患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×109/L,PLT196×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。
第1题,共4个问题
(单选题)本病最可能的诊断( )
A:类白血病反应
B:急性感染
C:恶性肿瘤
D:慢性粒细胞白血病
E:急性粒细胞白血病
第2题,共4个问题
(单选题)确诊本病的首选检查是( )
A:骨髓象检查
B:腹部超声波检查
C:BCR/ABL融合基因检查
D:电镜超微结构检查
E:造血干细胞集落培养
第3题,共4个问题
(单选题)该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况( )
A:原始粒细胞12%
B:粒红比增高
C:骨髓可发生轻度纤维化
D:巨核细胞增多
E:嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
第4题,共4个问题
(单选题)病人治疗后症状缓解出院。1年后,病人不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病( )
A:骨髓纤维化
B:急性粒细胞白血病(M2型)
C:骨髓增生异常综合征
D:粒细胞型类白血病反应
E:慢性粒细胞白血病急性变