出自:肾内科主治医师

女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为（）
A:急性肾炎
B:慢性肾炎
C:慢性肾衰竭
D:隐匿性肾小球肾炎
E:肾病综合征
女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是（）
A:血沉快
B:FT3高，TSH降低
C:FT3正常，TSH正常
D:TSAb阳性
E:甲状腺摄取功能降低
溃疡性结肠炎患者（）
A:腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
B:排血便后腹痛不减轻
C:上腹绞痛或有黄疸伴便血
D:慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E:便后滴鲜血
医学伦理学原则不包括（）。
A:公正原则
B:有利原则
C:不伤害原则
D:生命价值原则
E:尊重原则
引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是
A:沙门菌
B:金黄色葡萄球菌
C:变形弧菌
D:副溶血性弧菌
E:致病性大肠埃希菌
糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是（）
A:弥漫性肾小球硬化
B:结节性肾小球硬化
C:渗出性病变
D:局灶节段性肾小球硬化
E:新月体肾小球肾炎
将人体实验分为临床性与非临床性研究并提出不同道德原则的医德文献是（）。
A:“东京宣言”
B:“悉尼宣言”
C:“纽伦堡法典”
D:“赫尔新基宣言”
门脉高压症形成后，在扩张的交通支中最有临床意义的是（）
A:直肠下端交通支
B:腹壁后交通
C:前腹壁交通支
D:胃底食管下段交通支
E:肛管交通支
医患关系出现物化趋势的最主要原因（）
A:医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性
B:医院分科越来越细，医生日益专科化
C:医患双方相互交流的机会减少
D:医生降低了对患者的重视
E:医患交流中出现了屏障
突发突止，刺激迷走神经可以转律的是
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:窦性心动过速
不属于病人的权利是（）。
A:平等医疗权
B:知情同意权
C:自由选择权
D:保管病志权
肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列治疗较为合理的是（）
A:洋地黄化，并用少量镇静剂
B:毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺
C:毛花苷C静注，并用普萘洛尔
D:洋地黄化，并用地塞米松
E:毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂
室性心动过速最准确的心电图诊断证据是（）
A:心率100～250次／分
B:R-R>P-P（房室分离）
C:QRS波群畸形增宽>0.12秒
D:出现心室夺获或室性融合波
E:心律规则或略不规则
慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为
A:碳酸钙
B:氢氧化铝制剂
C:ACEI/ARB
D:钙离子拮抗剂
E:骨化三醇
下图提示的心电图改变为 （　）
A:传导阻滞
B:室性期前收缩
C:预激综合征
D:频发室性期前收缩
E:窦性心动过缓
患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。

第1题，共2个问题
(单选题)患者双肾动脉的可能病变是（）
A:动脉肌纤维发育不良
B:动脉壁囊性变
C:动脉壁炎性增生
D:动脉粥样硬化
E:动脉内皮细胞增生肥大

第2题，共2个问题
(单选题)患者的诊断可能是（）
A:原发性高血压
B:继发性高血压
C:高血压病及肾动脉狭窄
D:肾动脉狭窄
E:肥胖
关于生物制剂的说法正确的是（）
A:生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
B:生物制剂起效快，但不起控制病情的作用
C:治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
D:生物制剂副作用较小，适合老年人应用
E:生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者
患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160/100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol/L，血钾6.5mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是（）
A:代谢性酸中毒
B:肾小球滤过率降低
C:活性维生素D缺乏
D:继发性甲状旁腺功能亢进
E:以上都不是
妊娠期尿路感染禁用的抗生素是（）
A:阿莫西林
B:头孢呋辛
C:头孢哌酮
D:左氧氟沙星
E:头孢克洛
青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外
A:狼疮性肾炎
B:尿酸肾病
C:肾淀粉样变性
D:糖尿病性肾病
E:原发性肾小球肾炎
某男，21岁，学生，咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查最重要（）
A:B超
B:胸片
C:肾穿
D:膀胱镜
E:肾图

第2题，共2个问题
(单选题)尿检主要表现为（）
A:大量的均一红细胞
B:大量的红细胞、白细胞
C:大量的红细胞伴凝块
D:大量的红细胞，变形红细胞>70%
E:大量的红细胞、白细胞及上皮细胞
万古霉素是上述哪一种感染的首选药
A:克雷伯菌肺炎
B:产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C:军团菌肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:铜绿假单胞菌肺炎
关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是（）
A:外观无色透明或淡黄色
B:比重小于1.018
C:黏蛋白定性试验阳性
D:蛋白定量小于20～30g/L
E:细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主
患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有（）
A:叩诊过清音
B:语颤增强
C:呼吸音消失
D:左侧布满湿啰音
E:肋间隙吸气性凹陷
女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L。首选治疗为（）
A:丙种球蛋白
B:免疫抑制剂
C:输注血小板
D:肾上腺皮质激素
E:脾切除
医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是（）
A:病人利益至上
B:医生利益至上
C:医院利益至上
D:社会利益至上
E:以上都不是
某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为（）
A:右下肺脓肿
B:右侧大叶性肺炎
C:右侧支气管肺癌并肺不张
D:右侧大量胸腔积液
E:右侧支气管扩张并感染
弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎、肺气肿
D:支气管肺癌
E:特发性肺间质纤维化
男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。

第1题，共1个问题
(单选题)为明确诊断还需要做哪项检查（）
A:CT
B:心电图
C:心肌酶谱
D:脑电图
E:动脉血气分析
男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

第1题，共3个问题
(单选题)对确定该患者诊断最没有价值的检查是（）
A:肝炎抗原抗体检查
B:腹部超声
C:腹部平片
D:肝功能
E:甲胎蛋白

第2题，共3个问题
(单选题)此患者不会出现的体征是（）
A:脐周静脉曲张
B:血糖增高
C:乳房增大
D:睾丸增大
E:蜘蛛痣

第3题，共3个问题
(单选题)此患者最可能出现的并发症是（）
A:上消化道出血
B:慢性肠炎
C:胃癌
D:慢性胰腺炎
E:高血红蛋白血症
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