出自:胸心外科学高级职称

非特异性肋软骨炎，又称_____病，病因不明，可能与_______、_______、______有关。
布加综合征的手术方法有（）
A:间接减压术：腹膜腔-颈内静脉转流术
B:断流术
C:根治性矫治术
D:肝移植
E:直接减压术
缩窄性心包炎病因最常见为（　）
A:化脓性感染
B:外伤性血心包
C:风湿性心包炎
D:结核性心包炎
E:肿瘤性心包炎
右上叶支气管开口肺癌致右全肺不张。隆突下淋巴结转移，未见身体其他部位转移，其分期为（）。
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:ⅢA期
D:ⅢB期
E:Ⅳ期
胸部损伤中，肋骨骨折最为常见，第_____肋骨较短，且有锁骨等保护，较少发生骨折，第_____肋骨较长且固定，最易骨折。第________肋骨前端游离不固定，不易骨折。第_______肋骨虽较长，但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，亦不易折断。
在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨骨折断端外露。首要的处理是（）
A:立即清创包扎固定右股骨骨折
B:张力性气胸紧急行右胸腔减压
C:清理口腔和呼吸道分泌物
D:加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸
E:镇静吸氧
完全肺静脉异位连接的心电图改变除外（）
A:右心房增大
B:右心室肥厚
C:电轴右偏
D:异常Q波
E:左心室肥厚
患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×10/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。患者接受了单药Rituximab治疗后病情缓解，40个月后复发，并出现B症状，病变范围广泛。现阶段该患者的最佳治疗方案为（）
A:放射免疫治疗
B:Rituximab联合Bendamustine（R-bendamustinE.
C:Rituximab联合Cyclophosphamide，Doxorubicin，
D:单药Rituximab
E:放射免疫治疗＋单药Rituximab
患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。最可能的诊断是（）
A:食管癌
B:食管憩室
C:食管平滑肌瘤
D:食管炎
E:贲门失弛缓症
心脏破裂的正确处理是（　）
A:一经诊断，作心包穿刺减压
B:快速大量输血补液
C:立即实施手术抢救
D:作心脏超声进一步确诊
E:实施心肺复苏
胸主动脉瘤多见于（　）
A:儿童
B:青年
C:老年
D:男性
E:女性
下列疾病单独存在时需要手术处理的是（）
A:左上腔静脉与左心房连接
B:左上腔静脉与冠状静脉窦连接
C:右上腔静脉缺如
D:下腔静脉异常连接入右心房
E:右下腔静脉直接连接入冠状静脉窦
引起急性脓胸少见的致病菌是（）
A:葡萄球菌
B:结核杆菌
C:变形杆菌
D:产气杆菌
E:大肠杆菌
患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断可实行的检查项目包括（提示胸部X线片：主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3d，气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500～700ml/d，性状略显混浊。）（）
A:食管碘油造影
B:口服亚甲蓝
C:胸部CT
D:胸腔积液苏丹三染色
E:胸腔积液细菌培养＋药物敏感试验
F:血培养

第2题，共3个问题
(多选题)此时应采取的处理措施包括（提示口服亚甲蓝后，胸腔引流液也出现蓝色。）（）
A:保持胸腔引流通畅
B:加强呼吸道护理
C:静脉使用敏感抗生素
D:持续胃肠减压
E:行十二指肠内营养
F:及时监测水、电解质平衡

第3题，共3个问题
(多选题)目前考虑的诊断有（）
A:单纯脓胸
B:乳糜胸
C:吻合口瘘
D:胸胃穿孔
E:胸腔出血
F:胃扭转
冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的病变位置为（　）
A:前降支
B:回旋支
C:左主干
D:右主干
E:冠状动脉的末梢
开放性气胸的病理生理特征是______________________________。
休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是（）。
A:微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B:毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C:毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D:血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E:弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死
女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）。
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉瓣口狭窄
E:法乐四联症
女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血压16/7kPa(120/53mmHg)，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实诊断，可选择以下检查，除了（　）
A:心脏听诊检查
B:右心导管检查
C:超声心动图检查
D:心电图运动试验
E:逆行主动脉弓降部造影
全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（）
A:120
B:240
C:360
D:480
E:720
有关机械通气治疗错误的是（）
A:机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
B:ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmHO
C:ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP
D:ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加
E:潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 此病人拟行瓣膜置换术，推荐选用（）。
A:球笼瓣
B:机械碟瓣
C:同种瓣
D:异种瓣
E:无支架瓣
在胸部损伤中，哪种类型的损伤最常见（　）
A:血胸
B:气胸
C:胸主动脉破裂
D:心脏压塞
E:肋骨骨折
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
A:肺栓塞
B:风湿性心脏病
C:高血压心脏病
D:肺源性心脏病
E:冠状动脉硬化性心脏病
男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现（）。
A:血胸
B:反常呼吸
C:纵隔摆动
D:胸壁软化
E:以上都对
胸壁寒性脓肿表现为________、________、_________的软组织肿块。
右心室双出口中VSD的类型包括（）
A:主动脉下
B:双动脉下
C:肺动脉下
D:远离大动脉
E:对位不良型
肺错构瘤的特征性影像学表现为（）
A:圆形或椭圆形边缘光滑阴影
B:爆米花样钙化及脂肪密度
C:伴分叶与毛刺
D:无卫星灶
E:引流支气管症
腐蚀性食管灼伤引起的瘢痕狭窄好发部位是________________、________________及________________。
对于法乐氏四联症施行分流手术目的是（　）
A:纠正解剖畸形
B:增加血红蛋白的含量
C:增加肺循环血量
D:减轻右心室负荷
E:减少左向右分流
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