出自:骨外科主治医师

下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素（）。
A:反复多次复位
B:不适当的切开复位
C:清创时丢失骨片
D:固定不确实
E:没有达到解剖复位
毒血症是指（）。
脓毒症是指（）。
菌血症是指（）。
A:循环血液中存在活的细菌
B:大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C:各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D:微生物侵入机体后引起的炎症反应
E:宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程
破伤风患者行气管切开的主要指征是（）。
A:肺部感染
B:牙关紧闭、张口困难
C:发病前未皮下注射破伤风抗毒素
D:光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛
E:抽搐频繁、药物不易控制者
下列哪项不是引起腰腿痛的病因（）。
A:急慢性损伤
B:感染
C:骨质疏松、代谢紊乱
D:高位截瘫
E:下肢不等长、扁平足
患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm，大小肿大淋巴结。

第1题，共3个问题
(单选题)对诊断最有价值的辅助检查为（）。
A:结核菌素试验
B:乳腺红外线扫描
C:乳腺B超检查
D:乳腺钼靶X线检查
E:血CA15-3检测

第2题，共3个问题
(单选题)术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER（-），PR（-），cerbB1（+）。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为（）。
A:放疗
B:内分泌治疗（TAM10mgBidpo）
C:化疗（CAF方案：CTX+Epi+5-FU）
D:化疗（CMF方案CTX+MTX+5-FU）
E:卵巢切除术

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:乳腺囊性增生症
B:左乳腺导管内乳头状瘤
C:左乳房脓肿
D:左乳癌
E:左乳房结核
易发生骨筋膜室综合征的部位是（）。
A:头部
B:胸部
C:小腿和前臂
D:大腿和臀部
E:足和丰
股骨干中1/3骨折，由于哪一肌肉的牵拉，常使骨折向外侧成角（）。
A:内收肌群
B:髂腰肌
C:股四头肌
D:阔筋膜张肌
E:腓肠肌
肱骨外科颈骨折的部位是（）。
A:肱骨大、小结节交界处
B:肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C:肱骨头周围的环形沟
D:肱骨头与肱骨干的交界处
E:肱骨上端干骺端处
确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是（）。
A:肌电图
B:腰椎MRI或CT
C:腰穿
D:腰椎管造影
E:腰椎正侧位X线平片
关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是（）。
A:陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛、严重功能障碍者
B:炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者
C:退行性骨关节炎，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者
D:化脓性髋关节炎清创彻底者
E:年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者
有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是（）。
A:氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B:轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧
C:面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D:鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%
E:机械通气是纠正缺氧的主要措施
不引起或仅引起短暂性轻微全身反应的是（）。
A:革兰阳性球菌败血症
B:脓血症
C:毒血症
D:菌血症
E:革兰阴性杆菌败血症
男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）。
A:膈下脓肿
B:肠间脓肿
C:盆腔脓肿
D:脾破裂
E:胃十二指肠穿孔
原发性功能性脊柱侧凸有（）。
A:无原发性曲度
B:有明显的结构改变
C:有代偿性次发曲度
D:功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸
E:以上都不对
预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是（）。
A:患者有感染高危因素
B:Ⅰ类切口的中、小手术
C:人造物留置手术
D:进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备
E:严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤
不属于复苏失败和MODS（）。
复苏失败（）。
A:原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B:原发急症发病24小时内2个以上器官同时功能衰竭
C:原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能衰竭
D:原发急症发病后1个器官功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍
E:原发急症发病48小时后1个器官功能障碍，长期治疗不能稳定
气胸，空气栓塞（）。
胃肠道功能正常者营养支持首选（）。
误吸、腹胀和腹泻（）。
A:肠内营养的并发症
B:肠内营养
C:肠外营养
D:肠外营养的静脉导管相关并发症
E:肠外营养的代谢性并发症
长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。
A:微量元素缺乏
B:深静脉插管感染致败血症
C:渗透性利尿，水、电解质失衡
D:病人胰岛素方面不足
E:内毒素中毒
一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

第1题，共2个问题
(单选题)第一考虑与手术有关的为（）。
A:胆总管损伤
B:胆囊管钛夹脱落
C:小肠穿刺损伤
D:小肠电热损伤
E:肝损伤

第2题，共2个问题
(单选题)该病人的可能处理下列哪一项最直接（）
A:严密观察
B:剖腹探查
C:穿刺引流
D:胃肠减压
E:抗生素治疗
男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先要做的检查是（）。
A:胸部PET
B:CT检查
C:纵隔镜检查
D:痰细胞学检查
E:支气管造影

第2题，共3个问题
(单选题)患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）.
A:转移性肺癌
B:周围型肺癌
C:中央型肺癌
D:肺不张
E:原发性肺结核

第3题，共3个问题
(单选题)患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）
A:膈神经
B:喉返神经
C:颈交感神经
D:臂丛神经
E:上腔静脉
左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）。
A:睾丸肿瘤
B:左肾肿瘤
C:膀胱肿瘤
D:前列腺癌
E:阴茎癌
交界性肿瘤的特征是（）。
A:无完整包膜的良性肿瘤
B:良性肿瘤来源于两种组织
C:形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发
D:良性肿瘤位于两个脏器的交界
E:肿瘤组织较小
女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）。
A:精神状态
B:观察皮色、皮温
C:血压、脉搏、尿量
D:心电图监护
E:脑电图监护
有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是（）。
A:与肠道菌群失调有关
B:与肠黏膜屏障功能损害有关
C:肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌
D:与免疫功能下降有关
E:肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）。
A:前列腺肥大
B:尿道狭窄
C:合并尿道损伤
D:脊髓损伤
E:盆腔内血肿
年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的原因（）。
A:喉返神经损伤
B:喉上神经损伤
C:切口内出血
D:甲状腺危象
E:甲状旁腺损伤

第2题，共2个问题
(单选题)应做的紧急处理措施为（）。
A:静脉给予激素抗炎
B:静脉给予碘化钾溶液
C:吸氧
D:床旁气管切开
E:立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿
对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是（）
A:联合应用大剂量有效抗生素
B:尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C:少量多次输新鲜血并补液
D:尽早施行骨开窗引流术
E:早期诊断和早期治疗
54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。
A:手术造成膈神经损伤
B:术后肠粘连
C:腹膜后血肿刺激腹腔神经
D:粘连引起胃扭转
E:膈下感染
判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）。
A:25ml以上
B:30ml以上
C:40ml以上
D:50ml以上
E:60ml以上
关于皮肤基底细胞癌正确的是（）。
A:为高度恶性肿瘤，发展迅速
B:对放射治疗不敏感
C:很少发生血行或淋巴转移
D:常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡
E:多见于躯干
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