出自:临床病理科住院医师

在慢性心功能不全的病因中最主要的是（）
A:机体代偿机制障碍
B:心室充盈受限
C:心肌衰竭
D:心律失常
E:诱发因素存在
梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）
A:经皮经肝穿刺胆道造影
B:B型超声
C:静脉法胆道造影
D:经内镜逆行胰胆管造影
E:低张十二指肠钡餐检查
细胞坏死的主要形态标志是（）
A:线粒体肿胀
B:胞内脂肪增多
C:核碎裂
D:胞浆嗜酸性增强
慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是（）
A:二尖瓣和三尖瓣
B:二尖瓣和主动脉瓣
C:三尖瓣和主动脉瓣
D:三尖瓣和肺动脉瓣
E:主动脉瓣和肺动脉瓣
男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。

第1题，共3个问题
(单选题)变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（）
A:有关导联的ST段抬高
B:有关导联的ST段下移
C:心电图无变化
D:有关导联T波倒置
E:有关导联有异常Q波

第2题，共3个问题
(单选题)能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是（）
A:超声心动图
B:血清心肌酶谱
C:X线胸片
D:Holter
E:血脂分析

第3题，共3个问题
(单选题)首选的药物是（）
A:β受体阻滞剂
B:钙拮抗剂
C:硝酸酯
D:抗凝剂
E:抗血小板制剂
主要由浆细胞合成的血清蛋白是（）
A:α2球蛋白
B:α1球蛋白
C:白蛋白
D:β球蛋白
E:γ球蛋白
男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应尽快采取以下哪项检查（）
A:头颅CT
B:血气分析
C:腰穿
D:脑电图
E:血培养+药敏

第2题，共3个问题
(单选题)其神志障碍的最可能原因为（）
A:脑血管意外
B:严重低钠血症
C:中枢神经系统感染
D:CO潴留引起的肺性脑病
E:感染中毒性脑病

第3题，共3个问题
(单选题)对此患者应进行以下治疗，除了（）
A:积极抗感染治疗
B:持续低流量吸氧
C:建立通畅气道
D:尽早使用利尿剂，减轻水肿
E:应用支气管扩张药物
双胍类药物的作用机制不包括（）
A:提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用
B:抑制肝脏葡萄糖输出
C:增加血胰岛素水平
D:促进无氧糖酵解
E:改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
脏器功能测定、脏器显像以及体外放射性分析等共同原理是（）
A:动态分布原理
B:示踪技术的原理
C:射线能使物质感光的原理
D:稀释法的原理
E:物质转化的原理
男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。

第1题，共3个问题
(单选题)与该患者发病关系最为密切的病原体可能是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:白色念珠菌
C:幽门螺杆菌
D:溶血性链球菌
E:大肠杆菌

第2题，共3个问题
(单选题)胃镜所取组织在显微镜下主要表现为（）
A:胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
B:胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润
C:胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润
D:胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润
E:胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润

第3题，共3个问题
(单选题)该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是（）
A:胃溃疡
B:幽门狭窄
C:胃出血
D:胃癌
E:胃穿孔
Homer征瞳孔改变为（）
A:瞳孔扩大，对光反射灵敏
B:瞳孔缩小，对光反射消失
C:瞳孔缩小，对光反射灵敏
D:瞳孔扩大，对光反射消失
E:瞳孔没有改变
板层状鱼鳞病的基因定位于（）
A:3q21-q22
B:2q33-q35
C:1q21
D:1q25-1q32
E:Xq22.3
原发性肝癌进行肝动脉栓塞治疗时常用的栓塞剂是（）
A:碘化油化疗药物乳剂
B:PVA
C:无水乙醇
D:明胶海绵
E:金属弹簧圈
关于突眼与甲亢的关系，哪项正确（）
A:有甲亢一定有浸润突眼
B:甲亢越严重，突眼越明显
C:有浸润突眼一定同时有甲亢
D:突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E:突眼度常＜16mm
引起伤口收缩的相关因素是（）
A:胶原纤维
B:肌成纤维细胞
C:糖皮质激素
D:炎症细胞
E:植皮
上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）
A:选择性腹腔动脉造影
B:内镜检查
C:X线钡餐检查
D:胃粘膜活检
E:核素检查
患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常

第1题，共2个问题
(单选题)为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）
A:使用β受体阻滞剂
B:含服硝酸甘油
C:下蹲位
D:体育运动
E:举腿

第2题，共2个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（）
A:先天性心脏病
B:风湿性心脏瓣膜病
C:冠状动脉粥样硬化性心脏病
D:扩张型心肌病
E:肥厚性梗阻型心肌病
早期股骨头缺血性坏死的首选检查方法为（）
A:CT平扫
B:CT增强
C:CT平扫+增强
D:MRI
E:X线平片
女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（）
A:静脉肾盂造影
B:血和尿钙磷
C:骨密度测定
D:血尿酸
E:骨髓检查
库欣病的病因是（）
A:垂体ACTH腺瘤
B:肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C:下丘脑-垂体功能紊乱
D:非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E:Meador综合征
下述哪项不属于原发性心肌病范畴（）
A:梗阻性肥厚型心肌病
B:心肌炎
C:扩张型心肌病
D:非梗阻性肥厚型心肌病
E:限制型心肌病
患者女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。为明确诊断，最可靠的方法是（）
A:组织病理
B:点刺试验
C:Wood灯检查
D:Auspitz三联征试验
E:PPD试验
男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于（）
A:左侧面神经
B:右侧面神经
C:右侧皮质脑干束
D:左侧皮质脑干束
E:双侧皮质脑干束
急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（）
A:尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
B:血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
C:血淀粉酶持续3～5天
D:尿淀粉酶持续7～14天
E:淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
肝门管区结构包括（）
A:小叶间动脉
B:小叶间静脉
C:小叶间胆管
D:以上均是
E:以上均不是
常规细胞核染料是（）
A:苏木精
B:伊红
C:甲基紫
D:苦味酸
E:刚果红
肾静态显像的应用包括（）
A:肾脏畸形的判断
B:肾脏位置异常的判断
C:肾脏大小异常的判断
D:泌尿系感染的鉴别判断
E:肾动脉狭窄的判断
青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪，最可能的疾病是（）
A:圆柱瘤
B:毛母质瘤
C:顶泌汗腺腺瘤
D:汗管瘤
E:毛发上皮瘤
男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现（）
A:呼吸困难
B:腱反射消失
C:病理征阳性
D:感觉平面
E:构音障碍
洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是（）。
A:利多卡因
B:溴苄铵
C:氯化钾
D:苯妥英钠
E:阿托品
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