出自:内科住院医师

女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是
男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×109／L，血小板20×109／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是
A:急性特发性血小板减少性紫癜
B:慢性再生障碍性贫血
C:缺铁性贫血
D:慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E:溶血性贫血
急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是（）
A:心房颤动
B:室壁瘤形成
C:心力衰竭
D:卧床有关
E:抗凝治疗不足
诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）
A:高血压
B:水肿
C:中等量以上的蛋白尿
D:血尿，蛋白尿，血清C3降低
E:尿比重减低
病人60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史．近半年来记忆下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死

第1题，共2个问题
(单选题)该病人最可能诊断为（）
A:阿尔茨海默病
B:精神分裂症
C:躁狂症
D:躯体疾病所致精神障碍
E:血管性痴呆

第2题，共2个问题
(单选题)该病人的病史资料中，最具鉴别诊断价值的是（）
A:有高血压史
B:有高血脂史
C:记忆障碍
D:脑卒中史
E:病程是波动性
女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kmin）维持，其作用不包括（）
A:扩张肾血管
B:增加心肌收缩力
C:扩张外周血管
D:收缩外周血管
E:扩张腹内脏器血管
过敏性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜都会出现血尿、蛋白尿。
常用的免疫抑制剂不包括（）
A:环磷酰胺
B:秋水仙碱
C:甲氨蝶呤
D:硫唑嘌呤
E:长春新碱
二尖瓣球囊成形术的适应证有（）
A:心功能2～3级
B:瓣口面积1.5～2.0cm。
C:年龄65岁
D:轻度二尖瓣狭窄
E:近期有风湿活动
以下疾病与病理对应正确的是（）
A:急性淋巴细胞白血病--Auer小体
B:霍奇金病--R-S细胞
C:类白血病反应--核左移
D:MDS一幼稚巨核细胞
E:巨幼细胞贫血--海因小体
简述慢性肾小球肾炎的治疗原则。
休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）
A:肺
B:心
C:肾
D:肝
E:胃
男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）
A:少尿
B:血钠>20mmol／L
C:高钾血症
D:血清肌酐突然增加
E:血尿素氮突然增加
系统性血管炎
女性，45岁。查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）
A:同时测3次血压
B:测运动后血压
C:做动态血压检查
D:不同时间测3次血压
E:同时测上、下肢血压
干酪性肺炎引起的空洞的特点是（）
A:X线胸片呈虫蚀样空洞
B:X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
C:X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D:X线胸片上空洞形态不一
E:X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
有关抗精神病药物引起体重变化，下述不正确的是（）
A:体重增加多见
B:与活动减少有关
C:病人应节制饮食
D:机制复杂
E:氯丙嗪的体重增加作用最小
反映全身性超重和肥胖的指标
反映脂肪总量和脂肪分布结构的综合指标
更适于检测腹型肥胖的指标
A:体重
B:身高
C:体重指数
D:腰围
E:腰臀比
溃疡型胃癌的X表现，下列选项错误的是（）
A:溃疡大而浅，位于胃轮廓之内，称为腔内龛影
B:龛影周围可见环堤和指压迹样改变
C:溃疡周围出现项圈征或狭颈征
D:溃疡周围胃黏膜中断、破坏
E:病变部位胃壁僵硬，蠕动消失
慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。
根据CT工作原理，X线穿过人体后首先接收到的部分是（）
A:计算机
B:阵列处理机
C:探测器
D:磁盘
E:照相机
一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断（）
A:克罗恩病
B:阿弗他溃疡
C:系统性红斑狼疮
D:贝赫切特病
E:韦格纳肉芽钟
抗精神病药物的治疗作用不包括（）
A:抗幻觉、妄想作用
B:有非特异性镇静作用
C:预防复发作用
D:抗焦虑作用
E:激活作用
亚临床甲减的特征是（）
A:血T3、T4↓，TSH↑
B:血T3↑，T4正常，TSH↓
C:血T3正常，T4↑，THS↓
D:血T3、T4正常，TSH↑
E:血T3、T4↑，TSH正常
自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见病原菌为（）
A:D组链球菌和其他链球菌
B:肺炎克雷伯杆菌
C:厌氧菌
D:葡萄球菌
E:大肠杆菌
在治疗躯体疾病伴发精神障碍时，使用精神药物的目的是（）
A:病因治疗
B:对症治疗
C:促进脑功能恢复
D:支持治疗
E:辅助治疗
心电图上未发现正常P波．QRS波群呈室上性型，心室率114次／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。
心脏的血液主要通过冠状窦、右室前静脉、心最小静脉回流至心腔。
治疗白细胞减少症的措施不当的是（）
A:病因治疗
B:消毒隔离
C:粒细胞集落刺激因子
D:EPO
E:糖皮质激素
痛风患者需要控制摄入下列哪种食物（）
A:番茄
B:猪小肠
C:黄瓜
D:杏仁
E:西瓜
风湿病治疗目的（）
A:缓解症状
B:提高生活质量
C:保持关节和脏器功能
D:改善疾病预后
E:以上都是
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