出自:中西医结合内科主治医师

再生障碍性贫血主因（）。
A:线粒体合成血红素功能障碍
B:胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增多
C:合成血红蛋白的储存铁缺乏
D:叶酸或和B12缺乏
E:造血干细胞的数量减少和（或）功能异常
某女，63岁。诊断肺癌4个月，咳嗽，痰多，气憋胸闷，胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄，舌质黯，苔厚腻，脉滑数。其中医证型是（）
A:气滞血瘀证
B:痰湿毒蕴证
C:阴虚毒热证
D:气阴两虚证
E:痰瘀互结证
可降低磺脲类药物的非降糖药是（）
A:苯乙双胍（降糖灵）
B:甲双胍（甲福明）
C:甲苯磺丁脲
D:水杨酸类药
E:利尿药
腹型和关节型过敏性紫癜又称（）。
A:Vascularpurpura
B:allergicpurpum
C:Henoch紫癜
D:schonlein紫癜
E:Henoch-Schonlein紫癜
患者，男性，58岁。时有神情呆滞，反应迟钝，头晕耳鸣，心悸胆怯，健忘，神疲乏力，舌淡，脉弱。治疗选方宜（）。
A:导痰汤
B:通窍活血汤
C:人参养荣汤
D:大补元煎
E:归脾汤
十二指球部溃疡的临床表现是（）
A:多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B:多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C:上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见
D:上腹持续性剧烈疼痛
E:右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出
肾虚不藏而偏阳虚遗精者，下述症中哪项是错误的（）。
A:畏寒肢冷
B:面色㿠白
C:耳鸣腰酸
D:遗精频作，甚至滑精
E:舌质红
提出“调气则后重自除，行血则便脓自愈”的医家是（）。
A:李东垣
B:刘河间
C:张仲景
D:朱丹溪
E:张景岳
肺心病患者，现症见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦黯，唇甲发绀，神疲乏力，舌淡黯，脉细涩无力。其中医证型是（）
A:痰浊壅肺证
B:痰热郁肺证
C:痰蒙神窍证
D:阳虚水泛证
E:气虚血瘀证
原发性醛固酮增多症的主要表现不包括（）。
A:高血压
B:神经肌肉功能障碍
C:肾脏表现
D:心脏表现
E:儿童生长发育过快
指出"诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈"之论首见于（）。
A:《金匮要略》
B:《医学入门》
C:《丹溪心法》
D:《东垣十书》
E:《黄帝内经》
女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

第1题，共6个问题
(单选题)下列体征对诊断最有意义的是（）
A:双眼裂增宽
B:双手震颤
C:心动过速
D:体温37.5℃
E:甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

第2题，共6个问题
(单选题)下列检查结果最有可能异常的是（）
A:低钠，低钾血症
B:ALT（GPT）64U／L
C:低蛋白血症
D:尿酮体（+）
E:FT3↑、FT4↑、TSH↓

第3题，共6个问题
(单选题)为建立初步诊断，应首选的检查是（）
A:胸片，腹部B超
B:急诊胃镜
C:大便培养及血培养
D:骨穿
E:T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

第4题，共6个问题
(单选题)对此患者来说，下列检查最有意义的是（）
A:TT3、TT4、TSH测定
B:FT3、FT4、TSH测定
C:甲状腺吸碘率测定
D:TSH受体抗体的测定
E:TG（JAb、TPO）Ab测定

第5题，共6个问题
(单选题)此时最可能的诊断是（）
A:重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B:Graves病
C:恶性肿瘤晚期
D:吉兰-巴雷综合征
E:垂体性甲状腺功能亢进

第6题，共6个问题
(单选题)规则服用甲巯咪唑治疗1.5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是（）
A:TC；Ab、TPOAb测定
B:甲状腺吸碘率测定
C:FT3、FT4、TSH测定
D:T3抑制试验
E:TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
胆腑郁热型表现为（）。
A:胀痛
B:刺痛
C:绞痛
D:隐痛
E:灼痛
癫痫发作最严重的类型为（）。
A:全身性强直-阵挛性发作
B:失神发作
C:癫痫持续状态
D:复杂部分性发作
E:精神性发作
肺痈病情顺逆的转折点在（）。
A:初期
B:成痈期
C:溃脓期
D:恢复期
E:以上都不确切
《肘后方》首先用当些药物治疗瘿病（）。
A:昆布、海藻
B:海藻、羊靥
C:昆布、羊靥
D:昆布、鹿靥
E:羊靥、鹿靥
诊断早期肺心病的主要依据是（）。
A:心律失常
B:胸闷气短
C:肺动脉高压或右室肥厚表现
D:两肺干湿性啰音
E:肺气肿体征
心痛如绞，阴天加重，四肢厥逆，冷汗出，脉细欲绝。辨证属（）。
A:阳虚暴脱
B:瘀阻血脉
C:寒凝心脉
D:痰热互结
E:痰浊闭阻
女性，30岁，低热，双手腕关节疼痛3个月，查体：面部有蝶形红色皮疹，雷诺征阳性，X线检查，双手腕关节片正常，尿常规蛋白++，RBC5个／高倍视野，颗粒管型，红细胞管型，抗核抗体阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项最有助于明确诊断（）。
A:类风湿因子阳性
B:抗双链DNA抗体阳性
C:血常规
D:血沉增快
E:抗RNP抗体阳性

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者进行治疗，下列哪项措施是错误的（）。
A:面部皮疹可用醋酸氢化可的松软膏外涂
B:控制关节疼痛可给予双氯灭痛
C:应用激素冲击疗法
D:避免强光曝晒
E:中药可应用雷公藤

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:类风湿性关节炎
B:风湿性关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:急性肾炎
E:雷诺综合征
血管性痴呆肝肾阴虚证，治疗首选方剂是（）
A:洗心汤
B:还少丹
C:七福饮
D:通窍活血汤
E:知柏地黄丸
若经久不寐，或彻夜不寐，胸闷痰多，呕恶心烦，大便秘结者，选方（）。
A:安神定志丸
B:温胆汤
C:礞石滚痰汤
D:当归龙荟丸
E:保和丸
属于IgA肾炎的是（）。
A:电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
B:电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积
C:电镜下可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
D:电镜下早期可见基底上皮侧有排列整齐的电子致密物
E:电子致密物主要沉积于系膜区，呈巨大团块样
急性粒细胞白血病的骨髓检查特点是（）
A:可见Auer小体
B:红细胞大小不等，中心淡染区扩大
C:细胞中含粗大的嗜天清颗粒
D:骨髓增生低下，造血细胞减少
E:红细胞中有染色质小体
男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。

第1题，共3个问题
(单选题)应首先考虑的诊断是（）
A:慢性迁延性肝炎
B:肝癌
C:肝硬化
D:慢性肝炎
E:肝血管瘤

第2题，共3个问题
(单选题)其中医证型是（）
A:肝胃不和证
B:脾胃虚寒证
C:气滞血瘀证
D:气血两虚证
E:痰湿内阻证

第3题，共3个问题
(单选题)其中医治法是（）
A:燥湿健脾，化痰和胃
B:养阴柔肝，软坚散结
C:清热利湿，化瘀解毒
D:温中散寒，健脾和胃
E:疏肝理气，活血化瘀
某女，确诊肺炎4天，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是（）
A:桑菊饮
B:麻杏石甘汤合苇茎汤
C:清营汤
D:生脉散合四逆汤
E:竹叶石膏汤
心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为（）。
A:心肌梗死
B:典型的心绞痛发作
C:无症状型冠心病
D:缺血性心肌病型冠心病
E:心力衰竭
治疗高胆固醇血症，应首选的药物是（）
A:烟酸
B:考来烯胺
C:洛伐他汀
D:非诺贝特
E:阿西莫司
对于钾丢失下列说法错误的是（）
A:碱中毒恢复期钾丢失过多
B:酸中毒恢复期钾丢失过多
C:应用青霉素可引起钾丢失
D:应用庆大霉素可引起钾丢失
E:应用低渗糖液可引起钾丢失
女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)如果此时患者血糖31．2mmo／／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×109／L、N0．90（90％）。以下哪项为最佳治疗选择（）。
A:补液加小剂量胰岛素静滴
B:立即补充各种电解质
C:立即补充5％碳酸氢钠
D:补液加皮下注射正规胰岛素40U
E:在胰岛素溶液中加入抗生素

第2题，共3个问题
(单选题)抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）。
A:坚持糖尿病饮食
B:经胃管间断流质灌胃
C:因病人昏迷可不考虑饮食问题
D:计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充
E:静脉营养

第3题，共3个问题
(单选题)此时应做何种检查能最有助于诊断（）。
A:ECG
B:电解质
C:HbAlc
D:血脂全套
E:血糖、血酮
男，44岁。因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol／L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。／L

第1题，共3个问题
(单选题)其中医治法为（）
A:清热润肺
B:清胃泻火
C:滋阴固肾
D:益气健脾
E:滋阴温阳

第2题，共3个问题
(单选题)其中医辨证为（）
A:脾胃虚弱证
B:心气亏虚证
C:心脾两虚证
D:心血亏虚证
E:心肾两虚证

第3题，共3个问题
(单选题)其治疗宜首选的方剂为（）
A:归脾汤
B:无比山药丸
C:天王补心丹
D:养心汤
E:四物汤
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