男性,60岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞地,当时无明显不适,血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降,近日症状加重,说话含糊不清,且出现左侧肢体麻木乏力而卧床,既往有高血压、动脉硬化史多年,疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体:嗜睡,血压180/98mmHg,呼吸20次/分,脉搏60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视神经乳头边界模糊,A∶V-1∶3,左侧下肢锥体束征阳性。
第1题,共3个问题
(单选题)首选的检查是( )
A:脑血管造影
B:脑电图
C:脑室造影
D:MRI或CT
E:头颅X线平片
第2题,共3个问题
(单选题)下列哪项诊断最可能( )
A:出血性或缺血性脑血管病
B:亚急性硬膜下血肿
C:颅内肿瘤
D:慢性硬脑膜下血肿
E:迟发性脑内血肿
第3题,共3个问题
(单选题)最合适的处理措施是( )
A:颅锥锥孔穿刺抽吸
B:颅骨钻孔冲洗引流
C:颅骨钻孔穿刺抽吸
D:开颅探查清除积血
E:大剂量高渗性利尿脱水剂治疗