出自:中医外科高级职称

关于脊柱结核，下列哪项不正确（）
A:颈椎和骶尾段发病最少
B:绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C:小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D:颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E:造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
为保证手术成功，结肠癌重要的术前准备是：（）
A:了解肿瘤的大小
B:了解肿瘤的数量
C:了解肿瘤有无转移
D:清洁肠道
E:治疗并发症
男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

第1题，共2个问题
(单选题)恰当的治疗方法为（）
A:胃肠减压，抗生素输液治疗
B:胃大部切除术
C:穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D:穿孔修补，腹腔引流
E:以上都不正确

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:胃穿孔
B:十二指肠溃疡穿孔
C:输尿管结石
D:急性出血坏死性胰腺炎
E:阑尾炎穿孔
“玉茎属肝，马口属小肠，阴囊属肝，肾子属肾，子之系属肝”这段记载见于（）
A:《外科理例》
B:《疮疡经验全书》
C:《外科真诠》
D:《外科全生集》
E:《外科正宗》
各类休克的共同点为（）
A:血压下降
B:有效循环血量急剧减少
C:皮肤苍白
D:四肢湿冷
E:烦躁不安
衡量急性肾功能衰竭病人补液量是否适当的标准有（）
A:体重每日下降0.5kg
B:中心静脉压在正常范围
C:血钠高于130mmol/L
D:无肺水肿
阑尾易于发生坏死的解剖因素是（）
A:阑尾腔狭细
B:阑尾为盲端器官
C:阑尾动脉是无侧支终末血管
D:阑尾腔内细菌含量大
E:阑尾扭曲
女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。

第1题，共3个问题
(单选题)如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）
A:旁中央小叶
B:脊髓髓内
C:脊髓髓外
D:顶叶运动区
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）
A:颈椎MRI
B:胸椎MRI
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:胸椎X线

第3题，共3个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）
A:颈椎MRI
B:胸椎MRI
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:胸椎X线
革兰阴性杆菌脓毒血症临床特点应除外（）
A:以突然寒战开始
B:间歇热
C:四肢温暖
D:少尿或元尿
E:休克发生早
低浓度阿司匹林预防血栓形成的机制是（）
A:抑制血栓素A2合成
B:促进前列环素的合成
C:促进血栓素A2合成
D:抑制前列环素的合成
E:抑制凝血酶原
乳癖是指一种什么疾病（）
A:急性乳腺炎
B:乳腺组织良性增生性疾病
C:乳晕部瘘管
D:乳房结核
E:乳房异常发育症
反映休克好转或恶化的实验室检查项目有（）
A:动脉血乳酸盐
B:动脉血pH
C:尿化验
D:胃肠黏膜内pH
E:动脉血氧分压
哪项不属硬膜外麻醉术后并发症（）
A:全脊麻
B:硬膜外血肿
C:硬膜外脓肿
D:神经损伤
E:脊髓前动脉综合征
女性，60岁。右肩背部肿痈5d查体：T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。考虑病人是：（）
A:革兰染色阳性细菌脓毒血症
B:革兰染色阴性杆菌脓毒血症
C:真菌性脓毒血症
D:全身性炎症反应性综合征
E:多器官功能不全综合征
以下除哪项外均为游走性青蛇毒临床特点（）
A:多发于下肢
B:肢体浅静脉出现节段性硬索条或结节，伴疼痛
C:游走性，反复发作
D:发作后可遗留皮下硬索条或皮肤色素沉着
E:下肢发凉、疼痛为主要表现
枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（）
A:弥散性轴索损伤
B:小脑幕切迹疝
C:原发性脑干损伤
D:脑挫裂伤
E:脑震荡
处理损伤的原则首先（）
A:全面细致地检查伤情
B:周密地制定治疗方案
C:充分的镇静止痛
D:全力抢救生命
E:防止感染
心脏复苏最常用且效果最好的药物是（）
A:去甲肾上腺素
B:碳酸氢钠
C:阿托品
D:肾上腺素
E:多巴胺
不能归属于五脏的肿瘤是（）
A:气瘤
B:肉瘤
C:血瘤
D:脂瘤
E:骨瘤
循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）
A:血容量、心功能、输液速度
B:功能、脉压差、血容量
C:周围血管张力、血容量、心功能
D:心功能、周围血管张力、血压
E:血容量、脉压差、周围血管张力
乳癌根治术后一种常见的并发症是（）
A:第四手指麻痹
B:臂部水肿
C:手的感觉丧失
D:病侧手常常发生皮肤感染
E:淋巴管肉瘤
单独应用化学疗法即能够治愈的是：（）
A:乳癌
B:肾母细胞瘤
C:Burkitt淋巴瘤
D:颗粒细胞白血病
E:霍奇金病
术后需去枕平卧或头低卧位12小时，以防止脑脊液外漏的是（）
A:全身麻醉未清醒
B:全身麻醉已清醒
C:蛛网膜下腔麻醉
D:硬脊膜外腔麻醉
E:局部麻醉
男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构，可见核分裂象，这些腺腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。

第1题，共5个问题
(单选题)该患者应属于Dukes分期的哪一期（）
A:B期
B:C期
C:A3期
D:A2期
E:A1期

第2题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:结肠腺癌
B:结肠黏液腺癌
C:结肠鳞状细胞癌
D:结肠印戒细胞癌
E:结肠腺鳞癌

第3题，共5个问题
(单选题)该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关，但应除外（）
A:溃疡性结肠炎
B:慢性肠血吸虫病
C:家族性多发性大肠息肉病
D:慢性细菌性痢疾
E:绒毛乳头状腺瘤

第4题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:结肠腺癌
B:结肠黏液腺癌
C:结肠鳞状细胞癌
D:结肠印戒细胞癌
E:结肠腺鳞癌

第5题，共5个问题
(单选题)该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关，但应除外（）
A:溃疡性结肠炎
B:慢性肠血吸虫病
C:家族性多发性大肠息肉病
D:慢性细菌性痢疾
E:绒毛乳头状腺瘤

男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。



第1题，共2个问题
(单选题)应采取呼吸治疗的方案是（）
A:IMV
B:PEEP
C:CPAP
D:SIMV
E:高流量吸氧

第2题，共2个问题
(单选题)此时考虑病情应是（）
A:休克
B:ARDS
C:循环责竭
D:肺栓塞
E:MODS
硬膜外麻醉并发症导致截瘫的首要原因是（）
A:感染
B:脊神经根
C:硬膜外血肿
D:导管折断残留硬膜外腔
E:脊髓损伤
幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，BE11mmol/L，PCO245mmHg，pH7.54，应诊断为（）
A:代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
B:代谢性碱中毒合并低血钾症
C:高渗性缺水合并低血钾症
D:代谢性酸中毒合并低血钾症
E:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
外科患者血小板记数多少时可考虑输血小板（）
A:<50×109g/L
B:<100×109g/L
C:<60×1099g/L
D:<80×1099g/L
E:<70×109g/L
DNA聚合酶催化（）
A:核苷酸链的3′-OH和dNTP的5′-α磷酸基间形成磷酸二酯键
B:核苷酸链的5′-α磷酸基和dNTP的3′-OH间形成磷酸二酯键
C:核苷酸链的3′-OH和NTP的5′-α磷酸基间形成磷酸二酯键
D:核苷酸链的5′-α磷酸基和NTP的3′-OH间形成磷酸二酯键
E:核苷酸链的3′-OH和dNTP的5′-γ磷酸基间形成磷酸二酯键
女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是（）
A:输血后出血倾向
B:发热反应
C:溶血反应
D:细菌污染反应
E:输血感染疟疾
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