出自:消化内科主治医师

急性心肌梗死()。
A:ST段弓背向上抬高
B:ST段弓背向下抬高
C:ST段呈水平型下移
D:ST段呈上斜型下移
E:ST-T呈鱼钩样改变
下列引起左室压力负荷过重的是()。
A:高血压
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣关闭不全
D:甲状腺功能亢进
E:贫血
下列检查可提高血行播散型结核诊断率的是().
A:普通X线胸片
B:胸部超声
C:高分辨率CT
D:肺通气灌注扫描
E:肺弥散功能测定
钻顶样疼痛().
A:机械性肠梗阻
B:消化性溃疡
C:胆道蛔虫
D:肝淤血
E:泌尿系结石
有关恶性胃溃疡下列正确的是()。
A:中青年居多
B:胃酸正常或偏低
C:X线龛影位于胃轮廓之外
D:溃疡形态不规则,底不平滑,边缘结节隆起,有污秽苔
E:早期可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊
普萘洛尔作用机制是()。
A:抑制钠内流
B:抑制钙内流
C:促进钾内流
D:阻断β-受体
E:延长动作电位时间
肠易激综合征(IBS)的腹泻为()。
A:分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B:消化功能障碍为主的慢性腹泻
C:吸收功能障碍为主的慢性腹泻
D:运动功能紊乱为主的慢性腹泻
E:混合性原因
大量蛋白尿()
A:>1g/d
B:<80mg/d
C:100mg/d
D:>150mg/d
E:>3.5g/d
陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈

第1题,共2个问题
(单选题)前两家医院的医生出现误诊误治的原因是().
A:服务态度不好
B:过分依赖技术手段
C:病人病情太复杂
D:诊断仪器不够档次
E:医生学术水平太低

第2题,共2个问题
(单选题)某教授能为病人很快确诊的根本原因是().
A:他对病人负责
B:他医术高明
C:病人病情十分简单
D:前两家医院为他提供了充分的理化数据
E:正确看待诊疗仪器的作用,不做它们的奴隶
男性患者,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至背肩部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为()。
A:1周
B:2周
C:4~8周
D:8~10周
E:10~14周
F:3个月
溃疡性结肠炎().
A:CEA
B:p-ANCA
C:c-ANCA
D:ASCA
肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是()。
A:癌胚抗原
B:γ-谷氨酰转肽酶
C:甲胎蛋白
D:碱性磷酸酶
E:乳酸脱氢酶同工酶
原发性胆汁性肝硬化()。
A:易并发肝癌
B:女性多见
C:男性多见
D:儿童多见
E:老年人多见
对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应进行的是()。
A:仔细地进行钡剂灌肠检查
B:立刻进行粪便细菌检查
C:立刻进行结肠镜检查
D:开始经静脉给予肾上腺皮质激素
E:在24小时内进行肠系膜动脉造影
女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。如该患者合并咯血,则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断().
A:肺出血-肾炎综合征
B:急性过敏性间质性肾炎
C:急性肾小管坏死
D:梗阻性肾病
E:慢性肾小球肾炎
导致声音嘶哑的原因不正确的是()。
A:用嗓过度
B:肺癌纵隔淋巴结转移
C:气管内异物
D:贲门癌
E:声带小结
慢性粒细胞性白血病的脾大是().
A:感染性脾大
B:淤血性脾大
C:原发性脾大
D:免疫性脾大
E:浸润性脾大
反复发作眩晕、黑矇,心动过缓的是().
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过速
女性,20岁。近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑().
A:胸内淋巴结结核
B:肺结节病
C:淋巴细胞白血病
D:支气管肺癌
E:淋巴肉瘤
男性,农民,35岁。乏力、纳差半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(++),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是()。
A:消化性溃疡
B:慢性胃炎
C:胃癌
D:钩虫病
E:蛔虫病
下列关于原发性肝癌的描述不正确的是()。
A:肝细胞癌约占90%
B:淋巴转移发生最早,也最常见
C:AFP常明显升高
D:患者多合并有肝硬化
E:对放射治疗不甚敏感
女性,38岁,咀嚼时面部肌肉疼痛,情绪易激动,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。

第1题,共3个问题
(单选题)治疗应首选()。
A:免疫抑制药
B:糖皮质激素
C:手术切除异常分泌的肿瘤
D:血管成形术
E:脱水降颅压

第2题,共3个问题
(单选题)可能的诊断为下列哪项()。
A:多发性大动脉炎
B:主动脉夹层
C:主动脉缩窄
D:高血压病3级极高危
E:胸主动脉瘤

第3题,共3个问题
(单选题)应首选()。
A:头颅CT
B:B.数字减影血管造影(DS
C:心脏彩超
D:动脉造影(头臂)
E:除外内分泌疾病性高血压
呼吸功能衰竭()。
A:帕金森病
B:周期性瘫痪
C:多发性神经病
D:腔隙性脑梗死
E:重症肌无力危象
女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。该患者贫血最可能的原因是().
A:维生素B12缺乏
B:铁缺乏
C:叶酸缺乏
D:造血功能障碍
E:溶血
男,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜().
A:铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁,2周
B:铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁,2周
C:PPI,6周
D:PPI+克拉霉素+甲硝唑,1周
E:PPI+克拉霉素+阿莫西林,1周
男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。

第1题,共2个问题
(单选题)其治疗方案为().
A:2HRE/4HR
B:2HRS2/4HR
C:4HRE/2HE
D:顺铂+长春碱酰胺
E:顺铂+异环磷酰胺

第2题,共2个问题
(单选题)患者治疗后出现口周麻木、头晕,应停用().
A:异烟肼
B:链霉素
C:利福平
D:顺铂
E:吡嗪酰胺
关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是().
A:向颈部传导局限
B:不传导
C:向左腋下,左肩胛下区传导
D:向胸骨上窝传导
E:向心尖部传导
患者男,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列部位可有压痛点().
A:背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B:脐水平线腹外斜肌外缘
C:髂前上棘水平腹直肌外缘
D:脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E:第8肋骨前端
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为().
A:呼吸困难、心绞痛、房颤
B:呼吸困难、心绞痛、晕厥
C:呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D:心绞痛、晕厥、细迟脉
E:心绞痛、细迟脉、房颤
男性,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MAO0.5mmol/L。

第1题,共3个问题
(单选题)患者不宜用下列哪项治疗()。
A:多潘立酮
B:硫糖铝
C:胶体铋剂
D:甲硝唑
E:奥美拉唑

第2题,共3个问题
(单选题)要明确诊断,首选的检查方法是()。
A:血清胃泌素测定
B:血清维生素B12测定
C:血清胃蛋白酶原测定
D:上消化道钡餐检查
E:胃镜及活组织检查

第3题,共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是()。
A:慢性萎缩性胃炎
B:慢性浅表性胃炎
C:非溃疡性消化不良
D:胃癌
E:胃溃疡