出自:中医外科高级职称

关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，哪项是错误的（）
A:可有或无寒战，发热呈稽留热或驰张热
B:常有皮疹、腹泻、呕吐
C:易并发心肌炎
D:感染性休克发生早，血压下降快
E:可发现转移性脓肿
女患，29岁，上腹部钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，急诊入院，既往无类似病史。体检：脉弱，皮肤湿冷，血压9.3/5.5kPa（70/40mmHg），巩膜轻度黄染，右上腹压痛和腹肌紧张。WBC://19.3×10/L，中性粒细胞0.82，血气分析有明显的代谢性酸中毒，初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则（）
A:积极抗休克治疗
B:使用广谱抗生素
C:胆道造影检查
D:手术解除胆道梗阻，加压引流胆道
E:使用肾上腺皮质激素
男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。

第1题，共1个问题
(单选题)以下错误的说法是（）
A:烧碱灼伤为溶解性坏死
B:呕吐为反射性
C:X线检查往往是需要的
D:有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔
E:伤后数日内进食梗阻仍将继续加重
休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）
A:尿钠降低
B:尿中尿素值升高
C:尿比重>1020
D:尿肌酐与血肌酐的比值，30：1
E:血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降
高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是：（）
A:130℃，30分钟
B:121-126℃，10分钟
C:121-126℃，30分钟
D:100-121℃，30分钟
E:100-121℃，20分钟
乳痈溃脓后疼痛减轻，但创面流脓清稀，淋沥不尽，日久不愈，伴全身乏力，面色少华，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱无力。证属（）
A:气滞热壅证
B:热毒炽盛证
C:正虚邪恋证
D:气滞寒凝证
E:以上都不是
系统性红斑狼疮发生较早的、常见的、也是最重要的内脏损害是（）
A:心脏
B:肾脏
C:肝脏
D:肺脏
E:胃肠
下列哪项措施不适用于肝衰竭的治疗（）
A:静滴葡萄糖
B:静滴脂肪乳
C:静滴醋谷胺（乙酞谷酰胺）
D:静滴左旋多巴
E:口服甲硝唑
胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）
A:胆囊切除术
B:胆囊造口术
C:Oddi括约肌切开成形术
D:胆囊切除加胆管空肠Roux-en-Y吻合术
E:胆囊切除加胆总管探查引流术
多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择（）
A:经尿道肿瘤切除
B:经膀胱肿瘤切除
C:膀胱部分切除
D:膀胱全切除术
E:膀胱灌注抗癌药
机体缺乏谷氨酰胺所致危害不包括（）
A:小肠萎缩
B:胰腺萎缩
C:肠屏障功能减退
D:低血糖
E:细菌异位
男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（）
A:破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B:痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C:溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D:破伤风是一种毒血症
E:毒素也可影响交感神经
复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为（）
A:心脏
B:肺
C:肾
D:脑
E:肝
应用下列哪种移植术术后移植物血供的建立是依靠周缘的受者组织产生新生血管并逐渐长入（）
A:吻合血管的移植术
B:带蒂的移植术
C:游离的移植术
D:输注移植术
E:以上全不是
对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与。（）
A:西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，静脉缓推
B:心得安15mg口服每日3次
C:阿托品0.5mg，皮下注射
D:地高辛0.25mg口服每日1～2次
E:一般不需特殊处理
破伤风的潜伏期通常是（）
A:1～3日
B:4～6日
C:7～8日
D:9～13日
E:14～20日
新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应采取的措施是：（）
A:多处切口引流
B:保温
C:植皮
D:用抗生素
E:穿刺抽脓
男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（＋），移动性浊音（＋）。首先应行（）
A:选择性动脉造影
B:B超或CT检查
C:诊断性腹腔穿刺
D:纤维胃镜检查
E:腹透或腹平片
破伤风后期，抽搐停止，倦怠乏力，头晕心悸，面色苍白，时而汗出牙关不适，偶有痉挛，或肌肤有蚁行感，舌淡红，脉细弱无力。内治方剂宜选用（）
A:沙参麦冬汤
B:五虎追风散
C:五味消毒饮
D:木萸散
E:羌活胜湿汤
男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。

第1题，共5个问题
(单选题)患者应考虑（）
A:肿瘤增大导致
B:肿瘤性颅内出血
C:颅内压增高所致
D:合并其他疾病所致
E:脱水剂剂量不足所致

第2题，共5个问题
(单选题)手术原则不包括（）
A:血肿清除和肿瘤切除
B:小的出血不需要特殊处理
C:较大的出血占位效应明显者急诊手术
D:仅行血肿清除
E:恶性肿瘤术后辅以放化疗

第3题，共5个问题
(单选题)第一步处置最重要的是（）
A:急诊行肿瘤切除
B:急诊头颅CT检查
C:增加甘露醇剂量
D:检查有无其他合并症
E:择期手术

第4题，共5个问题
(单选题)手术原则不包括（）
A:血肿清除和肿瘤切除
B:小的出血不需要特殊处理
C:较大的出血占位效应明显者急诊手术
D:仅行血肿清除
E:恶性肿瘤术后辅以放化疗

第5题，共5个问题
(单选题)第一步处置最重要的是（）
A:急诊行肿瘤切除
B:急诊头颅CT检查
C:增加甘露醇剂量
D:检查有无其他合并症
E:择期手术
下列哪项不是特殊邪毒（）
A:强酸
B:虫兽毒
C:药毒
D:食毒
E:疫疠之毒
心肺复苏中的首先药物为（）
A:阿托品
B:利多卡因
C:肾上腺素
D:碳酸氢钠
E:异丙肾上腺素
男性，42岁，不规则发热1个月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管黏膜轻度充血。

第1题，共3个问题
(单选题)诊断首选（）
A:肺门淋巴结核
B:周围型肺癌
C:纵隔淋巴肉瘤
D:中心型肺癌
E:Pancoast瘤

第2题，共3个问题
(单选题)进一步检查首选（）
A:痰细胞学检查
B:锁骨上淋巴结活检
C:胸腔镜
D:胸部CT
E:纵隔镜

第3题，共3个问题
(单选题)进一步检查首选（）
A:痰细胞学检查
B:锁骨上淋巴结活检
C:胸腔镜
D:胸部CT
E:纵隔镜
女，70岁。右下肢疼痛、乏力半年，睡眠叶不减轻，伴间歇性跛行。

第1题，共1个问题
(单选题)首选神经阻滞方法是（）
A:腰大肌间隙阻滞
B:蛛网膜下隙阻滞
C:梗膜外阻滞
D:腰交感神经阻滞
E:坐骨神经阻滞
急性疼痛可引起哪些变化。（）
A:精神情绪变化
B:儿茶酚胺释放
C:高凝状态
D:呼吸浅快
E:心律失常
男，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是（）
A:进行前降支搭桥手术
B:溶栓药物治疗
C:切除室壁瘤，取出附壁血栓
D:给予利多卡因控制心律失常
E:以上都不是
男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。该病人经快速补充血容量后，中心静脉压高，而血庄仍低。其原口是：（）
A:血容量严重不足
B:血容量不足
C:心功能不全或血容量相对过多
D:容量血管过度收缩
E:心功能不全或血容量不足
肾移植属于（）
A:原位移植
B:细胞移植
C:组织移植
D:活体移植
E:非活体移植
下列哪项与乳痈关系最为密切（）
A:是乳房深部的化脓性感染
B:治宜疏肝清胃，软坚散结
C:以初产妇多见，好发于产后第3～4周
D:多由于火毒外侵以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成
E:治宜泻火清热利湿为主
革兰染色阳性细菌脓毒症可能出现的临床表现有（）
A:稽留热或驰张热
B:谵妄和昏迷多见
C:休克出现较晚
D:不会出现转移性脓肿
E:常有皮疹、腹泻呕吐
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