出自:主管护师（内科护理）

骨髓移植的适应证不包括（）
A:急性白血病
B:慢性粒细胞白血病
C:慢性淋巴细胞白血病
D:重型再生障碍性贫血
E:恶性淋巴瘤
甲型病毒性肝炎的主要预防措施是（）
A:加强犬的管理
B:“三管一灭”
C:防鼠、灭鼠
D:疫苗接种
E:预防服药
原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现（）
A:多重耐药菌株
B:菌群数量或种类结构变化
C:外来菌入侵
D:选择性去污染
E:细菌定植
注射部位皮肤消毒的方法，正确的是（）
A:以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cm
B:以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小于5cm
C:以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小3cm
D:以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小3cm
E:以穿刺点为中心，由上向下涂擦，直径不小于5cm
某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为（）
A:21％
B:29％
C:33％
D:37％
E:41％
下列各项中，不符合急性细菌性痢疾临床表现的是（）
A:急性起病
B:腹痛、腹泻
C:里急后重
D:全身症状不明显
E:肠鸣音亢进

患者。女性，45岁，技术员。多年来与苯密切接触，一年来全身乏力，近3个月加重，化验血常规全血细胞减少，血小板24×109/L，网织红细胞低于正常，无肝、脾、淋巴结肿大。



第1题，共4个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:溶血性贫血
B:血管内溶血
C:再生障碍性贫血
D:缺铁性贫血
E:巨幼细胞性贫血

第2题，共4个问题
(单选题)此患者首选的治疗为（）
A:叶酸
B:雄激素
C:长春新碱
D:环磷酰胺
E:阿糖胞苷

第3题，共4个问题
(单选题)为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥（）
A:卧床与下地活动交替
B:便秘时需用泻药或开塞露
C:保持情绪稳定
D:发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐时应及时报告医生
E:剧咳者立即用抗生素、镇咳药

第4题，共4个问题
(单选题)有关此患者的护理诊断，下列不妥的是（）
A:活动无耐力，与贫血有关
B:组织完整性受损，与血小板减少有关
C:知识缺乏，缺乏再生障碍性贫血相关防治知识
D:焦虑，与持续乏力不愈有关
E:疼痛、腰背四肢酸痛，与急性溶血有关
阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是（）
A:减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量
B:通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
C:抑制血小板聚集
D:改善心肌营养与代谢
E:扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
基于以下病例： 某男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗病人的过程中，首要的措施是（）
A:降低血压
B:用中药治疗
C:应用止血药，阻止脑内继续出血
D:控制脑水肿，降低颅内压
E:补充营养
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。该患者发病的易感因素是（）
A:感染使机体抵抗力降低
B:可能有泌尿系统局部损伤
C:尿路梗阻
D:女性处于妊娠期因内分泌改变易发病
E:年龄因素
治疗慢性再生障碍性贫血宜首选（）
A:雄激素
B:糖皮质激素
C:羟基脲
D:抗组胺药
E:肾上腺皮质激素
病人女性，38岁，突发上腹部阵发性绞痛，T39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是（）
A:CT
B:内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
C:腹部超声检查
D:经皮肝穿刺置管引流术（PTCD.
E:实验室生化检查
患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。

第1题，共4个问题
(单选题)下列紧急处理措施中，不妥的是（）
A:禁食、胃肠减压
B:应用阿托品缓解胃肠痉挛
C:应用生长抑素减少胰液分泌
D:静脉补液，维持水、电解质平衡
E:物理降温，禁用抗生素以防掩盖病情

第2题，共4个问题
(单选题)对本病确诊最有价值的辅助检查是（）
A:白细胞测定
B:淀粉酶测定
C:血清脂肪酶测定
D:血钙测定
E:腹部X线摄片

第3题，共4个问题
(单选题)用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是（）
A:血清淀粉酶测定
B:尿液淀粉酶测定
C:血清脂肪酶检查
D:CT检查
E:B超检查

第4题，共4个问题
(单选题)若经过治疗，患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定，试行经口进食，此时应给予（）。
A:低脂高蛋白饮食
B:无渣半流质饮食
C:高脂高蛋白饮食
D:低脂低糖流质饮食
E:高热量、富含纤维素饮食
护理重症哮喘病人哪项不正确（）
A:取坐位或半卧位
B:勿使勉强进食
C:限制水、钠摄入
D:给予低流量吸氧
E:痰多黏稠者采用雾化吸入
患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（）
A:白蛋白明显降低
B:球蛋白明显降低
C:转氨酶明显增高
D:重度黄疸
E:凝血酶原时间延长

第2题，共4个问题
(单选题)为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量呋塞米和氢氯噻嗪联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是（）
A:高钾血症
B:低钾血症
C:肝肾综合征
D:肝性脑病
E:心力衰竭

第3题，共4个问题
(单选题)为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（）
A:等渗盐水
B:抗生素
C:白蛋白
D:高张葡萄糖溶液
E:甘露醇

第4题，共4个问题
(单选题)该患者出现腹水的原因与下列哪项无关（）
A:门静脉压力增高
B:肝淋巴液生成过多
C:低白蛋白血症
D:前列腺素增多
E:继发性醛固酮增多
急性心肌梗死后2～4个月（）
A:绝对卧床休息
B:可适当活动，以无不适症状为度
C:以卧床休息为主，间断起床活动
D:可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间
E:恢复部分或较轻工作
某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者发生了（）
A:阻塞性肺气肿
B:自发性气胸
C:左心衰竭
D:右心衰竭
E:肺不张

第2题，共2个问题
(单选题)对该患者的下列处理措施中，首要的是（）
A:立即排气减压，以解除气急，使肺复张
B:使用糖皮质激素
C:静点氨茶碱
D:开放静脉通道
E:给予高浓度吸氧
男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为（）
A:急性黄疸型肝炎
B:胆汁性肝硬化
C:急性重型肝炎
D:淤胆型肝炎
E:中毒性肝炎
病人女性，41岁，腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。病人使用柳氯磺吡啶治疗，应注意出现的不良反应是（）
A:皮疹
B:嗜睡
C:腹泻
D:头晕
E:头痛
具有广谱、高效的杀菌作用，对金属腐蚀性小，受有机物影响小的化学消毒剂是（）
A:乙醇
B:福尔马林（4%甲醛溶液）
C:戊二醛
D:过氧化氢
E:碘附
病人女性，18岁，主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)初步诊断为（）
A:甲状腺功能亢进症
B:淡漠型甲亢
C:甲状腺功能亢进性心脏病
D:生理性甲状腺肿
E:甲状腺危象

第2题，共3个问题
(单选题)最佳治疗方法是（）
A:手术治疗
B:放射性131碘治疗
C:普萘洛尔治疗
D:地西泮治疗
E:甲巯咪唑治疗

第3题，共3个问题
(单选题)若对于该病人种病人采用药物治疗，指导不正确的是（）
A:用药期间不能随意间断用药
B:轻度药疹可用抗过敏药物缓解
C:开始服用时需每周检查血白细胞计数1次
D:如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药
E:应定期随访疗效
急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是（）
A:酒精湿化氧气、高流量吸入
B:杜冷丁肌肉注射
C:西地兰缓慢静脉注射
D:地塞米松静脉注射
E:让患者平卧位
下列药物禁用于ITP病人的是（）
A:强的松（泼尼松）
B:阿莫西林
C:红霉素
D:阿司匹林
E:地西泮
常用的非语言传播技巧，除了“时空语”外还应包括（）
A:体态语言、仪表形象、同类语言
B:体态语言、仪表形象、辅助发音
C:体态语言、面部表情、同类语言
D:动态语言、仪表形象、同类语言
E:动态语言、面部表情、辅助发音
吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。

第1题，共3个问题
(简答题)该病人病情发生了什么变化？最可能的诱因是什么？

第2题，共3个问题
(简答题)列出该病人的主要护理诊断及合作性问题。

第3题，共3个问题
(简答题)简述护理要点。
控制心绞痛发作的首选药物是（）
A:地西泮
B:双嘧达莫
C:硝酸甘油
D:复方丹参
E:阿司匹林
患者女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是（）
A:协助患者采取舒适卧位
B:嘱患者生活要有规律
C:减少白天的睡眠时间和次数
D:睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题
E:必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂
中暑高热者进行降温治疗时，其生命体征多长时间测量一次（）
A:10～15min
B:15～30min
C:30～45min
D:45～60min
E:2小时
病人女性，18岁，因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是（）
A:T3、T4升高，TSH降低
B:T3、T4降低，TSH升高
C:T3、T4升高，TSH正常
D:T3、T4降低，TSH正常
E:T3、T4正常，TSH正常
简述消化性溃疡病人的饮食护理原则。
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