出自:心血管内科主治医师

区别中枢性面瘫与周围性面瘫关键是（）
A:表情是否木讷
B:口角有无歪斜
C:露齿、鼓腮和吹哨是否无力
D:鼻唇沟是否变浅或消失
E:能否皱眉闭眼
女性，28岁，左肘关节肿痛1周，3周前有宫颈炎诊治史。查体双眼结膜充血，左肘关节X线片示关节周围软组织肿胀，此患者应高度怀疑（）
A:强直性脊柱炎
B:炎症性肠病关节炎
C:类风湿关节炎
D:Reiter综合征
E:骨关节炎
突发突止，常无器质性心脏病的是（）
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:窦性心动过速
严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）
A:50%以上
B:70%以上
C:80%以上
D:90%以上
E:95%以上
男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者确诊最有帮助的检查是（）
A:心电图
B:血淀粉酶
C:尿常规
D:X线腹平片
E:血白细胞计数

第2题，共3个问题
(单选题)目前应采取的治疗措施不包括（）
A:禁食，补液
B:监测生命体征
C:静脉滴注抗生素
D:肌内注射吗啡止痛
E:胃肠减压

第3题，共3个问题
(单选题)诊断可能性最大的是（）
A:急性心肌梗死
B:急性阑尾炎
C:尿路结石
D:急性胆囊穿孔
E:急性胰腺炎
42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮，兀触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（-）；下述检查最可能异常的是（）
A:甲状腺摄131Ⅰ率
B:TGAb
C:TRH兴奋试验
D:T3、T4
E:TSAb
下列对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是（）
A:皮肤黏膜瘀点
B:持续发热
C:心脏杂音
D:脑栓塞
E:血培养阳性
有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）
A:治疗原发的心血管病
B:48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C:经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D:对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E:对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化
男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于（）
A:血管舒缩障碍
B:血管疾病
C:心脏病
D:血液成分异常
E:脑源性
患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:肥厚型心肌病
女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利（）
A:有高血压血管病变家族史
B:眼底检查有动静脉交叉受压
C:分侧肾静脉肾素活性测定
D:尿蛋白（++），红细胞（0～1）／高倍视野
E:上腹部有血管杂音
女性，35岁。患风心病二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性（）
A:紫绀，烦躁不安
B:心尖部有奔马律
C:肺动脉瓣区第二心音亢进
D:两肺有哮鸣音
E:咯粉红色泡沫痰
急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予（）
A:肾上腺素（0.5～1.0mg）
B:阿托品（0.6～2.0mg）
C:胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg·D.静脉滴注］
D:10%葡萄糖酸钙5～10ml静注
E:异丙基肾上腺素（15～20μg/min）
女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）
A:异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B:异烟肼、链霉素、青霉素
C:异烟肼、链霉素
D:利福平、对氨基水杨酸
E:利福平、异烟肼、乙胺丁醇
快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是（）
A:减慢窦率
B:减慢室率
C:纠正房颤
D:减低心室自律性
E:增加心肌收缩力
对于鉴别心肌梗死与心绞痛心电图最有意义的是（）
A:病理性Q波
B:冠状T波
C:T波高耸
D:ST段压低
E:ST段抬高伴高耸T波
女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。此时心电图检查最可能的诊断为（）
A:窦性心动过缓
B:完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C:结性心动过速
D:结性非阵发性心动过速
E:二度房室传导阻滞
男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。 此病人首要治疗为（）
A:洋地黄
B:β受体阻滞剂
C:奎尼丁
D:异搏定
E:硝酸甘油
男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎时。以下哪项处理最恰当（）
A:血培养后，根据培养结果再开始用药
B:先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C:血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
D:血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
E:血培养后静脉滴注氯霉素
心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:窦性心动过速
女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。应首选（）
A:头颅CT
B:B.数字减影血管造影（DS
C:心脏彩超
D:动脉造影（头臂）
E:除外内分泌疾病性高血压
男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次／分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）
A:经皮球囊二尖瓣成形术
B:人工瓣膜置换术
C:洋地黄治疗
D:利尿剂治疗
E:避免重体力活动，定期随诊
卵形疟发作的间歇期是（）
A:12小时
B:24小时
C:36小时
D:48小时
E:72小时
患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。此诊断应考虑为（）
A:支气管扩张
B:慢性支气管炎
C:大叶性肺炎
D:肺脓肿
E:肺肿瘤
你正和一位60岁男性谈话，他正清醒并正确和你交谈，突然他说自己一侧脸和上肢无力，不能正常讲话，最可能的原因是（）
A:哮喘发作
B:心绞痛发作
C:脑卒中
D:糖尿病昏迷
E:心律失常发作
老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述哪种叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果（）
A:帮助克服气道阻塞
B:维持正常的动脉血氧浓度
C:有助于心脏除颤
D:快速有效的为患者提供氧气
E:有助于维持血压
男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是（）
A:阿托品
B:安装临时或永久起搏器
C:静滴异丙肾上腺素
D:继续观察病情
E:经食管心房起搏
主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到（）
A:舒张期雷鸣样杂音
B:收缩期吹风样杂音
C:舒张期叹气样杂音
D:收缩期喷射性杂音
E:收缩期与舒张期拉锯样杂音
男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）
A:心室颤动
B:阵发性室性心动过速
C:心房颤动
D:心房扑动
E:心室扑动
女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

第1题，共2个问题
(单选题)发病的病因是（）
A:急性心肌炎
B:高血压性心脏病
C:扩张型心肌病
D:心包炎
E:甲亢

第2题，共2个问题
(单选题)发病的诱因是（）
A:上呼吸道感染
B:劳力
C:情绪激动
D:活动风湿
E:感染性心内膜炎
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