出自:疼痛诊疗学高级职称

骨纤维孔
感觉神经传导检查时，记录主电极与参考电极间要相距（　）
A:1～2㎝
B:2～3㎝
C:3～4㎝
D:5～6㎝
E:7～8㎝
硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是（　）
A:局部穿刺点疼痛
B:导管阻塞
C:硬膜外间隙感染
D:导管拔除时断裂
E:患者恐惧

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根



第1题，共3个问题
(单选题)以下体征中哪一条与该诊断不相符合（　）
A:腰5/骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B:右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C:右足外侧皮肤感觉减迟
D:右膝反射明显减弱
E:右背伸肌力下降

第2题，共3个问题
(单选题)发病后脊柱变形，应该是（　）
A:前凸
B:后凸
C:侧凸
D:生理弧度增大
E:“S”形弯曲

第3题，共3个问题
(单选题)最适合的治疗方案为（　）
A:骨盆牵引
B:药物治疗
C:经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D:腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除
E:腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术
膝关节脂肪垫损伤的体征可有（　）
A:膝关节研磨试验阳性
B:膝关节过屈试验阳性
C:膝关节侧向试验阳性
D:膝关节过伸试验阳性
E:抽屉试验阳性
试述大脑动脉环的位置、组成及其意义。
腰椎间盘突出在神经根外侧时，功能性腰椎侧突应是（　）
A:腰椎无侧凸变化
B:腰椎凸向健侧
C:腰椎凸向患侧
D:腰椎侧凸方向不定
E:腰椎前凸增加
关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是（　）
A:只可强直于屈曲位而出现驼背畸形
B:常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节
C:是一种脊椎的急性炎症
D:属结缔组织的血清阴性反应性疾病
E:无明显的家族史
马尾由多少对神经根组成（　）
A:8
B:9
C:10
D:11
E:12
神经再生的最大困难是（　）
A:瘢痕形成
B:组织肿胀
C:再生的轴索未能进入原有髓鞘
D:神经营养药量不足
E:血液循环不良
翼点（　）
A:位于顶骨与额骨间的冠状缝
B:位于顶骨、额骨、颞骨和蝶骨间的“H”形区
C:位于额骨、顶骨、颞骨间的“L”形缝
D:内面有脑膜中动脉后支通过
E:内面有大脑中动脉通过
运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
干性坐骨神经痛的症状表现为（　）
A:脊旁肌痉挛
B:压颈静脉试验阳性
C:Lasegue征阳性
D:踝反射减弱
E:沿坐骨神经压痛明显
诊断强直性脊柱炎时最常用的实验室检查是HLA-B组织相容性抗原。
单纯疱疹好发生于（　）
A:四肢
B:躯干
C:口腔
D:皮肤-黏膜交界处
E:眼角
运动单位
目前，在疼痛治疗中最接近理想的神经阻滞的方法是（　）
A:神经射频热凝术
B:神经破坏药行神经阻滞
C:局麻药神经阻滞
D:蛛网膜下隙阻滞
E:硬膜外阻滞
周围性面神经麻痹低频电诊断示部分失神经支配，一般预示面肌运动功能什么时间可以恢复（　）
A:半个月
B:1个月
C:2～3个月
D:半年
E:1年
强直性脊柱炎多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好。
何谓脊休克?它的主要表现和发生原因是什么?
硬膜外镇痛不全，可能的原因是（　）
A:剂量不足
B:个体差异
C:硬膜外导管打折或移动
D:误入血管
E:硬膜外镇痛效果较静脉注射差
下列选项符合神经阻滞疗法禁忌证的是（　）
A:神经痛
B:心绞痛
C:平滑肌痛
D:缺血性疼痛
E:局麻药过敏或有出血倾向者
患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
胫神经（　）
A:于浅筋膜深面行于腘窝中线
B:在腘窝内分支至腓肠肌和比目鱼肌
C:在腘窝内发腓肠内、外侧皮神经
D:发关节支至髋、膝关节
E:以上全对
下列哪条神经发自腰丛（　）
A:axiltarynerve
B:vagusnerve
C:tibialnerve
D:femoralnerve
E:sciaticnerve

男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。



第1题，共2个问题
(单选题)此时较合适的处理是（　）
A:佩带腰围活动
B:经皮椎间盘手术
C:卧硬木板床，床头牵引
D:卧床并腰背肌功能练习
E:经皮椎间盘注射激素

第2题，共2个问题
(单选题)经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，背伸肌肌力Ⅱ级，MRI检查示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗（　）
A:麻醉下推拿
B:服中药，理疗，牵引
C:椎间盘内注射强的松龙
D:全椎板减压术
E:半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
对脊柱的描述，错误的是（　）
A:从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽
B:大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状
C:从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D:脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E:脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
迷走神经其内脏运动纤维支配心肌。
关于内脏痛，错误的说法是（　）
A:切割、切断内脏器官，痛觉不敏感
B:牵拉血管、韧带及系膜可产生剧烈疼痛
C:组织缺血、炎症、痉挛可产生剧烈疼痛
D:烧灼内脏器官，痛觉敏感
E:以性质模糊，定位不准为特点
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。 为进一步明确诊断，提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，必要的特殊检查是（　）
A:椎管造影
B:B超检查
C:MRI检查或CT检查
D:腰椎X线片
E:可视性椎间盘造影
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