出自:麻醉科住院医师

如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。

第1题，共3个问题
(单选题)其处理措施最应该是（）
A:立即放弃硬膜外麻醉
B:吸氧、给降压药
C:拔出导管改变间隙重新穿刺
D:后退导管少许至回抽无血
E:不用处理

第2题，共3个问题
(单选题)如果阻滞平面上端达T5，下端抵L1，病人最有可能出现（）
A:心动过速
B:心动过缓
C:呼吸抑制
D:缺氧
E:休克

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:局麻药中毒反应
B:局麻药过敏反应
C:局麻药高敏反应
D:局麻药误入血管
E:空气栓塞反应
腰椎旁神经阻滞的并发症是（）
A:局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞
B:气胸
C:感染
D:血压升高
E:恶心、呕吐
体外循环将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统。
下列既是贮能物质，又是供能物质的是（）
A:葡萄糖
B:脂肪酸
C:一磷酸腺苷
D:二磷酸腺苷
E:三磷酸腺苷
TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病血液成分改变及血流动力学等多种病因及多种途径有关。
口服甲状腺素（）
皮下注射r-hGH替代治疗（九）免疫、变态反应、结缔组织疾病（）
给胰岛素治疗（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:GHD
C:地方性甲状腺功能减低症
D:体质性青春期延迟
E:糖胺聚糖阿（黏多糖）病
简述脑震荡。
患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确诊断，该患者还需完善哪些检查（）
A:血常规
B:胸部X线片
C:纤维支气管镜检查
D:肺功能
E:痰涂片及培养
F:腹部超声
G:支气管舒张试验
H:支气管激发试验
I:抗核抗体系列
J:支原体抗体及军团菌抗体
K:PPD试验

第2题，共6个问题
(多选题)患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症（）
A:斑丘疹
B:关节痛
C:腹泻
D:呕血
E:皮肤黄染
F:意识障碍
G:双下肢水肿

第3题，共6个问题
(单选题)查血常规WBC8×109／L，中性粒细胞78%，PPD阴性，胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影，支原体抗体滴度1：160。该患者最可能的诊断是（）
A:细菌性肺炎
B:病毒性肺炎
C:支原体肺炎
D:军团菌肺炎
E:肺结核
F:肺脓肿

第4题，共6个问题
(多选题)该患者可选用下列哪种药物治疗（）
A:青霉素
B:头孢米诺
C:阿奇霉素
D:莫西沙星
E:利奈唑胺
F:厄他培南

第5题，共6个问题
(单选题)查血常规WBC8×109／L，中性粒细胞78%，PPD阴性，胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影，支原体抗体滴度1：160。该患者最可能的诊断是（）
A:细菌性肺炎
B:病毒性肺炎
C:支原体肺炎
D:军团菌肺炎
E:肺结核
F:肺脓肿

第6题，共6个问题
(多选题)该患者可选用下列哪种药物治疗（）
A:青霉素
B:头孢米诺
C:阿奇霉素
D:莫西沙星
E:利奈唑胺
F:厄他培南
一位50岁的糖尿病病人，每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH）30单位，拟行急性阑尾炎切除术，应为ASA（）
A:Ⅱ级
B:Ⅲ级
C:Ⅳ级
D:EⅡ级
E:EⅣ级
不停跳的心内直视手术宜用（）
复杂的先心病手术宜用（）
大血管手术宜用（）
心脏骤停复苏后宜用（）
房或室间隔缺损修补术宜用（）
A:34～30℃
B:30～28℃
C:26～20℃
D:20～15℃
E:14～10℃
有机磷中毒引起的毒蕈碱症状是（）
A:肌束颤动
B:流涎
C:血压升高
D:瞳孔缩小
E:休克
壶腹周围癌
对脑水肿有预防和治疗作用的药物是（）
A:甘露醇
B:浓缩白蛋白
C:呋塞米
D:地塞米松
E:苯妥英钠
如图示，静脉局部麻醉，哪项不正确（）
A:适用成人四肢手术
B:注射部位与成功率无关
C:避免注药后20分钟内放止血带
D:放止血带应采取间歇放气法
E:放气后作用常在2～3分钟内消失
使用三甲噻芬患者脑血流量自身调节丧失（）
使用异氟烷诱导控制性低血压（）
对脑血管自动调节影响不大（）
脑血管自动调节减弱或消失（）
脑血管自动调节能力可以保持的是（）
A:平均动脉压50～55mmHg
B:平均动脉压30～40mmHg
C:脑灌注压低于60mmHg
D:低脑灌注压时，还可维护良好的脑氧代谢率
E:交感神经兴奋
支原体肺炎患者用何种抗生素治疗（）
A:红霉素
B:青霉素
C:复方新诺明
D:喹诺酮类药物
E:头孢菌素类药
脑血流自动调节的最重要因素是氧分压。
吸入麻醉药对脑代谢率的影响（）
A:与麻醉深度无关
B:与剂量无关
C:与癫痫样脑电活动无关
D:与脑电活动有关
E:与时间常数有关
1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在120～140bpm。
简述主动脉夹层动脉瘤的DeBakey分型。
关于体位改变试验的临床意义，下列哪项不正确（）
A:体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量
B:控制性降压时，配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的
C:合理摆放手术体位，可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化
D:摆放手术体位必须首先考虑满足手术要求
E:平卧位改为直立位时，可导致外周血管收缩，心率增快
强心苷对房颤的治疗作用下列正确的是（）
A:消除房颤，转变为窦性节律
B:减慢窦性频率
C:抑制房室传导，减慢心室频率
D:延长心房有效不应期
E:减慢心房颤动频率
哪条不是体外循环预充液的常见成分（）
A:50%葡萄糖
B:5%葡萄糖
C:乳酸盐林格平衡液
D:0.45%氯化钠溶液
E:血浆代用品或血液
可乐定的椎管内作用机制是（）
强阿片类镇痛剂的作用机制是（）
曲马朵的作用机制是（）
氯胺酮的椎管内作用机制是（）
非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是（）
A:通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B:通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C:通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D:D.通过阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMD受体和竞争性地与阿片受体结合，产生镇痛作用
E:激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用
颈肌筋膜综合征的病因（）
A:颈、肩和背部软组织遭受损伤未愈或长期慢性劳损
B:颈椎病
C:颈椎间盘突出症
D:强直性脊柱炎
E:风湿热
在分解代谢期间被动用的蛋白质主要来源于（）
A:肝
B:肾
C:血浆蛋白
D:骨骼肌
E:胃肠道
该X片可诊断为（）
A:气腹
B:肠梗阻
C:正常腹平片
D:尿路结石
E:液气腹
女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。

第1题，共4个问题
(单选题)如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时，那么进一步的治疗应首选（）
A:三叉神经半月神经节射频热凝术
B:继续局麻药三叉神经阻滞疗法
C:继续增加卡马西平剂量
D:手术切断三叉神经分支
E:开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

第2题，共4个问题
(单选题)对于患者眼支的疼痛，宜选用下列哪种方法治疗（）
A:三叉神经半月神经节射频热凝术
B:手术切断三叉神经分支
C:局麻药行眶上神经阻滞治疗
D:射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗
E:继续增加卡马西平剂量

第3题，共4个问题
(单选题)目前，该患者首选的治疗方法是（）
A:应用吗啡或芬太尼（多瑞吉）止痛
B:三叉神经阻滞疗法
C:继续增加卡马西平剂量
D:手术切断三叉神经分支
E:开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

第4题，共4个问题
(单选题)该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是（）
A:眼周软组织水肿肿胀
B:乙醇性神经炎
C:阻滞动眼神经所致眼睑下垂
D:偶有眼周皮下淤血青紫
E:以上全都是
50%甘露醇液常用防治脑水肿。
毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生（）
A:内疝
B:食物在胃内淤积
C:吻合口远端空肠段梗阻
D:吻合口近端空肠段梗阻
E:十二指肠残端破裂
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