出自:急诊医学高级职称

有关流行性脑脊髓膜炎的病原菌--脑膜炎奈瑟菌，描述错误的是（）
A:革兰阳性双球菌，仅存在于人体
B:据脑膜炎球菌表面荚膜多糖抗原的不同有13个血清群
C:致病群主要为A、B、C群，占90%以上
D:我国以B群为主，占95%
E:C群在国内少见
女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影像检查如图，最可能的诊断是（　）
A:腹壁囊肿
B:右侧腹股沟疝
C:小肠梗阻
D:腹壁纤维瘤
E:腹壁血肿
下列哪些药物可用于治疗心脏骤停（　）
A:肾上腺素
B:阿托品
C:5%NaHCO
D:钙剂
E:多巴胺
男，20岁，服敌百虫2小时入院。查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列哪项处理是错误的（）
A:给氧
B:2%碳酸氢钠洗胃
C:静脉注射阿托品
D:静脉滴注双复磷
E:静脉注射呋塞米

患者男，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者典型的心电图早期改变为（）
A:T波高尖，Q-T间期延长
B:QRS波增宽
C:P-R间期延长
D:U波
E:T波压低、变宽、双相或倒置

第2题，共3个问题
(单选题)该患者电解质失衡诊断为（）
A:低钾血症
B:低钠血症
C:高钾血症
D:高钙血症
E:高钠血症

第3题，共3个问题
(单选题)该患者酸碱失衡性质为（）
A:代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒
现场保持气道通畅的措施错误的（）
A:拉直气道 
B:俯卧位 
C:清除口腔异物 
D:排出气管内异物 
E:头颈屈曲
急性SIRS的诊断标准是什么?
男性患者，62岁，咳嗽发热两天，痰中带血，胸片检查如图，最合理的诊断是（　）
A:左下肺炎症
B:左肺癌伴阻塞性肺炎
C:细支气管肺泡癌
D:左侧胸膜炎
E:左侧胸腔积液
吸入后易导致肺出血-肾炎综合征的是（）
A:四氯化碳
B:苯
C:乙醇
D:乙醚
E:汽油
患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A:心电图
B:X线胸片
C:血常规
D:病原学培养
E:血生化
F:骨髓穿刺

第2题，共3个问题
(多选题)提示：血常规示WBC1.0×10/L，中性粒细胞0.35×109/L，Hb120g/L，骨髓检查发现粒细胞极度缺乏，双肺可闻及湿啰音，X线胸片示肺部感染。肝、肾功能基本正常。应尽快做的处理包括（）
A:吸氧
B:避免接触诱因
C:合理使用抗生素
D:病原学检查
E:相对隔离，防止交叉感染
F:造血生长因子治疗

第3题，共3个问题
(多选题)目前应主要考虑的疾病有（）
A:急性白血病
B:急性粒细胞缺乏症
C:急性溶血
D:肺部感染
E:重症再生障碍性贫血
F:慢性粒细胞减少症
老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg，心率126次/分，最可能的诊断为（）
A:创伤性休克
B:神经性休克
C:失血性休克
D:过敏性休克
E:心源性休克
导致原发性脑出血最主要的危险因素是（）
A:糖尿病
B:高脂血症
C:脑动脉畸形
D:过度肥胖
E:淀粉样脑血管病
感染性休克时血压低 ，但中心静脉压高，提示（）
A:血容量相对过多 
B:容量血管过度收缩 
C:心功能不全 
D:血容量不足 
E:肺循环阻力增大 
下列可暂停心肺复苏的情况是（　）
A:气管插管时
B:电击除颤时
C:转运途中出现问题时
D:上下楼时
E:启动急救医疗服务系统时
急性高原反应持续3个月不退者（　）
进入高原后6～72小时发生，24～48小时症状缓解，数天消失（　）
进入海拔3600m以上地区后1～3天发病，表现为剧烈头痛伴呕吐，共济失调（　）
A:急性高原反应
B:慢性高原反应
C:高原心脏病
D:高原肺水肿
E:高原脑水肿
符合休克代偿期的微循环变化是（）
A:收缩压稍高、不变或略低
B:微动、静脉收缩
C:静脉回心血量增加
D:动静脉短路和直接通路开放
E:组织灌流量减少
不属于下丘脑调节肽的是（）
A:TRH
B:生长抑素
C:FSH
D:CRH
E:GHRH
口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液（）
A:生理盐水
B:清水
C:2%碳酸氢钠
D:1：5000高锰酸钾
E:口服液体石蜡
女，20岁，因神经衰弱长期服用阿普唑仑（佳静安定），从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是（）
A:神经衰弱综合征加重
B:抑郁症
C:戒断综合征
D:帕金森综合征
E:精神分裂症
23岁，男，左侧胸壁刺伤3小时，呼吸窘迫，请结合胸片检查选出最可能的诊断（　）
A:肺气肿
B:气胸
C:纵隔气肿
D:肺挫伤
E:胸腔积液
关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括（）
A:降低潮气量来限制气道平台压力≤40cmH2O
B:允许CO2逐步潴留，但主张维持血pH值＞7.20
C:应用足够高的压力及适当的呼气末正压（PEEP）“打开肺并使其保持开放”
D:患者机械通气时主张采用30°～45°半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸
E:主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，一般选择8～12cmH2O
放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为（）
A:PCWP
B:CVP
C:CO
D:PAP
E:RVP
休克早期，由于儿茶酚胺大量释放，造成（　）
A:脑血管扩张
B:血压下降明显
C:血压升高明显
D:血管扩张
E:血管收缩
评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是（）
A:死亡率
B:抢救成功率
C:10年的生存率
D:5年生存率
E:出院时的生存率
支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）
A:654-2静脉注射
B:补液＋氨茶碱＋β2-受体激动剂
C:沙丁胺醇雾化吸入＋溴化异丙托品吸入
D:糖皮质激素＋色甘酸钠吸入
E:补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注
一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为（）
A:病情轻
B:患者发生了脑血管意外
C:患者因为发热
D:病情危重
E:以上均不是
对中、重度冻僵患者常采取的复温技术除外（　）
A:应用电热毯、热水袋或40～42℃温水浴，复温速度为1～2℃/h
B:输注加热(37～44℃)液体或吸入加热(45℃)湿化氧气
C:将各种灌洗液加热到40～42℃进行胃、直肠、腹膜腔、胸膜腔灌洗升温，复温速度为0.5～1℃/h
D:也可用血液透析复温或体外循环快速复温
E:用雪擦浴全身复温
血管扩张性中毒性休克的标准治疗措施错误的是（　）
A:抗感染
B:扩充血容量
C:缩血管
D:增加心肌收缩力
E:纠正酸中毒
心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为（）
A:0.1～0.5mg/kg
B:O.5～1.0mg/kg
C:1.0～1.5mg/kg
D:1.5～2.0mg/kg
E:2.0～2.5mg/kg
患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。

第1题，共3个问题
(单选题)其X线表现应为（）
A:圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
B:右肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C:右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D:右肺可见一偏心空洞
E:无异常所见

第2题，共3个问题
(单选题)有助于确诊的检查项目是（）
A:血气分析
B:痰细胞学检查
C:胸部X线摄片
D:血电解质检查
E:心电图检查

第3题，共3个问题
(单选题)诊断考虑患者并发（）
A:肺部急性感染
B:中毒性肺炎
C:慢性肺源性心脏病
D:自发性气胸
E:急性呼吸衰竭
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