出自:消化内科主治医师

下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）。
A:禁食及胃肠减压
B:抑肽酶的应用
C:胰高血糖素
D:H2受体拮抗剂
E:抗胆碱药
硝酸甘油有效的是（）.
A:肺梗死
B:心绞痛
C:胸膜炎
D:肋间神经炎
E:胸壁炎症
肝细胞性黄疸的特点是（）.
A:皮肤黄绿色
B:血中结合和非结合胆红素均增高
C:有血红蛋白尿
D:皮肤瘙痒显著
E:尿胆原减少
中水泡音多发生在下列部位中的（）.
A:气管
B:中等大小支气管
C:小支气管
D:细支气管
E:终末支气管
导致肠易激综合征（IBS）的原因须除外（）。
A:胃肠动力学异常
B:内脏感知异常
C:肠道器质性病变
D:精神因素
E:对某些食物不耐受
患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为（）.
A:800ml
B:100ml
C:50ml
D:1500ml
E:>400ml
患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（）.
A:肠梗阻
B:胃溃疡
C:肝炎
D:胆囊炎
E:幽门梗阻
消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是（）。
A:十二指肠球后壁溃疡
B:幽门管溃疡
C:胃小弯溃疡
D:胃大弯溃疡
E:胃后壁溃疡
女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

第1题，共2个问题
(单选题)你认为哪项检查对诊断帮助最大（）.
A:便常规及隐血
B:钡灌肠
C:结肠镜
D:直肠镜
E:便培养

第2题，共2个问题
(单选题)根据上述症状，首先考虑该患者诊断为（）.
A:慢性肠炎
B:肠易激综合征
C:克罗恩病
D:肠道菌群失调
E:溃疡性结肠炎
患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为（）.
A:急性胰腺炎
B:肝脓肿
C:胆道蛔虫
D:胰头癌
E:急性化脓性胆管炎
食管贲门失弛缓症（）肾脏病理免疫荧光可见.
A:未见明显X线改变
B:可见膈上食管胃环
C:食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
D:管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬
E:食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常
重度溃疡性结肠炎的主要表现为（）。
A:黏液脓血便，每日8次
B:体温>37.5℃，至少持续3天以上
C:每日腹泻5次
D:血沉>25mm／h
E:血清白蛋白<35g／L
血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎（）
A:2倍
B:3倍
C:4倍
D:5倍
E:6倍
支气管扩张（）.
A:双肺满布干啰音
B:局限性湿啰音
C:双肺满布湿啰音
D:两肺底湿啰音
E:局限性干啰音
患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者最佳的治疗方案是（）.
A:奥美拉唑治疗至症状消失停药
B:奥美拉唑+阿莫西林治疗2周
C:胃粘膜保护剂4周
D:根除幽门螺杆菌后停药
E:根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周

第2题，共2个问题
(单选题)患者于治疗后停药4周复诊，应首选的复查方法是（）.
A:胃镜+快速尿素酶试验
B:胃镜+血清Hp抗体检测
C:胃镜
D:血清Hp抗体检测
E:13C尿素呼气试验
关于PPD皮试，下列哪项错误（）.
A:于前臂掌侧中下1/3交界处注射
B:一般注射0.1ml，5个结核菌素单位
C:皮丘直径必须>6mm
D:注射后48～72小时看结果
E:测量局部红晕直径判断反应强度
下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症（）.
A:脑出血
B:脑积水
C:继发性癫痫
D:脑性瘫痪
E:脑神经障碍
关于呕血，下列哪项不正确（）.
A:呕血可不伴有黑粪排出
B:呕吐物可呈咖啡色
C:呕出的血可为鲜红色
D:呕血前常有恶心感
E:呕血量大时可出现休克症状
有肠道局部免疫保护作用的是（）。
A:IgA抗体
B:IgD抗体
C:IgE抗体
D:IgG抗体
E:IgM抗体
心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）.
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过速
肠易激综合征的病因和发病机制为（）。
A:免疫因素
B:遗传因素
C:精神因素
D:代谢障碍
E:营养障碍
氟被人体吸收后，主要排泄途径是（）.
A:粪便
B:尿液
C:汗液
D:胆汁
E:唾液
女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确出血原因首先应选择（）.
A:询问近日是否吃动物、禽类血
B:胃镜
C:大便隐血
D:血常规
E:上消化道造影

第2题，共2个问题
(单选题)患者黑粪原因应首先排除（）.
A:胃溃疡出血
B:胃黏膜病变出血
C:与食物有关的黑粪
D:结肠出血
E:小肠出血
医学伦理学基本理论不包括的是（）.
A:生命神圣论
B:医学人道论
C:结果论与功利论
D:非结果论与义务论
E:人权论
风湿热（）。
A:发热伴肝脾肿大
B:发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C:先发热后昏迷
D:发热伴寒战、右上腹痛
E:发热伴关节肿痛
急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是（）。
A:多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
B:血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
C:尿淀粉酶持续升高2～4周
D:血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升
E:CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性
肝掌和蜘蛛痣是因为（）
A:雌激素减少
B:雌激素增加
C:肾上腺皮质激素增加
D:肾上腺皮质激素减少
E:雄激素减少
某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支／天。查体：P90/分钟，BP140／80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。

第1题，共2个问题
(单选题)本次就诊前5天胸痛的原因是（）.
A:心绞痛
B:肺癌
C:食管炎
D:心肌梗死
E:夹层动脉瘤

第2题，共2个问题
(单选题)本次就诊最可能的诊断是（）.
A:心绞痛
B:肺癌
C:肺梗死
D:心肌梗死
E:夹层动脉瘤
男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（）。
A:急性心肌梗死
B:胃、十二指肠穿孔
C:急性化脓性胆管炎
D:肝脓肿
E:急性化脓性阑尾炎穿孔
膜性肾病（）。
A:肾基底膜厚，有钉突
B:肾小球内有白金耳
C:系膜区有IgA及C3沉积
D:肾小球硬化
E:肾小管坏死
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