出自:内分泌学高级职称

关于垂体瘤手术治疗,错误的是()。
A:颅内感染的发生率较高
B:微腺瘤术后并发症较少
C:手术治愈率较高
D:尿崩症是较多见的并发症
E:大腺瘤术后并发症较多
女性患者,56岁,近2年来自感记忆力减退,乏力,表情淡漠,肌肉痉挛,体重增加,肌肉萎缩,双下肢非凹陷性水肿,因使用镇静药后出现嗜睡,体温下降常为34.2℃,血压60/50mmHg,呼吸12次/分,心率51次/分,四肢肌肉松弛,反射减弱。

第1题,共3个问题
(单选题)为确定诊断以下最有价值的检查是()。
A:血白细胞
B:血红蛋白
C:血容量
D:血清TSH、FT4测定
E:血T3、T4测定

第2题,共3个问题
(单选题)出现上述情况最可能的原因是()。
A:镇静药物过量
B:黏液性水肿昏迷
C:休克
D:神经系统疾病
E:以上都不对

第3题,共3个问题
(单选题)应采取的治疗措施是()。
A:静脉注射L-T3
B:保温、供氧、保持呼吸道通畅
C:根据需要补液
D:应用氢化可的松
E:以上都对
血清TPOAB和TgAB阳性提示()。
A:甲减是由于垂体疾病所致
B:甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致
C:甲减是由于甲状腺肿瘤所致
D:甲减是由于下丘脑疾病所致
E:甲减是由于甲状腺增生所致
亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是( )
A:(131)I摄取率和血清T3、T3水平呈现“分离曲线”
B:(131)I摄取率和血清T3、T3水平呈现“平行曲线”
C:(131)I摄取率和血清T3、T3水平呈正相关
D:(131)I摄取率和血清T3、T3水平呈负相关
E:(131)I摄取率和血清T3、T3水平无关
秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。
患者,女,21岁,肥胖,多毛,皮肤紫纹,血ACTH升高,CT示垂体微腺瘤,双肾上腺轻度增生,最理想的治疗方法是( )
A:肾上腺次全切除加垂体外照射
B:口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
C:经蝶窦切除垂体微腺瘤
D:肾上腺全切除加垂体外照射
E:肾上腺次全切除
下列哪项不是甲状腺髓样癌的特异表现( )
A:较大时可压迫和侵袭周围组织与器官
B:可有肠鸣音亢进
C:气促、面颈部阵发性皮肤潮红
D:血压下降
E:心力衰竭
131碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的()。
A:抗甲状腺药物治疗无效者
B:甲亢手术后复发
C:甲亢合并妊娠
D:年龄30岁以上,病情中度严重者
E:单个结节伴甲状腺功能亢进者
胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要的区别在于()。
A:发病年龄不同
B:对胰岛素的敏感性不同
C:胰岛素基础水平与释放曲线不同
D:发生酮症酸中毒的倾向不同
E:血糖稳定性不同
在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意( )
A:年龄
B:性别
C:营养状况
D:有否应激
E:取血时间
胰岛细胞瘤有意义的诊断试验是()。
A:高渗氯化钠溶液试验
B:螺内酯试验
C:饥饿试验
D:酚妥拉明试验
E:肾小球磷再吸收试验
青春期延迟
在有氧条件下乳酸钠需转化为HCO3-而起作用,进行转化的部位为()。
A:肺
B:血液
C:肾
D:肝
E:体液
变异型K1inefe1ter综合征中,X染色体越多智力障碍越轻。
患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是()。
A:基础胃酸分泌量(BAO)10mmol/h
B:基础胃液pH<2
C:最大胃酸分泌量(MAO)100mmol/h
D:BAO/MAO比值为80%
E:空腹血清胃泌素1750pg/ml
F:基础胃液分泌量120ml/h
慢性淋巴性甲状腺炎典型的体征是( )
A:甲状腺结节扫描为冷结节
B:甲状腺结节扫描为热结节
C:甲状腺处可闻及血管杂音
D:甲状腺肿大、质硬、表面不光滑
E:结节性甲状腺肿
ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括()。
A:ACTH
B:大剂量地塞米松抑制试验
C:CRH兴奋试验
D:胰岛素低血糖兴奋试验
E:小剂量地塞米松抑制试验和CRH兴奋试验联合试验
垂体微腺瘤是指( )
A:直径<10cm的肿瘤
B:直径<10μm的肿瘤
C:直径<5cm的肿瘤
D:直径<10mm的肿瘤
E:直径<5mm的肿瘤
AIT的首发症状是()。
A:甲亢
B:以上都不对
C:突眼
D:甲状腺肿大
E:甲减
患者男,47岁,因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效,α-受体阻滞剂治疗有效。查体:BP190/100mmHg;无颈项强直;HR112次/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。最可能的诊断是()。
A:皮质醇增多症
B:原发性醛固酮增多症
C:原发性高血压
D:嗜铬细胞瘤
E:甲状腺功能亢进
患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T36.5℃,P112次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。引起这种异常的最大可能原因是钾()。
A:排出增多
B:在体内重新分布
C:生成减少
D:摄入减少
E:体内消耗增多
女性,48岁,因甲亢口服PTU6片/d,1个半月,既往未发现肝肾疾患史,ALT180U/L,AST167U/L,AKP203U/L,T3、T4尚未恢复正常,TSH0.1mU/L,其肝功能异常最大可能是()。
A:甲亢所致肝损害
B:PTU所致肝损害
C:合并急性肝炎
D:化验误差
E:合并迁延性肝炎
患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。

第1题,共4个问题
(单选题)下列疾病可不予考虑的是()。
A:完全性中枢性尿崩症
B:部分性中枢性尿崩症
C:肾性尿崩症
D:原发性醛固酮增多症
E:慢性肾炎肾功能不全

第2题,共4个问题
(单选题)下列药物中不能用于治疗尿崩症的是()。
A:氯磺丙脲
B:寿比山
C:安妥明
D:双氢克尿塞
E:安体舒通

第3题,共4个问题
(单选题)为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。
A:禁水试验
B:测量每日尿总量
C:禁水-加压素联合试验
D:测血浆渗透压
E:测尿渗透压

第4题,共4个问题
(单选题)在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中,下列指标最具鉴别诊断意义的是()。
A:禁水后的尿渗透压测定
B:禁水后的尿相对密度
C:禁水后尿量减少程度
D:注射垂体加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率
E:注射垂体加压素后尿渗透压升高超过9%
空腹血糖正常可排除糖尿病。
试述胰岛素抗药性及其对策。
下列哪项是正确的( )
A:服用左旋多巴时,尿中儿茶酚胺增加
B:普萘洛尔与去甲肾上腺素作用相拮抗
C:治疗嗜铬细胞瘤的高血压,β受体阻滞剂为首选
D:诊断嗜铬细胞瘤,肾上腺B超有价值
E:嗜铬细胞瘤在腹部以外的部位也可发生
服用磺脲类降糖药时,下列哪项是错误的( )
A:小剂量开始服用
B:餐后半小时服用
C:初服时可每日只服1次
D:主要副作用是低血糖
E:可与胰岛素联合应用
甲状旁腺功能减退症的临床特点是_______和_______。
甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞过度增生形成的甲状腺肿大。
下列哪些疾病不属于低促性腺激素型性功能减退症( )
A:催乳素瘤
B:病毒性睾丸炎
C:肥胖生殖无能综合征
D:男性更年期综合征
E:隐睾症