出自:呼吸内科学高级职称

男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，胸片见图，最可能的诊断是（　）
A:肺脓肿
B:肺结核
C:肺癌
D:肺囊肿合并感染
E:肺大疱合并感染
支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，不包括（）。
A:支气管激发试验阳性
B:运动试验阳性
C:支气管舒张试验阳性
D:动态心电图
E:昼夜PEF变异率≥20%
血小板数（PLT）减少的疾病不包括下列哪项（）。
A:急性白血病
B:再生障碍性贫血
C:急性溶血
D:DIC
E:肝硬化
符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是（）。
A:一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B:由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C:由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D:由原始到成熟，核膜由明显变为不明显
E:由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小
十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。 对于该患者目前需要做的检查为（　）
A:肺穿刺活检
B:PPD皮试
C:腰椎穿刺术
D:胸部CT检查
E:肝肾功能检查
IFG是指（）。
A:线粒体tRNALeuLEU（UUR）基因突变糖尿病
B:青年人中的成年发病型糖尿病
C:妊娠期糖尿病
D:葡萄糖耐量减低
E:空腹血糖异常
男，40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1：100。最可能的病因是（）
A:再生障碍性贫血
B:溶血性贫血
C:急性白血病
D:慢性白血病
E:真性红细胞增多症

男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。



第1题，共2个问题
(单选题)出现上述不良反应的原因是（　）
A:吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎
B:乙胺丁醇代谢障碍
C:异烟肼的不良反应
D:利福平干扰RNA合成反应
E:未加用利尿剂

第2题，共2个问题
(单选题)应采取的治疗方法是（　）
A:停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物
B:停服乙胺丁醇，加用利尿药
C:停用异烟肼，加用维生素B
D:停用全部药物，加用抗过敏治疗
E:停用异烟肼，利福平，加用解热镇痛药
下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因（）。
A:TSAb
B:TSBAb
C:TGI
D:TPOAb
E:TgAb
Goodpasture综合征
妊娠期出现的糖尿属于（）。
A:血糖升高性糖尿
B:血糖正常性糖尿
C:暂时性糖尿
D:高渗性糖尿
E:假性糖尿
哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。
A:前壁心肌梗死
B:后壁心肌梗死
C:侧壁心肌梗死
D:下壁心肌梗死
E:左房心肌梗死
男性，21岁，诊断为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是（　）
A:先链霉素，后卡哪霉素或阿米卡星(丁胺卡哪霉素)
B:先丁胺卡哪霉素，后链霉素
C:先卡哪霉素，后丁胺卡哪霉素
D:同时卡哪霉素和丁胺卡哪霉素
E:先用须霉素，后链霉素
男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用（）。
A:双胍类降血糖药
B:磺脲类降糖药
C:α-葡萄糖苷酶抑制剂
D:短效胰岛素
E:中效胰岛素
关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确（　）
A:多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长
B:好发于右上叶后段和右或左下叶的背段
C:X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞
D:咳出大量脓痰，且常有恶臭
E:有效抗生素的治疗，一般不应少于8周
关于肺结核疗效评价，不恰当的是（　）
A:痰菌转阴为评估疗效的主要指标
B:结核菌素试验由阴转阳，提示抵抗力增强，病情好转
C:临床治愈时，空洞仍可存在
D:临床治愈时，病灶内可残留结核菌
E:临床治愈时，则不会再有咯血发生
混合性呼吸困难可见于（）。
A:肺栓塞
B:支气管哮喘
C:慢性阻塞性肺疾病
D:格林巴利综合征
E:糖尿病酮症酸中毒
某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为（　）
A:髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm
B:髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cm
C:髌骨上缘15cm，髌骨下缘15cm
D:髌骨上缘10cm，髌骨下缘10cm
E:髌骨上缘5cm，髌骨下缘15cm
属于诱导性提问的是（）。
A:您哪里疼痛
B:您感觉哪儿不舒服
C:多在什么情况下发病
D:您起病有什么原因
E:您上腹痛时向右肩放射吗
男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（　）
A:抗生素控制感染
B:支气管舒张剂治疗
C:吸入糖皮质激素
D:呼吸机锻炼
E:长期家庭氧疗
一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于（）。
A:阻塞性肺气肿
B:大量胸腔积液
C:胸膜增厚粘连
D:自发性气胸
E:肺大叶实变
男性，40岁，全身大面积烧伤后3天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿、无尿，全身创面渗血不止。血气分析PaO60mmHg，PaCO31mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45s，APTT92s，PLT42×10/L。考虑患者出现（　）
A:系统性炎症反应综合征
B:严重感染中毒症
C:感染中毒性休克
D:多器官功能障碍综合征
肺性脑病常见的特征是（　）
A:肌肉抽搐与无意识动作
B:球结膜充血和眼底视乳头水肿
C:精神错乱
D:睡眠倒置
E:扑翼震颤
直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）。
A:有无剧烈触痛
B:是否有黏膜血管扩张
C:是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D:是否触及坚硬凹凸不平的包块
E:指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
张口发啊音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是（）。
A:迷走神经
B:面神经
C:舌咽神经和迷走神经
D:舌咽神经
E:三叉神经
患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。

第1题，共4个问题
(多选题)应紧急检查的项目包括（）。（提示查体T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹软，无压痛，肠鸣音正常。）
A:血常规
B:心电图
C:心肌酶谱及相关检查
D:凝血相及D二聚体
E:胸部正侧位片
F:血生化
G:血淀粉酶

第2题，共4个问题
(多选题)急诊应尽快做的处理包括（）。（提示患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）
A:胸穿抽气
B:肌内注射吗啡
C:肌内注射阿托品
D:禁食
E:吸氧
F:输血
G:输液

第3题，共4个问题
(多选题)此时，进行鉴别诊断应做的检查是（）。
A:肺活检
B:腹部CT
C:头颅CT
D:肺功能
E:腹部B超
F:盆腔CT
G:下肢血管B超

第4题，共4个问题
(多选题)诊断考虑的疾病是（）。
A:哮喘
B:系统性红斑狼疮
C:COPD
D:肺朗格汉斯细胞增生症
E:淋巴管肌瘤病
F:结节性硬化症
G:肺炎
结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是4～8周。
如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为（　）
A:内基底段
B:前基底段
C:外基底段
D:后基底段
E:背段
肺脓肿的临床特征为__________、__________、__________.
男性，63岁。咳嗽、咯血2周。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）。
A:支气管镜检查
B:CT扫描
C:鼻咽部检查
D:侧位胸片或高千伏摄片
E:癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
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