出自:外科护理高级职称

代谢性酸中毒常发生于（）
A:休克
B:肾衰
C:肠梗阻
D:瘢痕性幽门梗阻
E:肠瘘
病历摘要：患者女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或粘液已半年余，近一个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。

第1题，共7个问题
(多选题)以下哪些检查方法对该病人的疾病诊断最有效和可靠？（）提示：腹部体查所见：腹软，不胀，全腹无明显的压痛及反跳痛，右下腹扪及可疑肿块，直肠指检无异常。
A:血常规检查
B:心电图检查
C:大便隐血试验
D:纤维结肠镜检查
E:B超检查
F:X线钡剂灌肠
G:CT检查

第2题，共7个问题
(多选题)右半结肠切除术的切除范围包括（）提示：该病人诊断明确，拟择期行右半结肠切除术。
A:盲肠
B:升结肠
C:右半横结肠
D:横结肠
E:末端回肠约10～15cm
F:末端回肠20cm以上
G:相应的系膜、淋巴结

第3题，共7个问题
(多选题)右半结肠癌的临床表现特点有（）
A:可有腹泻、便秘交替出现
B:排便困难
C:便血
D:消瘦、贫血
E:腹部包块
F:肠梗阻

第4题，共7个问题
(多选题)对该手术后病人应采取的护理措施有（）
A:密切观察生命体征
B:保持引流管通畅
C:禁食期间静脉补充水、电解质
D:准确记录24小时出入量
E:观察腹部情况
F:做好病人的生活护理
G:帮助病人正视并参与造口的护理

第5题，共7个问题
(多选题)手术后可能会出现哪些并发症？（）提示：病人在全麻下行右半结肠切除术。
A:出血
B:吻合口瘘
C:切口感染
D:肠粘连
E:肠梗阻

第6题，共7个问题
(多选题)护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况？（）
A:饮食习惯
B:排便习惯
C:有否溃疡性结肠炎病史
D:腹部有无包块
E:辅助检查结果
F:心理情绪变化
G:营养状况
H:家属配合情况

第7题，共7个问题
(多选题)结肠癌的组织学分型可分为哪几类？（）提示：纤维结肠镜检查见升结肠靠盲肠处有一约3×4cm大小的菜花样肿物，突出于肠腔，触之易出血，病理活检诊断为高分化腺癌。
A:腺癌
B:粘液腺癌
C:高分化癌
D:中分化癌
E:低分化癌
F:未分化癌
G:鳞状细胞癌
H:恶性黑色素瘤

某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，疱壁薄，易破溃，周围有明显红晕，同学中有类似患者。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）。
A:寻常性脓疱疮
B:寻常型天疱疮
C:水痘
D:单纯疱疹
E:丘疹性荨麻疹

第2题，共2个问题
(单选题)则该男孩应首选哪项试验明确诊断（）。
A:病理切片
B:疱液细菌培养
C:不必做化验
D:取疱液涂片染色后镜检
E:血常规
急性脓胸病人未经胸腔穿刺而在胸部X线见到液气平面，应高度怀疑合并有（）
A:胸部外伤
B:肺大疱破裂
C:支气管、食管瘘
D:膈疝
E:厌氧细菌感染
女性，40岁，被汽车撞击头部着地，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检：神清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。

第1题，共3个问题
(单选题)下列处理不正确的是（）
A:静卧、休息
B:使用吗啡止痛
C:向病人介绍注意事项
D:告诉病人1～2周可完全恢复
E:及时清除呕吐物

第2题，共3个问题
(单选题)此病人伤后48小时内应警惕出现（）
A:呼吸道梗阻
B:继发感染
C:脑水肿
D:颅内血肿
E:压疮

第3题，共3个问题
(单选题)该病人的病情观察项目中最重要的是（）
A:肌张力
B:肢体活动
C:生命体征
D:神志
E:瞳孔
男性，25岁，因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是（）
A:腹式呼吸减弱
B:腹膜刺激征
C:移动性浊音可疑
D:肠鸣音减弱
E:肝浊音界缩小
关于失血性休克，下列指标正确的是（）
A:收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg提示休克发生
B:中心静脉压<5cmH2O表示血容量不足
C:尿量<30ml/h常提示有急性肾功能衰竭
D:急性失血>20%即可发生低血容量性休克
E:脉搏>120次／分提示出现了重度休克
急性肠梗阻，下列情况应采取手术治疗的是（）
A:保守治疗期间一般情况更趋恶化
B:腹围增大，肠鸣音减弱
C:腹痛加重并出现腹膜刺激征
D:腹部压痛性包块
E:腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大
男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴少量滴鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是（）
A:便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴
B:行直肠指检以明确诊断
C:嘱病人多喝水和进粗纤维食物
D:可行扩肛疗法
E:形成良好的排便习惯
下列哪项不是放置T型管引流的目的（）
A:有利于胆汁引流
B:促进炎症消退
C:防止胆道狭窄、梗阻等并发症
D:防止胆汁渗漏
E:减少胆汁的分泌
肾结石患者保守治疗的护理措施包括（）
A:缓解疼痛
B:每日饮水1500ml
C:检查排尿颜色、量、形状及排石情况
D:碎石后采取患侧卧位
E:饮食指导
全髋置换术后应遵循的“三不原则”是（）
A:不要坐矮椅或沙发
B:不要弯腰拾东西
C:不要交叉双腿
D:不要穿需要系带的鞋
E:不要屈膝而坐
张女士，25岁。体检发现右侧乳房外上象限有一5cm大小肿块，质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为"右侧乳癌"。行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要护理措施是（）
A:加压包扎伤口
B:抬高右侧上肢
C:引流管持续负压吸引
D:半卧位
E:局部沙袋压迫
休克主要的病理生理改变包括（）
A:微循环变化
B:血压、脉搏变化
C:内脏器官继发性损害
D:肾功能变化
E:体液代谢变化
低钾血症的病因是（）
A:长期进食不足
B:反复呕吐
C:持续胃肠减压
D:输入库存血
E:严重外伤
肉瘤的概念是（）
A:来自上皮组织的肿瘤
B:来自上皮组织的恶性肿瘤
C:来自软组织的恶性肿瘤
D:来自间叶组织的恶性肿瘤
E:来自肌肉组织的恶性肿瘤
关于石膏绷带浸水方法，错误的是（）
A:水温约40℃
B:卷成卷状便于把持
C:双手握住绷带两端
D:带内不再溢出水泡后取出
E:拧绞出多余水分
颅脑手术后脑水肿高峰期是（）
A:术后1～3天
B:术后3～5天
C:术后5～7天
D:术后3～7天
E:术后5～10天
患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。目前该患者可能存在的电解质紊乱是（）
A:低钾、高磷、低钠、低钙
B:低钾、低磷、低钠、低钙
C:高钾、高磷、低钠、高钙
D:高钾、高磷、高钠、低钙
E:高钾、高磷、低钠、低钙
休克患者应安排哪种卧位（）
A:平卧位
B:中凹位
C:左侧卧位
D:右侧卧位
E:俯卧位
上尿路结石的主要症状是（）
A:疼痛与血尿
B:排尿困难
C:尿频、尿急
D:尿失禁
E:无痛性血尿
泰伦斯.肯尔和艾伦.肯尼迪提出将组织文化分为哪四种类型（）
A:硬汉式组织文化
B:攻坚文化
C:精神文化
D:"拼命干、尽情玩"文化
E:过程文化
男，15岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。诊断（）。
A:寻常疣
B:扁平疣
C:传染性软疣
D:毛囊炎
E:痒疹
某患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。病人经治疗后心源性休克被纠正，但10h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是（）
A:心律失常
B:室间隔穿孔
C:心脏破裂
D:乳头肌断裂
E:泵衰竭
对股骨干骨折患儿行双下肢垂直悬吊皮牵引时，其臀部应（）
A:卧于床面上
B:以患儿拳头为准，距床面1拳距离
C:以成人拳头为准，距床面1拳距离
D:以患儿拳头为准，距床面2拳距离
E:以成人拳头为准，距床面2拳距离
带状疱疹是由（）引起。
A:单纯疱疹病毒
B:水痘-带状疱疹病毒
C:人类乳头瘤病毒
D:柯萨奇病毒
支气管扩张，咳嗽，咯黏脓痰，下列处理正确的是（）
A:加强营养
B:限制饮水量1000ml/d
C:体位引流
D:给予雾化吸入
E:给予祛痰剂
对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）
A:意识状态
B:肢端温度
C:局部疼痛情况
D:尿量
E:末梢循环情况
男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)在抗急性排斥反应治疗过程中，应特别注意观察（）
A:大便颜色
B:病人情绪变化
C:尿液颜色
D:血常规变化
E:生命体征

第2题，共3个问题
(单选题)根据上述病情，该病人首先应考虑发生了（）
A:心功能衰竭
B:急性排斥反应
C:腹腔内感染
D:急性肾小管坏死
E:肾动脉血栓形成

第3题，共3个问题
(单选题)目前该病人最关键的处理措施为（）
A:监测体温变化
B:应用利尿药
C:应用抗凝药物
D:MP冲击治疗
E:大量补液
男性，58岁，近3个月来常出现腰部隐痛，尿液检查显示镜下血尿。为进一步诊治来医院就诊。 为确定血尿的来源与病变部位，可作此项检查的禁忌证是（）
A:膀胱肿瘤
B:膀胱结石
C:前列腺增生症
D:尿道狭窄
E:肾结核
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