出自:外科住院医师

男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。

第1题，共2个问题
(单选题)为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A:碱性磷酸酶
B:膝部X线片
C:核素扫描
D:关节镜检查
E:肿块B型超声波检查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者首先应考虑的诊断为（）
A:腘脂肪瘤
B:腘窝半月板囊肿
C:腘窝囊肿
D:腘窝纤维瘤
E:腘窝骨肉瘤
患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克

第1题，共4个问题
(单选题)儿童患腹股沟疝，首选的术式（）
A:单纯疝囊高位结扎术
B:佛格逊法
C:麦克凡法
D:巴西尼法
E:疝形成术

第2题，共4个问题
(单选题)应选择的处理方案为（）
A:立即手术
B:非手术治疗
C:先观察视发展再决定治疗方案
D:积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E:以上均不对

第3题，共4个问题
(单选题)最常见的腹外疝是（）
A:脐疝
B:股疝
C:切口疝
D:腹股沟斜疝
E:腹股沟直疝

第4题，共4个问题
(单选题)腹股沟深环的体表投影位于（）
A:腹股沟中点上方1cm
B:腹股沟中点上方2cm
C:腹股沟中点
D:腹股沟中点下方1cm
E:腹股沟中点下方2cm
58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）
A:血钙增高
B:血常规红细胞计数增多
C:血沉增快
D:尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E:尿常规检查正常

第2题，共3个问题
(单选题)对该病人治疗时，手术切除范围应包括（）
A:右侧肾脏单纯切除
B:右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管
C:右侧肾脏、右侧全长输尿管
D:右肾部分切除术
E:右肾肿瘤剜出术

第3题，共3个问题
(单选题)该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）
A:右肾不显影
B:右肾积水
C:右肾下盏拉长、移位
D:右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E:右肾显影延迟
缺血性结肠炎好发于（）
A:末端回肠
B:直肠及乙状结肠
C:回盲部
D:左侧结肠
E:空肠或回肠
喉上神经内支损伤出现（）
A:窒息
B:呼吸困难
C:声音嘶哑
D:音调低沉
E:进食呛咳
与骨关节炎有关（）
A:焦磷酸钙
B:肥胖
C:HLA-B27
D:RF
E:血尿酸增高
患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）
A:脑栓塞
B:急性左心衰竭
C:癫痫大发作
D:心搏骤停
E:急性右心衰竭
关于酶促作用，正确的是（）
A:诱导出药酶的活性，使药物代谢增强、加快
B:抑制药酶的活性，使药物代谢降低、减慢
C:降低药酶的活性，抑制药物代谢
D:抑制药酶的活性，减慢药物代谢
E:促进药酶的活性，但不影响药物的代谢
血钠浓度正常的水钠代谢紊乱的治疗有（）
A:低渗钠溶液
B:高渗钠溶液
C:平衡液
D:等渗糖盐水
E:病因治疗
磷脂酶a2激活（）
A:血液粘度降低
B:血管收缩及血小板凝集
C:血管收缩及通透性增加
D:血管扩张
E:细胞膜通透性增加
不能为机体提供能量，但与固醇类激素合成有关（）
A:线粒体氧化体系
B:微粒体氧化体系
C:过氧化物氧化体系
D:氧化还原体系
E:无氧酵解反应体系
细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是（）
A:血道播散
B:上行性感染
C:直接扩散
D:透壁性感染
E:以上都是
女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术，为防止术后并发症，所采用的措施中不正确的是（）
A:正确掌握手术适应证和手术时机
B:严格无菌操作
C:保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张
D:术前可不用抗结核药
E:术后加强抗生素及抗结核药物治疗
重度烧伤清创时，下列哪项是错误的（）
A:清创前给予适量镇痛剂或安定药
B:将创面周围行发剃除
C:创面大小水泡切开
D:污垢可用棉球轻轻拭
E:创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒
男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应首先采取的措施是（）
A:静脉输液
B:胸腔穿刺
C:胸腔闭式引流
D:急诊剖胸探查
E:静脉输血
患者女性，30岁。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。此次因“感冒”在外院输液后突发呼吸困难来院。查体：神志清，端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛湿啰音，患者诊断为（）
A:复张性肺水肿
B:急性左心衰竭
C:急性呼吸窘迫综合征
D:神经源性肺水肿
E:高原性肺水肿
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是（）
A:桡神经感觉支神经瘤
B:拇长伸肌的一个副支仍未松解
C:顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决
D:反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征
E:局部感染
急性会厌炎，喉头水肿，呼吸极度窘迫（）
A:经口气管插管
B:口咽通气管
C:纤维支气管镜引导鼻插管
D:气管切开
E:环甲膜穿刺
现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）
A:胃肠道穿孔修补术
B:左、右半结肠切除术
C:全胃切除术
D:直肠手术
E:以上都是
颅中窝骨折易损伤的神经是（）。
A:视神经
B:嗅神经
C:第Ⅸ～Ⅻ脑神经
D:听神经
E:面神经
在快反应细胞动作电位的时相中，膜电位接近于钠平衡电位的是（）
A:阈电位
B:复极化至可引起下一次兴奋时的电位
C:最大复极电位
D:极化逆转时的最大值
E:平台期的电位
男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次/分，R28次/分，：BP100/60mmHg，，面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。

第1题，共4个问题
(多选题)在纠正休克的同时，为明确损伤部位及损伤程度，应尽快进行（）
A:B超
B:CT
C:MRI
D:肾动脉造影
E:IVU
F:同位素肾图

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者病史及病情特点，首先应考虑的损伤器官是（）
A:肝脏
B:脾脏
C:肾脏
D:十二指肠
E:输尿管
F:胰腺

第3题，共4个问题
(单选题)目前的治疗措施宜采取（）
A:立即肾切除
B:肾修补+血肿清除
C:肾动脉造影、栓塞治疗
D:单纯静滴止血药
E:卧床休息
F:卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

第4题，共4个问题
(单选题)目前，正确的处理是（）
A:继续静滴抗生素、止血药
B:继续补液+输血
C:输入25％人血白蛋白
D:择期手术清除血肿
E:出院门诊随访
F:继续住院观察
热力烧伤的病理改变主要取决于：（）
A:病人体质
B:致伤的热源强度
C:致伤因素
D:热源接触组织的时间
E:伤后处理是否正确
复苏处理要分秒必争，主要目的是（）
A:为迅速恢复脑的血液循环
B:使心脏迅速恢复跳动
C:使自发呼吸提早恢复
D:为减轻酸中毒
E:为保护肾功能
易化肌紧张的中枢部位是（）
A:大脑皮质运动区
B:前庭核
C:小脑前叶蚓部
D:网状结构易化区
E:边缘系统
硝普钠氰化物中毒（）
A:低氧
B:高CO2
C:两者均有
D:两者均无
肝微粒体中，含铁细胞色素能与药物形成复合物并使药物氧化的是（）
A:细胞色素a
B:细胞色素b
C:细胞色素c
D:细胞色素p-450
E:细胞色素c1
患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，该患者最可能的诊断是（）
A:肺部感染
B:颅内感染
C:狼疮活动
D:肾上腺危象
E:感染性休克
患者，男，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选（）
A:继续化疗
B:放疗
C:化疗+放疗
D:手术
E:生物治疗
半开放式麻醉系统要求调节氧流量，使CO重复吸收浓度不超过（）
A:0.1%
B:0.2%
C:0.3%
D:0.5%
E:0.6%
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