精神病主治医师 - 自考题库

出自:精神病主治医师

某男，48岁，有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，近一天出现不认识家人，不知道自己的家在哪里，乱语。体查发现患者有明显眼球震颤，此时该患者最可能的诊断是（）
A:酒精性痴呆
B:Wernicke脑病
C:震颤谵妄
D:Korsakoff综合征
E:酒精性妄想症

关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是（）
A:通常在梅毒感染后5～10年内出现
B:起病初期临床表现以个性改变为主
C:疾病早期无智能改变
D:起病隐匿，早期表现类似神经衰弱
E:瞳孔变化是晚期才出现的症状

精神分裂症疑病观念牢固而荒谬的综合征是（）
A:对自身健康过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的症状和体征过分夸张，终日焦虑紧张
B:以识记能力障碍，近事遗忘为主；并错构或虚构以及顺行性或逆行遗忘，时间和地点定向障碍为核心的临床综合征
C:以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现，突出表现为全身肌张力增高为主的临床综合征
D:包括躁狂状态（主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多等）和（或）抑郁状态（表现为情绪低落、思维迟缓和活动减少等）
E:以强迫观念、强迫情绪或强迫动作等分别或某种结合形式临床综合征

关于性功能障碍，下列说法不正确的是（）
A:与心理社会因素密切相关
B:对日常生活或社会功能造成影响
C:多由于心理因素以及衰老等原因引起
D:性功能障碍症状的表现必须是持续存在的
E:不能产生满意的快感

患者男，18岁，高中生。"缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。对于该患者，常用的治疗方法包括（）
A:抗焦虑药物治疗
B:抗抑郁药物治疗
C:认知治疗
D:行为治疗
E:抗精神病药物治疗
F:电抽搐治疗

女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力的是（）
A:反社会型人格障碍
B:精神分裂症发病期
C:轻中度躁狂
D:急性脑病综合征
E:精神发育迟滞

确定脑的结构性损害目前最敏感的检查方法是（）
A:脑电图或视频脑电图
B:确定是否为癫痫发作
C:腰椎穿刺查脑脊液
D:神经系统检查
E:头部磁共振（MRI）

患者男，32岁。结婚1年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。目前最适合患者的治疗手段是（）
A:抗精神病药物
B:抗强迫治疗
C:认知治疗
D:家庭治疗
E:暗示治疗

以下不是意志通常特征的是（）
A:指向性
B:目的性
C:坚强性
D:自觉性
E:多变性

精神分裂症没有诊断意义听幻觉是（）
A:评论性幻听
B:议论性幻听
C:争论性幻听
D:原始性幻听
E:命令性幻听

患者女性，16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始“呼之不应”，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol/L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D=2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，心电图、脑电图正常。