内科学主治医师 - 自考题库

出自:内科学主治医师

主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）
主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）
二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）
二尖瓣狭窄的舒张期杂音（）
动静脉瘘的杂音（）
A:一贯型
B:递增递减型
C:递增型
D:连续型
E:递减型

女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为（）
A:急性胃炎
B:慢性胃炎
C:十二指肠球部溃疡
D:反流性食管炎
E:食管贲门黏膜撕裂

5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）
A:第二心音固定性分裂
B:第二心音通常分裂
C:第二心音反常分裂
D:第二心音生理性分裂
E:S强弱不等

患者女性，30岁。心前区闪电样疼痛5年，与活动关系不大，服用硝酸甘油后半分钟左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mm左右，T波直立而两肢不对称，QT间期0.22s，患者最可能的诊断应该是（）
A:早复极综合征
B:急性心包炎
C:变异型心绞痛
D:心肌病
E:急性心肌梗死

有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法错误的是（）
A:红细胞受到破坏，寿命缩短
B:血管外溶血及血管内溶血
C:肾上腺皮质激素是首选的治疗
D:患者积极输血，纠正贫血症状
E:儿童溶血性贫血时多有肝脾大

进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是（）
A:息肉型
B:溃疡型
C:溃疡浸润型
D:弥漫浸润型
E:浅表扩散型

患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）
A:阿尔茨海默病
B:Pick病
C:橄榄-脑桥－小脑萎缩
D:额颞痴呆
E:路易体痴呆

病灶对侧下肢中枢性瘫痪，常见于（）
A:椎基底动脉系统血栓形成
B:颈内动脉血栓形成
C:大脑前动脉血栓形成
D:大脑中动脉血栓形成
E:大脑后动脉血栓形成

男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为（）
A:阵发性房性心动过速
B:心房扑动
C:快速型心房颤动
D:缓慢型心房颤动
E:紊乱性房性心动过速

矫正的窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为（）
A:＜525ms
B:＜1800ms
C:＜2000ms
D:＜1400ms
E:＜1600ms

肝脏合成蛋白质能力下降引起（）
A:空腹高血糖
B:甘油三酯升高
C:消瘦乏力，伤口不易愈合
D:反应性低血糖
E:餐后高血糖

十岁女童，反复出现意识丧失及动作中止，有时伴咀嚼、吞咽等动作，事后对发作全无记忆，发作时脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿的癫痫发作类型是（）
A:复杂部分性发作
B:典型失神发作
C:非典型失神发作
D:部分性发作
E:肌阵挛发作
F:失张力发作
G:强直-阵挛发作

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿的预后为（）
A:反复发作造成智力下降
B:转化为全面性发作
C:转化为复杂部分性发作
D:合理治疗2年可望治愈
E:青春期后发作加剧

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗是（）
A:卡马西平
B:苯妥英钠
C:苯巴比妥
D:托吡酯
E:丙戊酸钠
F:加巴喷丁
G:手术治疗

患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。本病的临床表现不包括（）
A:总体反射
B:呼吸肌麻痹
C:病变节段束带感
D:夏科（Charcot）关节
E:自主神经反射异常
F:莱尔米特征（Lhermittesign）

下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）
A:过敏性紫癜
B:TFP
C:血友病A
D:维生素K缺乏症
E:vWD

男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V₁～V₃导联Qs波，R_V1+S_V5=1．5mv，应诊断为（）
A:慢性支气管炎、肺气肿
B:慢性支气管炎急性发作、肺气肿
C:慢性肺源性心脏病
D:肺气肿、冠心病
E:COPD、心肌梗死

高颈髓病变病情严重的原因是易引起（）
A:下肢截瘫
B:呼吸困难
C:霍纳综合征
D:脊髓休克
E:心跳加速

下列不是溃疡性结肠炎的病理改变是（）
A:肉芽组织增生
B:腺体数目减少
C:非干酪样肉芽肿
D:腺体变形，排列紊乱
E:黏膜溃疡形成

心源性哮喘（）
心源性水肿（）
A:夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B:夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C:下垂性双下肢对称性水肿
D:晨起面部水肿
E:颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

急性阑尾炎（）
A:McBurney点压痛
B:Murphy征阳性
C:中上腹压痛
D:脐周压痛
E:下腹正中压痛

男性，25岁，多食、消瘦2个月，2周前受凉后咳嗽，1天来出现恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/50mmHg，P124次／分，呼吸急促，眼球凹陷。来诊时生化异常最可能表现为（）
A:血钠、血钾正常、CO₂CP正常
B:血钠降低、钾正常、CO₂CP下降
C:血钠降低、钾升高、CO₂CP下降
D:血钠升高、钾降低、CO₂CP下降
E:血钠升高、钾升高、CO₂CP下降

男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)本例目前治疗宜选（）
A:泼尼松每日1mg/kg，口服
B:甲泼尼龙冲击
C:泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射
D:泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E:症状治疗

第2题，共3个问题
(单选题)正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是（）
A:系膜增生性肾炎
B:膜性肾病
C:微小病变肾病
D:系膜毛细血管肾炎
E:局灶节段性肾小球硬化症

第3题，共3个问题
(单选题)治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以（）
A:继续原方案治疗
B:肾活检，待报告后决定治疗方案
C:改用环磷酰胺
D:改用甲泼尼龙冲击
E:以上都不是

下列组合不正确的是（）
A:急粒白血病--可见Auer小体
B:骨髓异常综合征--病态造血
C:急淋白血病--过氧化物酶阳性
D:慢粒白血病--NAP下降
E:慢淋白血病--以成熟小淋巴细胞为主

血管外溶血可表现为（）
A:网织红细胞降低
B:血清直接胆红素增高
C:尿呈深褐色，隐血试验阳性
D:骨髓幼红细胞升高
E:尿胆原排泄减少

患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。目前此患者考虑以下哪些综合征可能（）
A:Weber综合征
B:Millard-Gubler综合征
C:基底动脉尖综合征
D:Wallenberg综合征
E:颈内动脉闭塞综合征
F:大脑前动脉闭塞综合征
G:大脑中动脉闭塞综合征
H:大脑后动脉闭塞综合征
I:locked-in综合征

女性，50岁，间断上腹不适5年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)患者治疗后复查，最宜在停药后多长时间（）
A:当时
B:2个月
C:2年
D:1个月
E:6个月

第2题，共4个问题
(单选题)随访宜采用（）
A:B超
B:定期钡剂造影
C:UBT试验
D:定期胃镜检查及活检
E:肿瘤标志物

第3题，共4个问题
(单选题)关于患者黑便原因，应首先排除的是（）
A:胃溃疡出血
B:与食物有关的黑便
C:十二指肠溃疡出血
D:胃黏膜病变出血
E:食管出血性

第4题，共4个问题
(单选题)明确出血原因，应首选（）
A:询问近日是否吃动物、禽类血
B:胃镜
C:肠镜
D:CT
E:上消化道造影

G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）
A:遗传性红细胞膜结构异常
B:遗传性红细胞内酶缺陷
C:获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D:珠蛋白肽链数量异常
E:珠蛋白肽链分子结构异常

支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）
A:慢性、阵发性、季节性发作史
B:呼气性呼吸困难
C:肺部听诊哮鸣音
D:心脏无特殊体征
E:咳粉红色泡沫痰

患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）
A:胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B:抬举样心尖搏动
C:水冲脉
D:枪击音
E:点头运动

患者男性，60岁。有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2小时前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240/130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)以上表现应采取的措施（）
A:口服降压药
B:硝普钠静脉给药
C:甘露醇
D:氟美松
E:吗啡

第2题，共2个问题
(单选题)可能诊断为（）
A:甲亢
B:急性左心衰
C:脑梗死
D:脑出血
E:高血压危象

通常分裂（）
A:深吸气时出现分裂，青少年常见
B:吸气、呼气时均可听到第二心音（S₂），吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S₂分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S₂以呼气时更加明显

首页 <上一页 87 88 89 90 91 下一页> 尾页