出自:风湿病高级职称

雷诺现象的典型发作可分为（）
A:缺氧期
B:弥漫早期
C:充血期
D:局限期
E:缺血期
5-羟色胺主要存在于（）。
A:嗜酸性粒细胞
B:淋巴细胞
C:单核巨噬细胞
D:肥大细胞
E:血管内皮细胞
含细菌的血栓脱落可引起（）。
A:贫血性梗死
B:出血性梗死
C:无菌性梗死
D:脓毒性梗死
E:广泛性梗死
SLE病情活动的指标有（）
A:免疫球蛋白增高
B:血、尿FDP增高
C:补体降低、ANA、抗dsDNA抗体滴度增高
D:抗Sm抗体阳性
E:ESR加快
与吸烟关系最为密切的肺癌是（）
A:鳞癌
B:腺癌
C:腺鳞癌
D:小细胞癌
E:细支气管肺泡癌
肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因（）。
A:心律失常
B:心衰
C:栓塞
D:心内膜炎
E:晕厥
患者女，32岁，因“频发口腔溃疡8年，皮肤红斑4年余”来诊。患者既往体健，24岁结婚，曾自发性流产3次，每次流产时间为孕3个月左右，至今未生育。实验室检查：红细胞沉降率42mm/1h，C-反应蛋白26.4mg/L，IgG20.1g/L。诊断：贝赫切特综合征。

第1题，共3个问题
(多选题)根据患者提供的病史，引起自发性流产可能性大的原因有（）。
A:贝赫切特综合征
B:妊娠高血压综合征
C:抗磷脂抗体综合征
D:染色体畸形
E:营养不良
F:甲状腺功能亢进症
G:糖尿病

第2题，共3个问题
(多选题)为证实上述诊断，需完善的检查有（）。
A:性激素水平
B:病原学筛查
C:甲状腺功能
D:口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
E:抗心磷脂抗体
F:子宫及附件超声
G:染色体检查

第3题，共3个问题
(多选题)提示抗心磷脂（ACL）抗体高效价阳性，其余检查均正常。则下一步处理方法是（）。
A:营养、易消化饮食，注意休息，预防感染
B:暂时避孕
C:B族维生素、秋水仙碱
D:糖皮质激素
E:阿司匹林肠溶片
F:低分子肝素
G:3个月后复查ACL抗体
肠易激综合征的警惕症状不包括（）
A:白天症状重
B:体重下降
C:贫血
D:便潜血阳性
E:具有腹痛症状
男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346umol／L，结合胆红素180umol／L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200U，AFP（－）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是（）
A:慢性肝病
B:原发性肝癌
C:维生素摄入不足
D:维生素K吸收障碍
E:肠道菌群紊乱
女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为（）
A:代谢性酸中毒失代偿
B:呼吸性酸中毒失代偿
C:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒代偿
类风湿关节炎最常见的起病方式是（）。
A:急性多关节炎
B:慢性多关节炎
C:急性单关节炎
D:慢性单关节炎
E:低热、乏力及关节痛
男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65%，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以“强化治疗”，下列治疗中哪个不属于“强化治疗”范围（）
A:肾上腺皮质激素冲击治疗
B:血浆置换治疗
C:“激素联合细胞毒药物治疗”
D:透析治疗
E:以上都不是
冠状动脉前降支栓塞可引起（）。
A:室间隔后1/3心肌梗死
B:左心室后壁心肌梗死
C:左心室前壁心肌梗死
D:右心室心肌梗死
E:左心室侧壁心肌梗死
纤维肌痛的发病情况是（）。
A:常见病，成年女性多发
B:少见病，成年男性多发
C:多发病，儿童多发
D:少见病，老年女性多发
E:50岁老年男性多发
女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109／L，Hb101g／L，PLT24×1.09／L，骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者并发急性阑尾炎，须紧急手术，应采取以下紧急措施，除外（）
A:血小板悬液输注
B:静脉注射丙种球蛋白
C:血浆置换
D:大剂量甲泼尼松龙静注
E:小剂量长春新碱
下述不是肉芽肿性炎的是（）。
A:结核病
B:伤寒
C:风湿病
D:乙型脑炎
E:硅沉着病
关于炎症细胞的描述，下列错误的是（）。
A:中性粒细胞通常为急性炎症的标志
B:单核细胞的细胞因子可激活淋巴细胞
C:急性炎症病灶中不会出现淋巴细胞浸润
D:在急性炎症的后期及慢性炎症病灶中均有单核巨噬细胞的浸润
E:淋巴细胞和浆细胞在免疫反应性炎症中作用明显
女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。该疾病发病的最主要机制是（）
A:凝血功能异常
B:血小板功能异常
C:自身免疫引起
D:脾脏
E:药物引起
女性，60岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC6×10/L，HB100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:风湿性关节炎
C:骨关节炎
D:类风湿关节炎
E:结核菌感染引起的关节炎
关于AS的病因和发病机制，错误的说法是（）
A:病原体和B27分子存在共同的抗原决定族
B:HLA-B27的阳性率是90％
C:与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关
D:环境因素一般认为与感染有关
E:是遗传因素和环境因素相互作用所致
女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85.5μmol／L，CB46.8μmol／L，白蛋白30g／L，球蛋白42g／L，ALT56U，ALP820U／L，GGT94.5U／L，IgG19.6g／L，IgA16.9g／L，IgM8.6g／L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项（）
A:血肌酐测定
B:空腹血糖值
C:自身抗体
D:大便隐血试验
E:甲胎蛋白测定
能迅速缓解强直性脊柱炎腰背痛最有效的治疗是（）。
A:卧床休息
B:物理治疗
C:盐酸曲马多
D:对乙酰氨基酚
E:非甾体消炎药
骨性关节炎的特点是（）
A:血沉增快
B:腕关节肿胀
C:晨僵超过1小时
D:负重关节及双手关节的疼痛及压痛，休息时好转，活动后加重
E:RP升高
水痘病毒属于下列哪种病毒（）。
A:肠道病毒
B:副黏病毒
C:疱疹病毒
D:黄热病毒
E:以上都不是
不能在关节内注射激素类药物的情况有（）。
A:疑为感染性关节炎
B:活动性结核病、眼睛疱疹和急性精神症状
C:痛风性关节炎
D:被穿刺关节肢端可疑有缺血坏死
E:义肢关节
男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。下一步该怎么办（）。
A:口服阿司匹林
B:住院隔离并治疗
C:体温高，纳差以静脉补液
D:抗生素应用四环素
E:静脉应用四环素
主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病（）
A:Wegener肉芽肿
B:显微镜下多血管炎
C:颞动脉炎
D:变应性肉芽肿血管炎
E:超敏性血管炎
评价狼疮性肾炎活动指数的指标是（）。
A:细胞性新月体
B:肾小球硬化
C:肾小球微小病变
D:肾小管萎缩
E:纤维性新月体
男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平。左侧少量液气胸，肺约压缩15%。为证实病原学诊断，首先应采集的标本是（）
A:经纤维支气管镜吸引标本
B:痰液
C:血液
D:咽拭子
E:胸水
颈椎关节类风湿性病变可出现（）
A:脊髓受压症状
B:椎部半脱位
C:颈部活动受限
D:张口困难
E:颈部疼痛
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