出自:泌尿外科学高级职称

女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 尿液不大可能出现的是（　）
A:低比重尿
B:尿钾减少
C:尿钾增多
D:碱性尿
E:尿钠增加

男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断为（　）
A:前列腺增生伴尿路感染
B:尿道狭窄
C:前列腺增生
D:神经源性膀胱
E:前列腺增生伴膀胱结石

第2题，共3个问题
(单选题)若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（　）
A:插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B:急行膀胱造瘘
C:耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D:抗生素及利尿治疗，继续观察
E:导尿后留置尿管

第3题，共3个问题
(单选题)入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（　）
A:经尿道切除
B:经膀胱切除
C:经耻骨后切除
D:经会阴切除
E:经骶前切除
关于多囊肾的治疗，下列哪项不正确（　）
A:合并尿路感染者，使用抗菌药物
B:目前对常染色体隐性多囊肾的治疗效果较好
C:手术需分侧进行
D:出现慢性肾衰竭时，进行血液透析或同种肾移植
E:肾功能处在代偿阶段可行肾囊肿去顶减压术
患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20／10kPa，脉搏100次／分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是（）
A:肾血管断裂
B:肾挫裂伤合并输尿管断裂
C:肾被膜下损伤合并肾周血肿
D:肾挫裂伤
E:肾盂广泛裂伤
63岁男性患者，无痛性血尿1年，伴尿频、尿急，行CT检查，膀胱左侧后壁有一菜花状肿块，中度强化，你认为最佳答案是（　）
A:膀胱出血
B:膀胱结核
C:膀胱癌
D:膀胱结石
E:膀胱憩室
一老年男性患者，体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做的正确检查（）
A:单纯前列腺切除术
B:重复直肠内穿刺活检
C:根治性前列腺切除术
D:经尿道切除镜做活检
E:经直肠B超引导穿刺活检
女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。

第1题，共4个问题
(单选题)先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外（）
A:肾下极异位血管血管压迫
B:输尿管肾盂高位连接
C:输尿管管腔狭窄
D:巨输尿管症
E:纤维束状带压迫

第2题，共4个问题
(单选题)对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（）
A:同位素肾图
B:肾动脉造影
C:IVP或逆行造影
D:CT
E:经皮肾穿刺造影

第3题，共4个问题
(单选题)根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（）
A:肾部分切除
B:肾切除
C:肾造瘘
D:肾盂输尿管成形
E:输尿管皮肤造口

第4题，共4个问题
(单选题)肾积水的治疗应除外（）
A:凡有梗阻存在，应解除梗阻
B:凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
C:保护肾血供
D:最大限度地保护肾功能
E:保证良好的远期尿液引流
男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

第1题，共3个问题
(单选题)初步诊断应考虑为（）
A:UPJO
B:肾肿瘤
C:肾结核
D:右侧输尿管结石
E:先天性后尿道瓣膜

第2题，共3个问题
(单选题)如诊断明确，采取何种措施（）
A:药物治疗
B:右肾切除术
C:留置双J管
D:永久性肾造瘘
E:右肾盂—输尿管连接部成形术

第3题，共3个问题
(单选题)进一步应先做（）
A:IVU
B:KUB
C:CT
D:逆行性输尿管造影
E:放射性核素扫描
骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的（　）
A:前列腺部
B:膜部
C:尿道外口
D:球部
E:尿道内口
膀胱癌的介入方法（　）
A:动脉化疗栓塞
B:腔内成形术
C:腔内硬化剂治疗
D:静脉化疗
E:以上都不是
女，68岁，间歇全程无痛性肉眼血尿3个月。B超检查提示右肾有一个直径6cm的占位性病变。在下列临床表现中发生几率最高的是（）。
A:贫血
B:发热
C:肝功能异常
D:高血压
E:血沉快
女性，48岁，因发现血压升高1年入院。查体血压175／90mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。（）
A:皮质醇症
B:原发性醛固酮增多症
C:嗜铬细胞瘤
D:皮质癌
E:肾上腺结节样增生
女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。 该尿失禁类型是（　）
A:急迫性尿失禁
B:充盈性尿失禁
C:真性尿失禁
D:压力性尿失禁
E:精神性尿失禁
关于PSA的说法，哪一个正确（　）
A:不具有前列腺组织特异性
B:是前列腺癌的特异肿瘤标记物
C:血清PSA正常值范围在0～10ng/ml之间
D:由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌
E:经直肠或经尿道的操作后即可进行血清PSA检查
男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取的措施是（）
A:严密随诊观察
B:膀胱全切，尿流改道
C:经尿道切除原位癌
D:经尿道电灼原位癌
E:经尿道膀胱内灌注化疗药物
会阴神经支配哪些组织（　）
A:会阴浅横肌
B:会阴深横肌
C:肛门外括约肌
D:肛提肌
E:以上都对
关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用，叙述错误的是（）
A:彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B:超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C:睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D:超声诊断睾丸损伤的准确率为90%，对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E:超声检查也有一定的局限性，故强调伤后早期超声检查的重要性
男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先要做的检查是（）
A:膀胱镜检查
B:前列腺肛门指检
C:泌尿系统X线检查
D:静脉肾盂造影
E:逆行肾盂造影

第2题，共3个问题
(单选题)诊断首先要考虑（）
A:慢性肾盂肾炎
B:慢性前列腺炎
C:膀胱结石
D:肾结核
E:慢性膀胱炎

第3题，共3个问题
(单选题)还需要补充的检查是（）
A:肾功能检查
B:膀胱造影检查
C:泌尿系统CT检查
D:泌尿系统血管造影检查
E:前列腺液常规检查
上尿路结石小于_____cm，光滑，无_______、无________，可先采用保守治疗。
闭合性肾损伤，非手术疗法须卧床（　）
A:休克纠正后
B:至少2～4周
C:血尿转清
D:2～3天
E:腹部肿块不再增大
可作为肝移植时选择供肝依据的是（）
A:靛青绿滞留率试验
B:ALP测定
C:利多卡因试验
D:血清铜测定
E:ALT测定
病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是（）
A:尿道会师术和骨盆复位术
B:积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引
C:积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引
D:先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾
E:病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术
良性前列腺增生时，下列哪些方法可较准确地测定残余尿量（　）
A:膀胱区插管
B:经尿道插导尿管导尿并测尿量
C:膀胱区叩诊
D:下腹部超声波探测法
E:直肠指检
肾皮质多发性脓肿区别急性肾盂肾炎的是前者有（　）
A:畏寒、寒战、高热
B:B超、CT检查肾皮质的占位性病变
C:肾区明显压痛和叩击痛
D:血象白细胞增多，中性高
E:腰部剧痛
肾内型肾盂结石，直径2cm大小，处理是（　）
A:肾窦肾盂切开取石
B:肾部分切除术
C:肾实质切开取石术
D:体外冲击波碎石治疗
E:输尿管套石术
男性，52岁。间歇性无痛性肉眼血尿半年，尿脱落细胞学检查可见肿瘤细胞。为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大。（）
A:B超
B:尿路造影
C:膀胱镜检查
D:CT扫描检查
E:用流式细胞计检测肿瘤细胞的DNA
女，23岁，车祸腰部下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是（　）
A:肝破裂
B:脾破裂
C:肾损伤
D:尿道损伤
E:膀胱破裂
男，40岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，泌尿系统平片检查未发现异常。 对该疾病具有诊断价值的尿常规表现是（　）
A:尿pH降低
B:尿pH增加
C:低比重尿
D:高比重尿
E:尿钙增加
导尿术常见的并发症有（）
A:血尿
B:膀胱穿孔
C:尿道狭窄
D:膀胱结石
E:输尿管扩张
前列腺增生症不宜药物治疗的是（　）
A:伴发尿路感染
B:伴发镜下血尿
C:尿频、尿急症状较重
D:排尿迟疑
E:伴发双肾积水
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