出自:消化内科学高级职称

腹膜炎患者常有腹痛表现，可以早期给予镇痛治疗
肝硬化代偿期可出现（　）
A:出血倾向和贫血
B:腹水
C:食管静脉曲张
D:肝脏缩小
E:脾脏肿大
肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆汁淤积性黄疸鉴别方法下列哪种最为简单、明确（　）
A:血胆固醇测定
B:总胆红素及结合胆红素测定
C:腹部B超
D:苯巴比妥试验
E:肾上腺皮质激素治疗试验
血清壁细胞抗体阳性多见于下列哪种疾病（　）
A:慢性浅表性胃炎
B:急性糜烂性胃炎
C:慢性萎缩性胃体胃炎
D:胃溃疡
E:慢性萎缩性胃窦胃炎

  1. 下列病人最可能的诊断是



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 女性，60岁。无明显诱因出现呕吐鲜血1500ml，混有暗红色血块。既往有糖尿病20余年，脂肪肝10年。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，为肋下3cm，脾未扪及（　）
  2. 女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周（　）
应用抑酸药，致使pH治疗胃黏膜破损出血（）。
A:>3
B:>4
C:>5
D:>6
E:>7
溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆常为（　）
A:血沉加速
B:血清α2球蛋白增加
C:贫血加重
D:凝血酶原时间延长
E:嗜酸性细胞绝对数增加
最常用的诊断肠寄生虫的方法是（）。
A:粪培养
B:粪找虫体
C:病变处活检
D:免疫荧光法检测粪便
E:PCR方法检测血标本
下列关于慢性多灶萎缩性胃炎描述，正确的是（　）
A:大多数可发展为胃癌
B:出现异型增生即需预防性手术治疗
C:内镜表现为粘膜粗糙不平、出血点、斑
D:萎缩和肠化多起始于胃角小弯侧
E:粘膜萎缩病变越重，患者消化不良的症状越重
关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是（）。
A:可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
B:可伴有浅表性胃炎
C:可能与幽门螺杆菌无关
D:可能与胆汁反流有关
E:治疗时不能用抗酸或抑酸药物
患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确（）。
A:BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤
B:胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
C:十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
D:胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡
E:复合性溃疡胃酸分泌降低
F:以上都是
急性腹膜炎原因不明时，应避免使用（　）
A:激素
B:抗生素
C:血制品
D:镇痛剂
E:质子泵抑制剂
目前推荐的抗Hp的基础方案是___________________________。
急性乙肝病程中最早出现的血清学指标是（　）
A:抗HBs
B:HBeAg
C:HBsAg
D:DNA多聚酶
E:抗HBc
男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血++。该患消化道出血考虑为（　）
A:贲门粘膜撕裂综合征
B:急性胃粘膜病变
C:消化性溃疡
D:胃癌
E:肝硬化，食管静脉曲张破裂出血
一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是（）
A:急性胰腺炎
B:消化性溃疡穿孔
C:胆结石
D:肠梗阻
E:慢性肝炎
男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）。
A:胰腺炎并出血
B:慢性胃炎
C:胆囊炎
D:消化性溃疡
E:胃癌

男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块。大便隐血(+)



第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断应先选择哪种检查（　）
A:纤维结肠镜检查
B:乙状结肠镜检查
C:大便培养
D:直肠指诊
E:肛门镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)如患者状态较差，距离肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳（　）
A:经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B:拉下式直肠癌切除术
C:经腹直肠癌切除术
D:腹会阴联合直肠癌根治术
E:乙状结肠造瘘术
患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，患者应首选的检查（）。
A:13/14C-UBT
B:胃镜
C:上消化道钡剂造影
D:上腹部CT扫描
E:CA19-9、CEA

第2题，共5个问题
(单选题)对该患者的进一步处理应选择（）。
A:再次抗Hp治疗
B:手术
C:全身化疗
D:内镜下肿物切除术
E:局部放疗

第3题，共5个问题
(单选题)对该患者的进一步处理是（）。
A:抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜
B:大剂量质子泵抑制剂治疗8周
C:上消化道钡剂造影
D:手术治疗
E:重复胃镜检查，再取活检

第4题，共5个问题
(单选题)此时，对该患者的进一步处理是（）。（提示：重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。）
A:抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜
B:大剂量质子泵抑制剂治疗8周，复查胃镜
C:正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜
D:内镜下黏膜切除术
E:手术治疗

第5题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。（提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（-）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。）
A:十二指肠球部溃疡病复发
B:糜烂性胃炎
C:胰腺癌
D:胃癌
E:慢性胰腺炎
X线钡餐检查呈跳跃征像(Stier1in sign)提示为（　）
A:小肠淋巴瘤
B:空肠非特异性炎症
C:克罗恩病
D:肠结核
E:升结肠癌
男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）。
A:消化性溃疡并出血
B:食管或胃底静脉曲张破裂出血
C:急性胃黏膜病变
D:食管贲门黏膜撕裂症
E:胃癌并出血
下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有价值（）。
A:AFP+肝动脉造影
B:AFP+γ-CT
C:AFP+放射性核素肝扫描
D:AFP+肝穿刺活组织检查
E:AFP+超声波检查
毛玻璃样肝细胞出现于（　）
A:急性普通型肝炎
B:急性重型肝炎
C:慢性持续性肝炎
D:慢性活动性肝炎
E:HBsAg携带者

男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:AOSC
B:急性胆囊炎
C:肝脓肿
D:胆道蛔虫病
E:急性胰腺炎

第2题，共2个问题
(单选题)最适合的处理是（　）
A:B超检查后再行PTC
B:先保守治疗2天，无效时手术
C:转外科立即行手术治疗
D:待病情稳定后再行ERCP
E:明确诊断后内科综合治疗
胃食管反流病治疗至少应维持用药（）。
A:8个周
B:6个月
C:1年
D:1年半
E:2年

女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:消化性溃疡穿孔
D:急性阑尾炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

第2题，共3个问题
(单选题)进一步确诊应首选下列哪项检查（　）
A:PTC
B:ERCP
C:CT
D:静脉胆道造影
E:B超

第3题，共3个问题
(单选题)最适当的治疗方法是（　）
A:单纯保守治疗
B:PTCD术
C:胆囊切除术
D:胆囊造瘘术
E:胆总管探查术
食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是（）。
A:髓质型
B:糜烂型
C:乳头型
D:隐伏型（充血型）
E:斑块型
一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为（　）
A:引起口干
B:引起面部潮红
C:引起心跳加快
D:引起视力模糊
E:引起胃窦部潴留
肝硬化治疗中，下述各选项哪个正确（）。
A:诊断肝硬化即应卧床休息
B:常规应用抗生素预防感染
C:血氨不高不是肝性脑病
D:清除腹水唯一办法是使用大量利尿剂
E:肝性脑病前期应中止蛋白质饮食
在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（　）
A:谷丙转氨酶升高
B:谷草转氨酶升高
C:γ-GT升高
D:凝血酶原时间延长
E:A/G比例倒置
首页 <上一页 87 88 89 90 91 下一页> 尾页