主管护师（妇产科护理）

出自:主管护师（妇产科护理）

患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。

第1题，共4个问题
(单选题)关于该患者的治愈标准，正确的是（）
A:大阴唇表面皮疹消失，糜烂愈合确定为治愈
B:梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈
C:梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈
D:临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养，连续3次阴性确定为治愈
E:病原学检查未见螺旋体确定为治愈

第2题，共4个问题
(单选题)关于该患者的治疗原则，错误的是（）
A:早期诊断，及时治疗
B:首选青霉素
C:治疗期间减少性生活
D:性伴侣接受检查和治疗
E:治疗后继续随访

第3题，共4个问题
(单选题)患者经充分治疗后，护士对其进行随访指导，内容不包括（）
A:随访时间持续2～3年
B:第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次
C:复查内容包括临床症状检查和血清学试验
D:治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，需按原剂量治疗
E:多数一期梅毒在1年内，二期梅毒在2年内血清学试验转阴

第4题，共4个问题
(单选题)该患者可诊断为（）
A:梅毒硬下疳
B:尖锐湿疣
C:生殖器结核
D:淋病
E:外阴癌

患者，女性，31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴，体重4250g，4天前出现不能控制的阴道排液。不恰当的处理是（）
A:立即行修补术
B:留置导尿管
C:预防性应用抗生素
D:尿管至少保留14天
E:行高锰酸钾坐浴

患者女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，未闻及胎心音。

第1题，共2个问题
(单选题)患者术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（）
A:观察经过
B:化疗
C:抗结核治疗
D:抗炎治疗
E:手术行子宫切除

第2题，共2个问题
(单选题)患者诊断为葡萄胎，下步处置应为（）
A:葡萄胎清宫术
B:化疗
C:缩宫素引产
D:放疗
E:利凡诺尔引产

关于孕妇下肢痉挛的护理，错误的是（）
A:增加钙的摄入
B:避免腿部受凉
C:走路时脚尖先着地
D:伸腿时避免脚趾尖伸向前
E:可局部热敷

关于尿瘘的预防措施，不正确的是（）
A:积极提高产科的助产质量
B:妇科手术过程中损伤输尿管，应即刻行修补术
C:妇科腹部手术术前行留置导尿
D:阴道助产前应先导尿
E:对于分娩过程中膀胱及阴道受压过久，疑有损伤者，产后应保留尿管3～5日

慢性胎儿窘迫的处理原则是（）
A:一旦确诊立即行剖宫产终止妊娠
B:一旦确诊立即引产尽早终止妊娠
C:不足月者必须等待足月后再终止妊娠
D:应考虑孕周、胎儿成熟度及窘迫程度综合作出决定
E:以上都不对

患者女性，28岁。自然分娩后7周，月经来潮后已干净5天，无性生活，要求放环，经过医师检查后，进行常规检查，并完成了放环术。

第1题，共2个问题
(单选题)关于随访，正确的是（）
A:只要没有不适，不需要随访
B:术后1个月随访1次
C:术后1、2个月随访1次
D:术后1、3、6、12个月各随访1次，以后每年随访
E:术后1、6个月随访1次，以后不必随访

第2题，共2个问题
(单选题)放环术后的健康教育内容不包括（）
A:保持外阴清洁
B:术后无腹痛就可以上班
C:术后2周内禁止性生活
D:避免体力劳动
E:注意随访

羊水过少的羊水量是（）
A:2000ml
B:>2000ml
C:≤1500ml
D:500ml
E:<300ml

放疗患者应暂停照射的指征不包括（）
A:白细胞<3×10⁹/L
B:血小板低于（50～100）×10⁹/L
C:血红蛋白<70g/L
D:放射性直肠炎
E:皮肤溃疡

预防产褥期泌尿系统感染的措施不包括（）
A:待产时尽量排空膀胱
B:大小便后及时清洁外阴
C:每4～6小时更换会阴垫一次
D:产后鼓励产妇多饮水
E:产后至少每4小时排空膀胱一次

关于妊娠早期合并重症病毒性肝炎患者的处理，正确的是（）
A:立即做人工流产术
B:无需处理，继续妊娠
C:积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产
D:肝炎好转后继续妊娠
E:立即行药物治疗

妊娠合并风心病患者发生早期心衰的可靠诊断依据是（）
A:肺底部的持续性湿啰音
B:心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C:心界扩大
D:休息时心率>110次/分
E:踝部凹陷性水肿

关于化疗患者的护理内容，正确的是（）
A:住院期间严格卧床休息
B:白细胞计数低于1.0×10⁹/L时无需控制探视人员
C:避免让患者知道正在进行化疗
D:化疗药物可集中配制，随用随取
E:保持病室清洁，定期消毒

患者，女性，49岁。以下腹部坠痛、腰骶部酸痛3年，在久站或是大便时有肿物自阴道脱出入院。近期阴道有脓血性分泌物，妇科检查见子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外，宫颈及阴道壁有溃疡，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型，择期行曼氏手术。该患者术后的护理措施不包括（）
A:缓解焦虑
B:缓解疼痛
C:修复损伤
D:积极治疗便秘
E:大剂量应用抗生素

将精液注入女性生殖道内取代性交使女性妊娠的一种技术称为（）
A:人工授精
B:原发性不孕
C:继发性不孕
D:不孕症
E:诱发排卵

李女士，35岁，孕2产1，平素月经规律，经期无不适。近4个月阴道分泌物增多伴外阴瘙痒。去医院检查前正确的做法是（）
A:每天温热开水坐浴
B:检查前24～48小时避免性生活
C:检查前6～10小时阴道不用药
D:检查前6～10小时避免阴道冲洗
E:检查前12小时避免性生活

患者，女性，42岁。因月经量多近2年就诊。妇科检查：阴道内见一球形包块，3cm×4cm大小，包块质硬，触及有蒂与子宫下段相连。该患者最可能的诊断是（）
A:肌壁间肌瘤
B:黏膜下肌瘤
C:浆膜下肌瘤
D:子宫颈息肉
E:子宫颈癌

沙女士，24岁，因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。为迅速缓解受术者的症状，应采取的措施是（）
A:立即输液
B:剖腹探查
C:静脉滴注地塞米松5mg
D:静脉注射阿托品1mg
E:心肺复苏

患者女性，29岁。孕2产0，孕33周，既往有房缺病史，诉一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。产科检查：ROA，胎心136次／分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

患者女性，25岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。妇科检查：外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。首先考虑的疾病是（）
A:前庭大腺炎
B:尿路感染
C:急性宫颈炎
D:急性外阴炎
E:淋病

下列不属于高危妊娠的是（）
A:孕妇曾有过2次自然流产
B:孕妇身高140厘米
C:孕妇17岁
D:孕妇34岁
E:臀位

男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。

第1题，共2个问题
(单选题)为了确诊，应做的检查是（）
A:尿常规
B:血常规
C:B超
D:CT
E:KUB平片

第2题，共2个问题
(单选题)患者来就诊时，应首先做的检查是（）。
A:尿常规
B:血常规
C:肝功能
D:肾功能
E:腹部B超

患者，女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）
A:抬高床尾
B:人工破膜
C:静脉滴注缩宫素
D:灌肠刺激宫缩
E:采取膀胱截石位

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