出自:精神病学高级职称

关于嗜睡症，以下说法正确的是（）
A:夜间睡眠不减少，白天睡眠过多
B:可试用小剂量精神兴奋药治疗
C:每次发作历时数分钟
D:部分患者可因睡眠不足所致
E:多见于儿童
哪项不是描述“职业倦怠症”的（）。
A:又称“职业枯竭症”
B:由工作引发的心理枯竭现象
C:源自身体的疲乏
D:源自心理的疲乏
做一个好的精神科医生，就应该真诚同情、关爱受病魔折磨的病人，宽容理解病态的表现（　）
有关心境障碍生化研究的描述，正确的是（）
A:具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5－羟吲哚乙酸（5－HIAA.含量增高
B:B.抑郁症患者脑脊液和血浆中氨基丁酸（GAB含量升高
C:2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D:SSRI（选择性5－羟色胺再摄取抑制剂）类药物主要促进去甲肾上腺素（NE.和5－羟色胺（5－HT）的再摄取
E:利血平使5－HT耗竭可以治疗抑郁症
__________和_________在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二者相互作用、相互影响，共同影响人类行为。
以下有关处理慢性疾病的叙述何者正确？（）
A:请病患遵循医嘱
B:对患者执行教育计划
C:介绍支持性病友团体
D:以上叙述皆正确
简述对立违抗性障碍的诊断要点。
病人求医过程中，引起愤怒反应最常见的因素是病人期望过高，无法实现目标（　）
下列关于精神障碍的一级预防的叙述错误的是（　）
A:是预防精神障碍最主动、最积极的措施
B:加强遗传咨询，防止近亲结婚是精神障碍一级预防的内容之一
C:对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解
D:定期进行精神障碍的流行病学调查，为从宏观上预防精神障碍的发生提供依据
E:主要针对病因已经明确的精神疾病
脑器质性精神障碍是指（　）
A:脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
B:与脑部疾病同时存在的精神障碍
C:继发于全身性疾病，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍
D:认知功能和人格的全面损害
E:脑部感染所致的精神障碍
不是抗精神病药物的锥体外系反应的是（）
A:静坐不能
B:震颤麻痹综合征
C:共济失调
D:斜颈动眼危象
E:迟发性运动障碍
病人思维活动的变化主要是逻辑性下降，依赖性提高（　）
有关自知力的叙述，下列哪项正确（）
A:精神障碍患者均无自知力
B:精神障碍患者可无自知力
C:自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志
D:癔症患者常有自知力
E:只要承认自己有病就说明自知力完全
3～4岁的小儿，一般可以辨认的颜色有（　）
A:3～4种
B:1～3种
C:3～7种
D:5～6种
E:3～5种
患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

第1题，共9个问题
(多选题)为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的（）
A:脑电图（EEG）
B:21号染色体检查
C:耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）
D:Conners儿童行为量表
E:YALE-BROWN强迫量表
F:血清铜蓝蛋白的测定
G:全面的神经系统检查
H:MMSE量表

第2题，共9个问题
(多选题)以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状（）
A:强制性思维
B:抑郁
C:思维奔逸
D:虚无妄想
E:抽动
F:强迫观念
G:超价观念
H:焦虑

第3题，共9个问题
(多选题)对此患者，下一步的处理可考虑（提示：治疗第8日，氟哌啶醇减至1.5mg／d，同时加用盐酸苯海索片1mg／d，舍曲林于第2周加至125mg／d。治疗3周后，强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失，但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。）（）
A:停用氟哌啶醇，换用硫必利治疗
B:加大氟哌啶醇用量，冲击治疗
C:停用所有药物，加强观察
D:停氟哌啶醇，换苯胺咪唑啉治疗
E:辅助心理治疗

第4题，共9个问题
(多选题)根据目前获取的资料，患者目前可能存在哪些诊断（）
A:精神发育迟滞
B:精神分裂症
C:抽动障碍
D:恐惧障碍
E:强迫障碍
F:非器质性睡眠障碍
G:孤独症
H:注意缺陷多动障碍

第5题，共9个问题
(多选题)目前应考虑的诊断是（提示：患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。）（）
A:抑郁障碍
B:抽动障碍
C:小舞蹈症
D:注意缺陷多动障碍
E:强迫障碍
F:双相情感障碍

第6题，共9个问题
(多选题)针对病人目前情况，下一步处理可以考虑以下哪些选择（提示：对患者进行门诊治疗，氟哌啶醇治疗0.5mg／d用起，每天2次，3天后加至1mg／d，每天2次，1周后加至3mg／d。舍曲林治疗从25mg／d用起，每天一次，3天后加至50mg／d，1周后加至100mg／d，患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。）（）
A:方案不变，加强观察
B:减少氟哌啶醇用量
C:加用抗胆碱药物
D:换用其他药物
E:抽动症状加重，加大氟哌啶醇用量
F:减少或停用氟哌啶醇
G:停用舍曲林
H:合用利培酮，快速控制抽动

第7题，共9个问题
(多选题)提示：对患者进行门诊治疗，氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起，每天2次，3天后加至1mg/d，每天2次，1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起，每天一次，3天后加至50mg/d，1周后加至100mg/d，患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况，下一步处理可以考虑以下哪些选择（）
A:方案不变，加强观察
B:减少氟哌啶醇用量
C:加用抗胆碱药物
D:换用其他药物
E:抽动症状加重，加大氟哌啶醇用量
F:减少或停用氟哌啶醇
G:停用舍曲林
H:合用利培酮，快速控制抽动

第8题，共9个问题
(多选题)提示：患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是（）
A:抑郁障碍
B:抽动障碍
C:小舞蹈症
D:注意缺陷多动障碍
E:强迫障碍
F:双相情感障碍

第9题，共9个问题
(多选题)提示：治疗第8日，氟哌啶醇减至1.5mg/d，同时加用盐酸苯海索片1mg/d，舍曲林于第2周加至125mg/d。治疗3周后，强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失，但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者，下一步的处理可考虑（）
A:停用氟哌啶醇，换用硫必利治疗
B:加大氟哌啶醇用量，冲击治疗
C:停用所有药物，加强观察
D:停氟哌啶醇，换苯胺咪唑啉治疗
E:辅助心理治疗
《黄帝内经》认为“精神不进，志意不治，病乃不愈”，这强调的是（）的重要性。
A:心理咨询
B:意志
C:心理治疗
D:精神状态
某女，61岁。因睡眠不好服用司可巴比妥1个月，服药后睡眠情况改善。但是一旦减药或停药，患者出现多梦、噩梦频繁，严重干扰睡眠，病人不得已再次服用该药物。此时对此患者最好的处理是（）
A:继续服药，不用处理
B:加用其他巴比妥类药物
C:马上停止服药
D:加大药物剂量
E:缓慢减量或换用其他药物
关于夜惊的临床表现，不包括（　）
A:儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作
B:心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状
C:难以唤醒，当时意识呈朦胧状态
D:能马上回忆出恐惧的梦境内容并伴有强烈的焦虑或恐惧的情绪体验
E:醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容
弗洛伊德的心理性欲发展学说认为性欲发展可分为：口欲期、肛欲期、恋母期及生殖器期、潜伏期和（　）
A:享乐期
B:性器期
C:性欲期
D:生殖期
E:吮吸期
关于思维，下列哪项是错误的（　）
A:思维是人脑对客观现实的反映
B:思维是借助于言语来进行的
C:客观事物离开了人感知范围，思维便停止了
D:客观事物离开了人感知范围，思维仍然存在
E:思维具有概括性和间接性的特征
抑郁发作的病程有以下哪些特点（　）
A:大多数为急性或亚急性发病
B:好发季节为秋冬季
C:约30%的病人在1年内复发
D:有过2次抑郁发作的患者，今后再次发作的可能性为70%
E:自然病程平均为6～8个月
下列行为主义的观点正确的是（　）
A:人类的一切行为(除少数是遗传外)都是经过后天学习而来
B:正常行为和变态行为都是后天环境强化的结果
C:一个人的行为是由其生活的强化史所决定的
D:变态行为是由于个体长期误习所致
E:以上均正确
睡眠—觉醒节律障碍是指睡眠—觉醒节律与________而引起的睡眠紊乱。
情感不同于情绪的区别错误的是（　）
A:情感是人特有
B:情感产生和精神需要有关
C:情感持时短暂
D:情感冲动性小
E:情感产生不伴有生理和行为变化
简述医学模式转变的动因。
心理治疗时下列哪种态度是可取的（　）
A:在任何情况下都不遵守职业道德
B:在任何情况下都不尊重来诊者的人格
C:在任何情况下都严守保密的原则
D:在任何情况下都严格地执行原治疗计划
E:在任何情况下都不强调医患关系的重要性
孕期妇女患PTSD，下列治疗原则正确的是（）
A:首选认知行为治疗
B:如果必须药物治疗，首选SSRI
C:如果必须选用苯二氮卓类药物，首选氯硝西泮
D:必须使用心境稳定剂时，应考虑首选丙戊酸盐
E:首选药物无效宜合并药物治疗
在意外事件或危急情景出现时，个体所表现出的高度紧张状态称之为（　）
A:激情
B:心境
C:应激
D:愤怒
E:恐惧
一家属反映病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有哪一症状（　）
A:被害妄想
B:思维联想障碍
C:感知综合障碍
D:人格解体
E:幻视
心境障碍是以______为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为______，伴有相应的______，可有精神病性症状。
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