出自:中西医结合内科主治医师

患者，男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80gL，血小板34×109/L。 为明确诊断应做的检查是（）
A:血小板抗体
B:血清铁蛋白
C:骨髓扫描
D:淋巴结活检
E:骨髓涂片细胞学检查
血浆中主要血脂成分是（）。
A:胆固醇和磷脂
B:胆固醇和载脂蛋白
C:甘油三酯和高密度脂蛋白
D:胆固醇和甘油三酯
E:胆固醇和低密度脂蛋白
特发性气胸与继发性气胸最根本的区别在于（）。
A:有无肺基础疾病
B:性别
C:呼吸困难，紫绀的程度
D:发病诱因
E:是否具有并发症
王某，呕吐反复发作，呕量不多，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数，治宜选（）.
A:香砂六君子汤
B:麦门冬汤
C:一贯煎
D:玉女煎
E:小半夏汤
治疗梅核气首选（）。
A:归脾汤
B:半夏厚朴汤
C:血瘀逐瘀汤
D:甘麦大枣汤
E:桃红四物汤
尿菌落数检查时，杆菌感染阳性的定义是每毫升含菌数大于（）。
A:1万
B:5万
C:11万
D:15万
E:20万
男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。
A:急性左室前壁心肌梗死
B:急性下壁心肌梗死
C:急性左室高侧壁心肌梗死
D:急性左室前间壁心肌梗死
E:急性右室心肌梗死
患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39．5℃，ECG（-），镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO（++），尿菌数为150000／ml。

第1题，共5个问题
(单选题)做尿菌定量培养时多采用（）。
A:清洁中段尿
B:上段尿
C:下段尿
D:中、下段尿
E:段或中段尿

第2题，共5个问题
(单选题)对于本病治疗最重要的是（）。
A:解热药
B:抗菌药物
C:止吐药
D:止痛药
E:促消化药

第3题，共5个问题
(单选题)尿菌定量培养对本病的意义（）。
A:以便及时选用有效抗生素
B:与其他病证做鉴别
C:确定是否真性细菌尿
D:确定是否假性细菌尿
E:明确该病因

第4题，共5个问题
(单选题)本病可能的诊断为（）。
A:慢性肾盂肾炎
B:急性肾盂肾炎
C:慢性肾炎
D:急性肾炎
E:急性肾小球肾炎

第5题，共5个问题
(单选题)镜检尿WBC满布视野主要提示病变在（）。
A:上尿路
B:中尿路
C:下尿路
D:远尿路
E:近尿路
关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射（）。
A:尼可刹米
B:西地兰
C:阿托品
D:吗啡
E:氨茶碱
窦性心动过速通常频率多在（）。
A:60～100次／分
B:100～180次／分
C:50-80次／分
D:200～250次／分
E:250～300次／分
下列除哪项外均是大脑中动脉血栓的临床表现（）。
A:病变对侧偏瘫
B:共济失调
C:对侧感觉障碍
D:对侧同向偏盲
E:失语
肺胀饮郁化热，烦躁而喘，脉浮者宜选用（）。
A:小青龙汤
B:射干麻黄汤
C:小青龙加石膏汤
D:麻杏石甘汤
E:真武汤合五苓散
黄色如金伴高热烦渴，神昏谵语者属（）。
A:阳黄
B:阴黄
C:急黄
D:萎黄
E:黄胖
关于人体水的代谢，下列说法错误的是（）
A:正常人每日水的排出和摄入量是平衡的
B:成人每日需水量约30～40ml／kg
C:按热量的估计需水量约为1ml／kcal
D:正常的体液维持着电荷的恒定
E:成人每日需水量约20～30ml／kg
肺弥散功能障碍主要产生（）。
A:PaCO2上升
B:PaO2下降
C:PaO2下降PaO2下降
D:PaO2上升PaCO2上升
E:PaO2下降PaCO2上升
患者，男，45岁。平素体健，因感冒就诊发现肝肋下3cm，脾肋下10cm，Hb100g/L，WBC300×109/L，PLA250×109/L，白细胞分类：中幼粒以下细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著减低，应考虑的诊断是（）。
A:急性粒细胞性白血病
B:肝硬化合并感染
C:败血症
D:类白血病反应
E:慢性粒细胞性白血病
诊断糖尿病主要依据的检查是（）
A:尿糖测定
B:血葡萄糖测定
C:葡萄糖耐量试验
D:糖化血红蛋白Al和糖化血浆白蛋白测定
E:浆胰岛素C-肽测定
关于十二指肠溃疡，正确的说法是（）。
A:溃疡多发于十二指肠降部
B:溃疡的直径多大于2cm
C:容易发生癌变
D:穿孔多发生于前壁
E:后壁很少并发出血
李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。 其中医治法是（）
A:祛湿化痰，活血化瘀
B:益气温阳，固脱救逆
C:补益肺肾，纳气平喘
D:补益肺脾，化湿利水
E:养阴清热，解毒散结
男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）。
A:发病和免疫反应有关
B:RA最基本病理变化是滑膜炎
C:血中类风湿因子本质是IgM抗体
D:类风湿因子具有诊断价值
E:高滴度RF提示预后较差
下列结晶除哪项外均可出现在正常人尿液中（）。
A:尿酸结晶
B:亮氨酸结晶
C:尿酸铵结晶
D:草酸钙结晶
E:非晶体尿酸盐
血乙醇浓度达16mmol／L，情绪不稳定，有攻击行为，驾车易发生车祸的是（）。
A:酒精中毒兴奋期
B:酒精中毒共济失调期
C:酒精中毒昏迷期
D:酒精慢性中毒引起的Wemicke脑病
E:酒精慢性中毒引起的Korsakooff综合征
骨化三醇的使用指征是（）。
A:肾性骨营养不良症
B:佝偻病
C:青少年缺钙
D:孕妇缺钙
E:一切缺钙患者
“风者，百病之始也，……风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒”，见于（）。
A:《素问·骨空论》
B:《素问·阴阳应象大论》
C:《仁斋直指方·诸风论》
D:《伤寒论·太阳病》
E:《素问·生气通天论》
某男，45岁，胃脘胀满疼痛，痛及两胁，嗳气纳呆，大便不畅，苔薄白，脉弦，治疗宜选用（）.
A:疏肝理气
B:平肝潜阳
C:和解少阳
D:消食和胃
E:活血化瘀
患者，女性，43岁。平素少言寡语，性格内向，善惊易恐。现症心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦，易惊醒，恶闻声响，纳呆，苔薄白，脉弦细。本病治疗方法宜（）。
A:补养心血，益气安神
B:温阳益气，安神
C:镇惊定志，养心安神
D:清热化痰，宁心安神
E:活血理气安神
二尖瓣狭窄心电图表现不包括（）。
A:P波高度>0.25mV
B:P波宽度>0.12秒
C:PV1终末负性向量增大
D:QRS波群电轴右偏
E:右心室肥厚表现
呃声短促不得续，口干咽燥，烦躁不安，大便干结，舌红，苔少而干，脉细数，可用（）。
A:麦门冬汤
B:沙参麦冬汤
C:七味都气丸
D:益胃汤
E:大补阴丸
肺心病右心衰竭时，应用利尿剂宜（）。
A:大量间断用药
B:小量持续用药
C:大量用药
D:小量间断用药
E:大量间断用药后改用小量持续用药
关于持续性房颤，下列叙述不正确的是（）。
A:发生于原有心血管疾病者
B:不能自发转复窦性心律
C:至少应用一次复律治疗
D:经复律与维持窦性心率治疗无效，称为永久性房颤
E:E.在复律药物治疗中，低剂量胺碘酮（200mg／的疗效较差
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