出自:内分泌主治医师

有关抗甲状腺药物不良反应说法错误的是（）。
A:抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少
B:白细胞减少多发生在开始治疗后的2～3个月内
C:发生白细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，白细胞恢复后再用
D:发生胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎或血管神经性水肿时应立即停用抗甲状腺药物
E:发生皮疹时可先用抗组胺药
治疗腺垂体功能减退症，首先补充（）。
A:糖皮质激素
B:甲状腺激素
C:性腺激素
D:盐皮质激素
E:钾盐
男性，65岁。患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊进院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖，尿酮体，尿蛋白。最可能的诊断是（）。
A:糖尿病酮症酸中毒昏迷
B:非酮症高渗性糖尿病昏迷
C:乳酸性酸中毒昏迷
D:糖尿病肾病尿毒症昏迷
E:脑血管意外所致昏迷
AB>SB表示（）。
A:碱中毒
B:CO2潴留
C:酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒
11β-类固醇脱氢酶缺陷（）。
A:真性盐皮质激素过多综合征
B:表象性盐皮质激素增多综合征
C:Liddle综合征
D:原发性醛固酮增多症
E:继发性醛固酮增多症
Sheehan综合征最早的临床表现为（）。
A:不能泌乳
B:精神淡漠
C:皮肤苍白
D:闭经
E:毛发脱落
关于甲状旁腺功能减退症的临床表现哪项是错误的（）。
A:神经肌肉兴奋性增高
B:低血钙
C:高磷血症
D:血PTH降低或测不出
E:早期表现为骨痛，后期表现为纤维囊性骨炎
男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。 最有可能的病因是（）
A:慢性支气管炎并发肺气肿
B:胸膜炎
C:心包积液
D:心绞痛
E:肺结核
下列不符合甲状腺危象表现的是（）。
A:高热达39℃以上
B:心率>140次/min
C:厌食
D:恶心、呕吐、腹泻
E:白细胞总数和中性粒细胞常减低
患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。如确诊为拉伦侏儒症，应选择的治疗方案是（）。
A:大剂量生长激素
B:大剂量生长激素加甲状腺激素
C:小剂量生长激素加甲状腺激素
D:胰岛素样生长因子-1（IGF-1）
E:垂体放射治疗
患者，男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史，空腹血糖8mmol／L。首选下列何种治疗方案（）。
A:单纯控制饮食
B:控制饮食+达美康
C:控制饮食+优降糖
D:控制饮食+运动治疗
E:减肥
男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×109/L，血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）
A:慢性再生障碍性贫血
B:急性特发性血小板减少性紫癜
C:缺铁性贫血
D:溶血性贫血
E:慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（）。
A:白细胞染色体检查
B:细针穿刺细胞病理活检
C:受体功能研究
D:激素受体抗体测定
E:视野检查
患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查是（）。
A:血皮质醇
B:血雌二醇
C:FSH、LH
D:GH
E:TSH
F:FT3、FT4
G:ACTH
H:血睾酮
I:PRL
J:电解质
K:妇科B超

第2题，共3个问题
(多选题)为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是（）。
A:TSH兴奋试验
B:胰岛素耐受性试验
C:CRH兴奋试验
D:LHRH兴奋试验
E:TRH兴奋试验
F:小剂量地塞米松抑制试验
G:葡萄糖耐量试验

第3题，共3个问题
(多选题)其可能的诊断是（提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小。）（）。
A:Addison病
B:卵巢功能早衰
C:原发性性腺功能减退
D:腺垂体功能减退症
E:先天性肾上腺皮质增生
F:Sheehan综合征
G:Nelson综合征
男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第3天，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180/130mmHg，5分钟后明显大汗，血压下降至40/20mmHg，则可能发生了下列哪些情况（）。
A:嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B:心衰
C:肿瘤以分泌肾上腺素为主
D:严重心律失常
E:低血糖反应
F:肿瘤分泌扩血管物质
缩窄性心包炎（）。
A:发绀伴呼吸困难
B:发绀伴杵状指
C:速发型发绀伴意识障碍
D:淤血性发绀
E:缺血性发绀
下列哪种激素是由腺垂体合成（）。
A:ADH
B:CRF
C:LRH
D:ACTH
E:SS
治疗原发性骨质疏松症的基本的药物是（）。
A:雌激素
B:羟乙磷酸钠
C:氟化物
D:降钙素
E:钙和维生素D
低血糖一般是指（）。
A:全血的血糖降低
B:血浆的血糖降低
C:动脉血的血糖降低
D:细胞内的血糖降低
E:静脉血的血糖降低
低钠血症时，血清钠低于（）。
A:5.5mmol／L
B:135mmol／L
C:280～310mmol／L
D:145mmol／L
E:60mmol／L
主动脉瓣狭窄（）。
A:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B:胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C:心尖区隆隆样舒张期杂音
D:胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E:心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH下降，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是（）。
A:爱迪生病
B:卵巢功能早衰
C:原发性性腺功能低减
D:希恩病
E:黏液性水肿
男性，42岁。平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）。
A:药物性尿糖
B:应激性糖尿
C:肾性糖尿
D:肿瘤性糖尿
E:甲亢致糖尿
女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I率明显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑（）。
A:亚急性甲状腺炎
B:桥本甲状腺炎
C:甲状腺癌
D:甲状腺囊肿囊内出血
E:甲状腺腺瘤内出血
罗格列酮最常见不良反应是（）。
A:胃肠道反应
B:乳酸酸中毒
C:低血糖反应
D:白细胞减少
E:水肿
男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是（）。
A:24小时动态血压监测
B:基础代谢率测定
C:酚妥拉明试验
D:ACTH兴奋试验
E:美替拉酮试验
肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷（）。
A:Gilbert综合征
B:Dubin-Johnson综合征
C:Crigler-Najjar
D:Rotor综合征
E:无效造血
男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理（）。
A:低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症
B:低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤
C:低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
D:低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
E:低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症
尿崩症患者易出现（）。
A:低容量性高钠血症
B:低容量性低钠血症
C:等渗性脱水
D:高容量性低钠血症
E:低钠血症
女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）。
A:支气管哮喘发作
B:支气管哮喘并发肺感染
C:支气管哮喘并发自发性气胸
D:哮喘持续状态
E:支气管哮喘并发心衰

第2题，共3个问题
(单选题)下列治疗措施中，哪项为首选（）。
A:舒喘灵
B:地塞米松
C:抗生素
D:静脉补液
E:胸腔穿刺抽气

第3题，共3个问题
(单选题)应进行哪种检查（）。
A:胸部X线
B:血气分析
C:肺功能
D:心电图
E:血常规
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