内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。

第1题，共4个问题
(单选题)一周后，张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（）
A:取平卧位
B:吸氧
C:头戴冰帽
D:迅速开放静脉
E:头部略低，保证脑部供氧

第2题，共4个问题
(单选题)张某入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述错误的是（）
A:小细胞低色素性贫血
B:血小板减少
C:网织红细胞低于正常
D:骨髓增生低下
E:粒细胞减少

第3题，共4个问题
(单选题)张某经雄激素治疗后，首先升高的是（）
A:红细胞数
B:白细胞数
C:网织红细胞数
D:血清铁蛋白
E:血小板计数

第4题，共4个问题
(单选题)鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是（）
A:临床表现
B:预后的观察
C:胸片检查
D:骨髓象检查
E:治疗效果

抗甲状腺药物的作用机制是（）
A:抑制甲状腺细胞摄取碘
B:抑制甲状腺组织释放碘
C:抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及耦联
D:抑制甲状腺组织释放甲状腺激素
E:增加甲状腺激素的降解

急性白血病患者的口腔护理要求有（）
A:抗菌和抗真菌漱口液交替使用
B:软毛牙刷刷牙，勿用牙签剔牙
C:化疗或放疗时增加护理次数
D:及时清除口腔内陈旧血块
E:溃疡时可用甲紫（龙胆紫）或溃疡膜涂敷

有关左心衰竭的描述，不正确的是（）
A:肺循环淤血
B:劳力性呼吸困难出现较晚
C:咳白色泡沫样痰
D:发生急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰
E:左心室增大，心界向左扩大

25岁女性，未婚，患肺结核3年，近2月闭经。伴低热、盗汗、乏力，2小时前突然出现咯血，总量约300ml，首选的治疗措施是（）
A:立即输注新鲜血
B:立即给予低分子右旋糖酐静滴
C:给予垂体后叶素静脉滴注
D:给予呼吸兴奋剂
E:给予高浓度氧疗

预防接种的特殊禁忌症有（）
A:自身免疫性疾病
B:血液病
C:哮喘
D:中耳炎
E:对酵母过敏者

使用何种管理方法，可帮助护理管理者对紧急重要的事件立即判断处理（）
A:123管理方法
B:非常规决策
C:ABC时间管理方法
D:战略性管理方法
E:常规决策

关于正常人皮质醇节律，下述哪项最正确（）
A:清晨最高，午夜最低
B:清晨最高，下午最低
C:午夜最高，清晨最低
D:下午最高，午夜最低
E:午夜最高，下午最低

慢性肾衰竭可表现下列哪些系统症状（）
A:呼吸系统症状
B:血液系统症状
C:心血管系统症状
D:消化系统症状
E:神经肌肉系统症状

对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”，对此护士应采取的护理措施包括（）
A:若有喉痛、鼻塞等症状应及时通知医护人员采取治疗措施
B:限制探视，避免接触上呼吸道感染者
C:保持口腔及皮肤的清洁
D:注意保暖
E:指导患者加强个人卫生

患者女，28岁，因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。

第1题，共4个问题
(单选题)为确诊该患者有无甲状腺功能亢进症，首选检查为（）
A:TT₃、TT₄测定
B:甲状腺摄碘率
C:T抑制试验
D:TRH兴奋试验
E:FT₃、FT₄测定

第2题，共4个问题
(单选题)如患者要求手术治疗，其治疗方案为（）
A:先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT₃、FT₄正常，于妊娠3～6个月手术
B:先用甲硫氧嘧啶（MTU）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～6个月手术
C:先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至症状控制，HR＜80次/min，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～6个月手术
D:先用甲巯咪唑（他巴唑，MM）控制病情至症状控制，HR＜80次/min，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～6个月手术
E:先用甲巯咪唑（他巴唑，MM）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT₃、FT₄正常，于妊娠2～6个月手术

第3题，共4个问题
(单选题)此患者首选治疗为（）
A:手术
B:放射性¹³¹I治疗
C:甲巯咪唑（他巴唑）
D:普萘洛尔
E:丙硫氧嘧啶

第4题，共4个问题
(单选题)该患者治疗时应（）
A:抗甲状腺药剂量稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平
B:抗甲状腺药剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平
C:抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似，可使用小剂量普萘洛尔类药物
D:抗甲状腺药剂量应较非妊娠者大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲状腺功能减退
E:抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似，避免使用普萘洛尔类药物

患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。

第1题，共2个问题
(单选题)关于该患者的护理措施，叙述错误的是（）
A:提供生活帮助
B:功能锻炼
C:饮食指导
D:使用热水袋
E:预防压疮

第2题，共2个问题
(单选题)该患者首选的治疗是（）
A:抗感染
B:激素治疗
C:控制糖尿病
D:禁酒
E:戒烟

不良生活方式具备哪些特点（）
A:潜伏期短
B:特异性强
C:协调作用强
D:变易性大
E:广泛存在

患者男，38岁，甲状腺功能亢进症复发。查体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大；HR120次/min。实验室检查：WBC3.8×10⁹/L；FT3升高，T升高，TSH降低，AST中度升高。治疗宜选用（）
A:抗甲状腺药物治疗
B:复方碘溶液
C:甲状腺手术治疗
D:抗甲状腺药物+糖皮质激素
E:放射性¹³¹I治疗

手术器械和物品，各种穿刺针等首选的灭菌方法为（）
A:戊二醛浸泡10小时
B:过氧乙酸浸泡30分钟
C:福尔马林熏蒸24小时
D:环氧乙烷
E:压力蒸汽

预防慢性支气管炎的措施：首先是（）
A:增强体质
B:参加体育活动
C:戒烟
D:预防感冒
E:保持愉快心情

患者女，48岁，患糖尿病3年，因工作原因，经常加班，饮食不规律。今日来院复查，测空腹血糖7.8mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)依据知-信-行模式，应对该患者进行加强教育的是（）
A:知识
B:信念
C:行为
D:学会测量血糖
E:按时服用降糖药物
F:加强锻炼

第2题，共3个问题
(多选题)对该患者进行健康教育指导时应注意（）
A:定时测量血糖
B:戒烟
C:戒酒
D:饮食指导
E:按时服用降糖药物
F:加强锻炼

第3题，共3个问题
(多选题)对该患者进行健康教育时运用的程序有（）
A:评估学习需求
B:制订学习计划
C:实施学习计划
D:反馈学习结果
E:确定教育目标
F:评价学习结果

患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的最主要的治疗措施为（提示经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38℃。）（）
A:使用止血药物
B:低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C:吸氧
D:补液
E:静脉滴注抗生素
F:口服阿司匹林

下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的（）
A:认真倾听患者主诉
B:参考家属提供的线索
C:应认真观察与科学分析
D:结合患者表情和行为加以分析
E:应有动态的观察并注意个体差异

社区护士指导糖尿病患者进行正确自我注射胰岛素属于（）
A:一级预防
B:二级预防
C:三级预防
D:病因预防
E:以上都不对

右心衰竭临床表现下列哪项不妥（）
A:食欲不振、少尿、肝区胀痛
B:早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑
C:颈静脉怒张
D:肝肿大、压痛
E:口唇、甲床出现紫绀

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