消化内科学高级职称

出自:消化内科学高级职称

丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，出现何种情况后需停药处理（）。
A:甲状腺较治疗前明显增大
B:突眼情况较前加重
C:血中中性粒细胞<1.5×10⁹/L
D:T₃、T₄恢复正常
E:TSH恢复正常

女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者诊断应首先考虑为（　）
A:功能性便秘
B:肠结核
C:左侧结肠癌
D:肠阿米巴痢疾
E:溃疡性结肠炎

第2题，共3个问题
(单选题)该患者检查应首选哪项（　）
A:腹部CT
B:粪便隐血检查
C:X线钡剂灌肠
D:血清CEA
E:结肠镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)假设信息：若该患者为早期病变，哪么治疗应首选（　）
A:大肠癌姑息性手术
B:结肠镜下治疗
C:大肠癌根治术
D:放射治疗
E:化疗

患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是（）。（提示：予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。）
A:1～2周
B:4～8周
C:3～6个月
D:6～12个月
E:1～2年

男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.4×10⁹/L，中性89%；电解质K⁺3.5mmol/L，Na⁺139mmol/L，Cl^-98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于（）。
A:能否进行肝移植
B:广谱、足量、联合抗感染的效果
C:放腹水治疗
D:保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E:人工肝支持治疗的时机

肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是（）。
A:原发性胆汁性肝硬化
B:病毒性肝炎后肝硬化
C:酒精性肝硬化
D:血吸虫性肝硬化
E:自身免疫性肝炎后肝硬化

下列不符合浅表性胃炎胃镜所见的是（　）
A:粘膜肿胀，反光增强
B:粘膜呈红白相间，以白色为主
C:粘膜表面可见灰色粘液斑
D:可见点状出血
E:可见糜烂

男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次；昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）。
A:胃溃疡并出血
B:十二指肠溃疡并出血
C:胃癌并出血
D:急性胃黏膜病变
E:食管静脉曲张破裂出血

男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是（　）
A:胃癌
B:胃溃疡
C:胃平滑肌瘤
D:胃粘膜脱垂
E:胃息肉

血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是（）。
A:3～4h
B:6～8h
C:10～12h
D:16～20h
E:24h

食管裂孔疝（）。
A:食管下段括约肌松弛障碍
B:胃酸分泌增加
C:支配食管的交感神经兴奋占优势
D:食管下段括约肌功能减弱
E:膈食管韧带解剖缺陷

十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是（　）
十二指肠球部溃疡的腹痛特点是（　）
A:进食-疼痛-缓解
B:疼痛-进食-缓解
C:呕吐酸酵宿食
D:腹痛放射至左肩左上臂内侧
E:腹痛放射至右肩、背部

患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。患者最宜进行的检查（）。
A:食管动力学检查
B:上消化道造影
C:放射性核素检查
D:内镜检查
E:CT

关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议（）。
A:每次3～6小时，每天1～3次
B:每次3～6小时，每天1～3次，共3～7天
C:根据实际情况制定，无时间限制
D:每次大于4小时，每天1～3次，至2个月
E:越短越好

消化性溃疡的病理特征，下列错误的是（）。
A:急性炎性渗出物
B:嗜酸性坏死层
C:肉芽组织
D:瘢痕组织
E:气球样变性

结合胆红素受下列哪种酶的水解变成非结合胆红素（　）
A:过氧化物酶
B:碱性磷酸酶
C:单胺氧化酶
D:β-葡萄糖醛酸钙
E:γ-谷胺酰转肽酶

十二指肠球溃疡患者胃酸分泌增多的原因有哪些?

结核性腹膜炎引起腹泻的原因是（　）
A:肠功能紊乱
B:伴有溃疡性肠结核
C:干酪样坏死病变引起肠管内瘘
D:伴有消化不良
E:伴有肠系膜淋巴结结核

下列哪种药物在肝性脑病躁动不安时不宜选用（　）
A:苯巴比妥钠
B:副醛
C:东莨菪碱
D:苯海拉明
E:安定

正常人24小时夜尿量不应超过（）。
A:450ml
B:550ml
C:650ml
D:750ml
E:850ml

女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:心绞痛
B:反流性食管炎
C:浅表性胃炎
D:胃溃疡
E:食管癌

第2题，共3个问题
(单选题)反流性食管炎的病人不宜选用的药物是（　）
A:胃复安
B:氧化镁
C:甲氰咪胍
D:吗丁啉
E:阿托品

第3题，共3个问题
(单选题)关于反流性食管炎的治疗，不正确的是（　）
A:减少胃食管反流
B:避免反流物刺激
C:改善LES功能状态
D:用抗胆碱药物解除疼痛
E:重症病人经内科治疗无效者，可考虑手术治疗

胃肠道最常见的功能性疾病是（　）
A:神经性嗳气
B:肠激惹综合征
C:神经性呕吐
D:神经性厌食
E:癔球症

肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是（　）
A:低血糖
B:空腹血糖增高
C:糖耐量减退
D:糖耐量正常
E:血清胰岛素水平降低

关于甲胎蛋白，下列哪项是正确的（　）
A:正常人血清中无甲胎蛋白
B:阳性者即可诊断肝癌
C:阴性者即可排除肝癌
D:定量观察对肝癌疗效判断无价值
E:生殖腺胚胎瘤时可增高

对肝硬化腹水的基本治疗措施应着重的方面是（　）
A:补充白蛋白
B:改善肝功能
C:限水钠
D:放腹水
E:利尿

系统回顾的重要性不包括（　）
A:是问诊的内容之一
B:避免忽略或遗漏问诊内容
C:帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病
D:有助于了解病人的社会经历，职业及工作条件
E:了解本次患病与其他疾病的因果关系

对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标（）。
A:谷氨酰胺
B:头孢他啶
C:泛昔洛韦
D:水飞蓟素
E:甲泼尼松龙

下列关于慢性腹泻的定义，正确的是（　）
A:腹泻超过4周
B:排便次数每日超过5次
C:粪便量每日超过250克
D:粪质含水量超过60%
E:大便为糊状

男，30岁，右下腹痛、里急后重伴脓血便2年，查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性，服抗生素无效。首选的进一步检查方法是（　）
A:腹部B超
B:X线钡灌肠检查
C:血CEA检查
D:结肠镜检查
E:手术探查

肝性脑病患者中预后最差的是（　）
A:肝硬化伴腹水者
B:肝硬化伴出血倾向者
C:暴发性肝炎所致者
D:肝硬化伴黄疸者
E:诱因明确且易消除者

首页 <上一页 85 86 87 88 89 下一页> 尾页