出自:神经外科学高级职称

接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括()。
A:PET
B:脑电地形图
C:脑电图
D:DSA
E:MRA

患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。



第1题,共3个问题
(单选题)最有可能的诊断是()
A:脑出血
B:蛛网膜下腔出血
C:腔隙性脑梗死
D:脑血栓形成
E:脑梗死

第2题,共3个问题
(单选题)在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔扩大,对光反射消失,诊断最可能为()
A:左颞叶钩回疝
B:右颞叶钩回疝
C:小脑扁桃体疝
D:枕骨大孔疝
E:小脑幕裂孔上疝

第3题,共3个问题
(单选题)此时应迅速给予()
A:止血治疗
B:降血压治疗
C:降颅压治疗
D:维持生命体征
E:防治血管痉

女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。



第1题,共5个问题
(单选题)最具诊断价值的检查方法为()
A:脑脊液检查
B:脊柱X线平片
C:MRI
D:脊髓造影
E:CT平扫

第2题,共5个问题
(单选题)若上述病人为一10岁儿童下列哪种病理类型可能性大()
A:畸胎瘤
B:胶质瘤
C:神经鞘瘤
D:脊膜瘤
E:转移瘤

第3题,共5个问题
(单选题)若诊断为椎管内肿瘤,哪项病理类型常见()
A:神经鞘瘤
B:脊膜瘤
C:先天性肿瘤
D:胶质瘤
E:转移瘤

第4题,共5个问题
(单选题)该病人肿瘤位于()
A:髓内
B:髓外硬膜下
C:硬膜外
D:椎弓根
E:椎体

第5题,共5个问题
(单选题)首先考虑诊断()
A:椎间盘突出症
B:脊髓空洞症
C:脊柱结核
D:脊髓蛛网膜炎
E:椎管内肿瘤
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。 该患者就诊时,应作那些必要的检查?()
A:头部X片
B:头部CT
C:头部MRI
D:全脑血管造影
E:双侧视野检查
F:24小时尿钠钾
全起于同侧又止于同侧的是以下哪一个()
A:红核脊髓束
B:脊髓小脑后束
C:脊髓丘脑束
D:脊髓小脑前束
E:皮质脊髓侧束
患者男性,25岁。2年前右额部出现黄豆大小皮肤包块,无压痛,当时未就诊,近日出现肿块增大,约鹌鹑蛋大小,触之无压痛。既往身体健康。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射敏感。右侧额部有一约4cm×3cm×2cm肿物,活动度差,触之无压痛,与皮肤粘连不紧密。四肢可活动,双侧巴宾斯基征(-)。本病主要考虑()
A:颅骨骨瘤
B:头皮血肿
C:皮脂腺囊肿
D:颅骨骨化性纤维瘤
E:颅骨软骨瘤
患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用()。
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:氢溴酸东莨菪碱
E:格隆溴铵
分布于面部皮肤和口腔粘膜的神经有()
A:眶上神经
B:面神经颞支
C:眶下神经
D:面神经颊支
E:颏神经
Weber综合征(中脑脚底损伤)表现为()
A:对侧本体感觉消失
B:同侧头面部浅感觉消失
C:同侧瞳孔散大,对光反射消失
D:同侧瞳孔斜向外下方
E:对侧上、下肢瘫痪
外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为()。
A:意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难
B:意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直
C:意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫
D:意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
E:意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
下列来自脑神经元的肿瘤有()。
A:神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B:神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C:神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D:神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E:神经纤维瘤和神经胶质瘤
左侧颈内动脉—后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()
A:患侧动眼神经麻痹
B:眼眶痛
C:对侧肢体偏瘫
D:运动或感觉性失语
E:头痛
后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内,主要是为避免损伤()。
A:延髓
B:小脑扁桃体
C:上颈髓
D:椎动脉
E:环窦
下列叙述不正确的是()
A:颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类
B:MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容
C:单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形,智力发育可不受影响
D:隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征
E:有的显性脊柱裂可不手术,保守治疗也可
急性缺血性卒中的救治需要争分夺秒,指南要求就诊-进针时间(DNT)不应超过()
A:10分钟
B:1小时
C:3小时
D:4.5小时
E:6小时
女性,30岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)左侧头部外伤史,当时左额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影,直径0.6cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。 从此例病例中,你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是( )
A:处理原则与成人相同
B:处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C:只要受伤时无神经功能障碍,即无需手术
D:运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗
E:当时不需处理,待后期产生症或引起癫痫,再考虑手术
其轴突与神经垂体联系( )
控制腺垂体(垂体前叶)内分泌功能( )
位于视交叉外端的背外侧( )
产生血管升压索和催产素( )
产生促肾上腺皮质激素( )
A:视上核
B:室旁核
C:两者均是
D:两者均否

患者男性,64岁。以“突发昏迷2小时余”平车推送入院。既往吸烟30余年,10支/天,无外伤史、高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,血压132/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率108次/分,意识中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分:E1+V1+M3=5分,双瞳孔2mm,对光反射消失,颈抵抗,双侧巴宾斯基征可疑阳性。入院时颅脑CT如下图。
 



第1题,共2个问题
(单选题)应考虑的诊断除外()
A:蛛网膜下腔出血
B:右侧大脑中动脉动脉瘤
C:侧脑室积血
D:右额血肿
E:颅脑创伤伴脑内血肿、脑挫伤

第2题,共2个问题
(单选题)可采取的诊疗措施除外()
A:行侧脑室外引流脑室内积血
B:实施颅内压监测
C:开颅手术夹闭动脉瘤
D:过度通气降低颅内压
E:预防癫痫治疗
患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是()。
A:脊索瘤
B:脑膜瘤
C:神经鞘瘤
D:巨型动脉瘤
E:颅咽管瘤
颅内动脉瘤的好发部位是( )
A:海绵窦
B:后交通动脉
C:前交通动脉
D:椎—基底动脉系统
E:颈内动脉系统的分叉部
关于血管母细胞瘤的表现,叙述错误的是()
A:有遗传倾向
B:大多数位于小脑
C:男性多于女性
D:成人多见
E:预后不良
关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()。
A:鞍上为多发部位
B:恶性程度高
C:放疗敏感
D:化疗不敏感
E:常通过脑脊液播散

患者女性,30岁。因“头痛6个月,加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变,强化明显,幕上脑室扩张明显。术后病理示室管膜瘤,细胞型,WHOⅡ级。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能发现的染色体异常是()
A:2号染色体长臂缺失
B:2号染色体长臂三体
C:22号染色体长臂缺失
D:22号染色体短臂缺失
E:X染色体异常

第2题,共3个问题
(单选题)走路不稳的主要原因是()
A:脑脊液循环受阻导致颅内压增高
B:肿瘤增大侵及小脑蚓部及半球
C:癫痫发作
D:肿瘤压迫脑神经
E:锥体束受损

第3题,共3个问题
(单选题)对于该患者,首选的治疗方案是()
A:手术切除肿瘤
B:神经内镜肿瘤活检
C:放射治疗
D:药物化疗
E:生物治疗
病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的?提示:患者接受手术治疗,证实为神经鞘瘤()
A:是椎管内最常见的肿瘤
B:多生长在脊神经的后根上
C:多数偏恶性
D:一般包膜不完整
E:有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型
F:首发症状多是根性疼痛
易出现精神症状的颅内肿瘤常位于()。
A:额叶
B:小脑
C:脑干
D:枕叶
E:顶叶
良性颅内压增高
术前综合评估的内容包括()
A:详细的病史
B:发作期临床表现
C:发作期EEG演变
D:影像学检查
E:神经心理学评估
周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列意义不大的检查项目是()
A:电刺激检查
B:神经干叩击试验
C:肌电图检查
D:CT检查
E:神经传导速度检查
以下对侧柱的描述正确的是()
A:位于腰1至腰5脊髓侧角
B:是交感神经节前神经元胞体所在的部位
C:是副交感神经节后神经元胞体所在的部位
D:仅见于胸脊髓节段
E:传导内脏感觉
交通性脑积水是指各种原因引起的室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室、正中孔、小脑延髓池等的阻塞。( )