出自:神经外科学高级职称

枕叶病变引起（　）
扣带回前部病变引起（　）
额叶后部病变引起（　）
额叶底部病变引起（　）
额叶前部病变引起（　）
A:精神、情感、人格、行为和智能障碍
B:对侧运动障碍
C:刺激性症状引起植物神经功能障碍
D:瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢
E:同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等
患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。

第1题，共3个问题
(单选题)体检重点应是（）。
A:眼底
B:感觉神经系统
C:运动神经系统
D:脑膜刺激征
E:植物神经功能

第2题，共3个问题
(单选题)确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）。
A:头颅X线平片
B:头颅B超
C:腰穿
D:颅脑CT扫描
E:TCD

第3题，共3个问题
(单选题)采集病史时应特别注意询问（）。
A:头痛的部位
B:家人有无类似发作
C:有无高血压、动脉硬化史
D:有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E:有无全身慢性感染病灶
患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 下列治疗原则不适用于该患者的是（）
A:保持大小便通畅
B:平稳控制血压
C:保持呼吸道通畅
D:大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压
E:静脉滴注20％甘露醇溶液降低颅内压

中枢神经系统血管腔与血管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层，具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起，共同构成血-脑脊液屏障（BBB）。脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成，是BBB最重要的结构基础，也是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分，对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。



第1题，共3个问题
(单选题)有关质膜微囊的表述，不正确的是（）
A:呈环形，平均直径约为70nm，位于细胞质膜表面
B:脂质筏，含有丰富的神经鞘磷脂和鞘糖脂
C:包括CAV-1、CAV-2和CAV-3
D:CAV-1和CAV-2主要表达于脑血管内皮细胞，CAV-3表达于星形胶质细胞
E:CAV-1有α、β2个亚型，其中β亚型在脑细胞中表达较多

第2题，共3个问题
(单选题)质膜微囊在小泡运输过程中的作用除外（）
A:跨细胞转运作用和内吞作用
B:强化信号传递作用
C:参与调节血管生成
D:调节细胞胆固醇和糖基连接蛋白功能
E:融合形成跨内皮细胞链，允许大分子在血液与组织液间穿行

第3题，共3个问题
(单选题)关于紧密连接，叙述错误的是（）
A:细胞质膜间连接形成的封闭层状结构
B:由跨膜蛋白、胞质蛋白、细胞骨架蛋白组成
C:以封闭结构环绕在血管内皮细胞周围，限制脂溶性小分子经旁通道扩散，称为“门或屏障”功能
D:限制细胞顶端和基底之间的膜表面脂类及其他可溶性物质的侧向扩散，称为“篱笆”功能
E:封住细胞旁间隔，选择和决定细胞旁扩散的途径
女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上常用的手术入路为（）。
A:额部开颅
B:翼点入路
C:扩大翼点入路
D:口鼻入路
E:颞部入路
椎管内肿瘤以髓内良性肿瘤多见。（　）
显性颅裂手术的目的是__________________。
利用视频脑电监测系统判断癫痫灶起源时下列选项不正确的是（）
A:癫痫发作前或发作时脑电图中最早出现棘波的位置
B:癫痫发作时脑电图中棘波波幅最高的位置
C:癫痫发作后脑电图中棘波最后消失的位置
D:若癫痫发作时脑电图表现为全导棘波，而没有在某个局部首先出现或最后消失的棘波时，应注意发作前阵发性高幅慢波的首发位置和最后消失的位置
E:对癫痫发作间期脑电图为双侧或多导非同步棘波的患者，要注意α波位置
20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:视乳头水肿
B:急性球后视神经炎
C:颅内肿瘤
D:视神经萎缩
E:视盘血管炎

第2题，共3个问题
(单选题)最有意义的检查是（）。
A:FFA
B:B超
C:头颅CT
D:视野
E:VEP

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗方法是（）。
A:抗生素
B:血管扩张剂
C:神经营养药
D:糖皮质激素
E:以上都不正确
下列哪项是颅底陷入症确定诊断的依据（）
A:颅内压增高
B:齿突高出Chamberlain线3mm
C:颈项粗短，枕后发际较低
D:头颅畸形
E:以上都不对
出入大脑半球的投射纤维有（　）
A:内侧丘系
B:脊髓丘脑束
C:胼胝体
D:皮质核束
E:视束
头部外伤后，如可扪及头皮下波动，考虑最有可能是（）
A:皮下积液
B:皮下积脓
C:皮下血肿
D:帽状腱膜下血肿
E:骨膜下血肿
在人脑立体定向技术中，AC和PC分别代表（）
A:颞极和额极
B:前交通动脉和后交通动脉
C:前纵裂和后纵裂
D:前循环和后循环
E:前联合和后联合
内脏感觉核是（　）
为副交感神经核（　）
相当于感觉神经节（　）
参与组成纹状体（　）
躯体运动核（　）
A:尾状核
B:舌下神经核
C:孤束核
D:动眼神经副核
E:三叉神经中脑核
颅盖骨折通常诊断依据是（　）
A:头颅X线片
B:头痛伴呕吐
C:脑定位体征
D:局部骨擦音
E:头部外伤史
在颅脑损伤中，对冲伤常见于（）。
A:外力打击的加速性损伤
B:额、顶部着地的减速性损伤
C:枕部着地的减速性损伤
D:挥鞭样损伤
E:挤压性损伤
下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）。
A:星形细胞瘤
B:髓母细胞瘤
C:室管膜瘤
D:胶质母细胞瘤
E:颅咽管瘤
关于胶质母细胞瘤推荐的放疗总剂量和单次分割剂量的描述，正确的是（）
A:放疗总剂量60.0Gy，单次分割2.0Gy
B:放疗总剂量59.4Gy，单次分割1.8Gy
C:放疗总剂量54.0Gy，单次分割2.0Gy
D:放疗总剂量55.8Gy，单次分割1.8Gy
E:放疗总剂量57.6Gy，单次分割1.8Gy
Moyamoya disease
关于高血压病脑出血的手术适应证，叙述不正确的是（）
A:有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术
B:浅部出血应优先考虑手术
C:动脉血压>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术
D:大脑半球出血量>30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术
E:急性脑干出血手术很少成功
颈内动脉海绵窦瘘
脑积水患儿X线片发现颅底部异常钙化影提示有_________的可能。

患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:右额颞顶急性硬膜下血肿
B:右额颞顶慢性硬膜下血肿
C:右额颞顶急性硬膜外血肿
D:右额颞顶慢性硬膜外血肿
E:右额颞顶慢性硬膜下积液

第2题，共3个问题
(单选题)最合理的治疗措施应该是（）
A:冬眠物理降温
B:止血治疗
C:抗感染
D:钻孔冲洗引流术
E:血肿清除术

第3题，共3个问题
(单选题)术后治疗错误的是（）
A:静脉输注止血药
B:20%甘露醇静脉输注
C:抗生素预防感染
D:支持疗法
E:镇痛和镇静
下丘脑包括（　）
A:视交叉
B:前连合
C:丘脑间黏合
D:下丘脑沟
E:下丘
脑损伤、脑肿瘤等病变初期为细胞毒性脑水肿。（　）
男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。

第1题，共3个问题
(单选题)患者应考虑（）。
A:肿瘤增大导致
B:肿瘤性颅内出血
C:颅内压增高所致
D:合并其他疾病所致
E:脱水剂剂量不足所致

第2题，共3个问题
(单选题)手术原则不包括（）。
A:血肿清除和肿瘤切除
B:小的出血不需要特殊处理
C:较大的出血占位效应明显者急诊手术
D:仅行血肿清除
E:恶性肿瘤术后辅以放化疗

第3题，共3个问题
(单选题)第一步处置最重要的是（）。
A:急诊行肿瘤切除
B:急诊头颅CT检查
C:增加甘露醇剂量
D:检查有无其他合并症
E:择期手术
癫痫大发作的首选药物是（）。
A:丙戊酸钠
B:氯硝安定
C:苯妥英钠或苯巴比妥
D:安定
E:扑痫酮
脑出血后显示典型CT图像和时间为（　）
A:病后即示高密度病灶
B:病后24～48h示高密度病灶
C:病后即示低密度病灶
D:病后24～48h示低密度病灶
E:病后2～3周示高密度病灶
原小脑包括（　）
A:绒球
B:小脑扁桃体
C:蚓垂
D:原裂
E:小脑后叶
在神经上皮性肿瘤中次多见的是（　）
CT常见钙化的是（　）
好发于小脑蚓部的是（　）
在神经上皮性肿瘤中最多见的是（　）
以上对放射治疗最为敏感的是（　）
A:星形细胞瘤
B:室管膜细胞瘤
C:髓母细胞瘤
D:胶质母细胞瘤
E:少突胶质细胞瘤
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