出自:消化内科主治医师

由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为（）.
A:食管贲门撕裂综合征
B:食管静脉曲张破裂出血
C:胆道出血
D:急性胃粘膜病变
E:消化性溃疡
血管内溶血是（）。
A:急性溶血反应
B:迟发性溶血反应
C:非溶血性发热反应
D:过敏反应
E:输血相关性疾病
高血压病伴低血钾慎用（）.
A:氢氯噻嗪
B:美托洛尔
C:氨氯地平
D:卡托普利
E:哌唑嗪
砖红色冻胶样痰常见于（）.
A:肺梗死
B:克雷伯杆菌肺炎
C:大叶性肺炎
D:支气管扩张
E:百日咳
右心室显著增大，心浊音界可出现的改变是（）.
A:仅绝对浊音界扩大
B:相对浊音界向左右扩大，向左增大明显
C:相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大
D:心界如梨形
E:相对浊音界向右扩大
患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（）.
A:腹主动脉瘤
B:肝硬化门静脉高压
C:肾动脉狭窄
D:髂动脉狭窄
E:腹主动脉狭窄
高热的体温范围为（）。
A:38.1～38.5℃
B:38.5～39℃
C:39.1～41℃
D:41.1～41.5℃
E:41.5℃以上
男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）.
A:为全头痛
B:平卧位可缓解
C:多在清晨头痛
D:月经期加重
E:与情绪紧张有关
治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）.
A:两性霉素B
B:伊曲康唑
C:卡泊芬净
D:氟康唑
E:伏立康唑
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括（）。
A:服用药物史
B:肝炎及肝炎接触史
C:饮酒史
D:既往肝、胆疾病史
E:既往肾脏病史
F:药物过敏史
G:生育史
H:吸烟史
荨麻疹（）。
A:急性溶血反应
B:迟发性溶血反应
C:非溶血性发热反应
D:过敏反应
E:输血相关性疾病
男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。最可能诊断为（）。
A:慢性浅表性胃炎
B:慢性萎缩性胃炎
C:胃溃疡
D:早期胃癌
E:胃息肉
下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）.
A:第一心音亢进
B:常有第二心音分裂
C:心尖区全收缩期吹风样高调杂音
D:杂音可向左腋下和背部传导
E:重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音
胰性霍乱（）.
A:渗透性腹泻
B:分泌性腹泻
C:感染性性腹泻
D:非感染性腹泻
E:肠运动功能异常性腹泻
胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）.
A:肺梗死
B:心绞痛
C:胸膜炎
D:肋间神经炎
E:胸壁炎症
胸椎后突并成角畸形，常见于（）。
A:胸椎结核
B:先天性畸形
C:类风湿脊柱炎
D:佝偻病
E:以上都不是
可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是（）.
A:血CRP
B:尿淀粉酶
C:血淀粉酶
D:血脂肪酶
E:血乳酸脱氢酶
类风湿结节属于的病理改变是（）.
A:血管炎
B:滑膜炎
C:附着点炎
D:纤维组织增生
E:骨髓炎
毕奥呼吸常见于（）。
A:急性喉炎
B:呼吸中枢功能障碍
C:情绪激动
D:右心功能不全
E:左心功能不全
下图提示的心电图改变为（）.
A:预激综合征
B:左束支传导阻滞
C:房室传导阻滞
D:右束支传导阻滞
E:室内差异传导
咯血最常见于（）。
A:支气管扩张症
B:血小板减少性紫癜
C:支原体肺炎
D:周围型肺癌
E:风湿热
原发性肝癌按大体形态分型，下述哪项不正确（）。
A:巨块型癌直径大于10cm
B:孤立的直径小于3cm的癌结节称为小肝癌
C:巨块型肝癌易发生坏死引起肝破裂
D:结节型肝癌易发生癌结节破裂出血
E:弥漫型往往因肝衰竭而死亡
心源性哮喘常见于（）.
A:尿毒症
B:肺梗死
C:心肌病
D:肺炎
E:重症贫血
关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确（）
A:常继发于急性胰腺炎
B:早期诊断较困难
C:本病预后较好
D:在我国长期饮酒是主要病因
E:手术效果较好
第一心音增强见于（）。
A:二尖瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄
C:左心衰竭
D:心肌梗死
E:一度房室传导阻滞
Goodpasture综合征（）.
A:抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B:抗肾小球基膜抗体阳性
C:抗核抗体阳性
D:抗线粒体抗体阳性
E:抗肾小管基膜抗体阳性
患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者应立即采取的措施是（）。
A:冰盐水洗胃
B:静脉输注止血敏
C:紧急手术
D:快速输液、输血，补充血容量
E:口服云南白药

第2题，共3个问题
(单选题)若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是（）。
A:三腔管压迫止血
B:紧急手术
C:静脉补充维生素K
D:口服洛赛克
E:静脉补充凝血酶原复合物

第3题，共3个问题
(单选题)该患者若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是（）。
A:滴注速度应为0.1～0.4U/min
B:可出现腹痛症状
C:可出现尿少症状
D:可诱发心绞痛
E:滴注速度应为0.5～1.0U/min
患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音（+）。最可能的诊断为（）.
A:胃癌出血
B:消化性溃疡出血
C:食管胃底静脉曲张出血
D:肝癌破裂
E:胆道出血
对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）.
A:腹部B超
B:腹平片
C:ERCP
D:B超引导针吸活检
E:腹部CT
消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性（）。
A:上腹部剑突下疼痛
B:饥饿痛
C:反复发作性痛
D:节律性痛
E:长期上腹部隐痛
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