出自:传染病学高级职称

患者女性，6岁，学生。突发脐周痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物中见一约15cm长白色虫体，可活动，无腹泻。体检：体温37.3℃，无皮疹，腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验检查：HGB100g/L，病前曾多次粪便排出白色16～20cm虫体。 治疗本病不可选用下面哪种药物（　）
A:苯咪唑类
B:噻嘧啶
C:替硝唑
D:左旋咪唑
E:甲硝唑
流行性出血热发热期出现的“三红”体征指的是_________、__________、_________。
回归热包柔体在鸡胚绒毛尿囊膜上生长良好，敏感的实验动物有大鼠、小鼠。
病原携带状态具备2个条件，一是病原体在机体内持续繁殖；二是病原体能被（）而成为传染源。
患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊首选做哪项检查（）
A:脑脊液检查
B:血常规
C:大便常规
D:脑电图
E:血培养

第2题，共3个问题
(单选题)患儿属于（）
A:休克早期
B:休克发展期
C:休克代偿期
D:DIC
E:休克晚期

第3题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:高热惊厥
B:中毒性菌痢
C:乙型脑炎
D:阿米巴痢疾
E:病毒性脑炎
对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是（）
A:粪便检查虫卵
B:血象检查了解嗜酸粒细胞比例
C:B超检查肝脾情况
D:血清学方法检测抗体
E:肠镜观察肠黏膜改变
嗜神经细胞现象
简述典型流行性出血热的临床表现要点。
猪带绦虫病患者主要临床症状为（）
A:腹痛
B:腹泻
C:消化不良
D:肝脾大
E:贫血
患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L该患者最适应的治疗是（）
A:给予抗菌药物
B:口服伯氨喹
C:氯喹＋伯氨喹
D:干扰素
E:糖皮质激素
F:青蒿素
G:奎宁
非细菌性食物中毒（　）
急性细菌性痢疾（　）
霍乱（　）
急性坏死性肠炎（　）
细菌性食物中毒（　）
A:黄色稀便
B:脓血便
C:血水样便中常伴有坏死组织
D:米泔水样便
E:呕吐物与粪便标本可检出毒物
什么是登革热?
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。此患者需要考虑到的鉴别的诊断是（）
A:感染性休克
B:流行性出血热
C:血小板减少性紫癜
D:流行性脑脊髓膜炎
E:流感
急性血吸虫病（　）
并殖吸虫病（　）
华支睾吸虫病（　）
A:嗜酸粒细胞增高
B:中性粒细胞增高
C:血小板减少
D:红细胞减少
E:异型淋巴细胞增多
感染过程的各种表现中，以不出现临床症状而能排出病原体为特点的是（　）
A:隐性感染
B:轻型病例
C:病原携带者
D:潜伏性感染
E:亚临床感染
正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）
A:V1～V5
B:Ⅱ、Ⅲ、aVF
C:V3～V5
D:V7～V9
E:Ⅰ、aVL
患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。 进一步确诊应进行何检查（）
A:粪便血吸虫毛蚴孵化
B:骨髓培养
C:血涂片查疟原虫
D:血培养
E:肥达反应
F:大便培养
志贺菌进入人体后是否发病，与下列哪项因素无关（　）
A:细菌数量
B:细菌毒力
C:肠壁是否有破损
D:肠粘膜的分泌型IgA
E:肠道正常菌群的拮抗作用
关于医院感染抗菌药物的应用，下列哪项不合理（）
A:首先根据临床诊断估计病原菌
B:据病原菌的药敏情况调整用药
C:提倡早日联合用药
D:严重感染者以静脉用药为主
E:注意药物的不良反应
流行性出血热少尿期能否发生低血钾?并说明理由。
逍遥型伤寒病人症状轻，但部分病人以肠出血、肠穿孔为首发症状
人体感染猩红热后可获终生免疫，不会再次感染患病。
患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白(+)；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。 首选下列哪种病原治疗方法（　）
A:氯霉素
B:氨芐青霉素
C:头孢唑啉
D:氧氟沙星
E:红霉素
对于炭疽病，错误的是（　）
A:炭疽是动物源性传染病
B:家畜、家禽极易受染
C:人类经接触、吸入、食入等方式发生皮肤炭疽、肺炭疽等
D:肺炭疽、炭疽脑炎病情严重，被列为烈性传染病
E:炭疽杆菌被当作生化武器用于战争
患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70％。此患者应考虑到的鉴别诊断包括（）
A:中枢神经系统感染
B:败血症
C:间日疟
D:急性血吸虫病
E:伤寒
男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小（）
A:血常规
B:尿常规
C:出血热IgM型抗体检查
D:RT-PCR测EHFVRNA
E:肝脾B超
张××，男，46岁，因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。 病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力，发热(未测体温)，无畏寒，伴头晕、头痛，能忍受，未予重视。1天前发热停止，病人出现咽部不适，随处吐口水，不愿进食，害怕与人见面，且不听家人的劝阻，遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛，大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。 体格检查：T37℃，P86次/分，R20次/分，BP136/80mmHg；神志清楚，瞳孔等大等圆，对光反应存在，颈稍有抵抗感；心、肺、腹部无异常发现；四肢活动正常，克、布氏征(－)，未引出病理征。病人一直在不停地吐口水。 血常规：WBC10.8×10/L，N0.78，L0.22。 该病人如何处理?
能够诊断活动性丝虫病的试验有（）
A:间接荧光抗体试验（IFAT）查血清中丝虫抗体
B:夜间取血查微丝蚴
C:用丝虫抗原行皮内试验
D:D.酶联免疫吸附试验（ELIS查血清中丝虫抗体
E:斑点酶联免疫吸附试验检测血中丝虫抗原
在医院内感染败血症特别是医源性感染中占重要地位的因素是（　）
A:严重的基础疾病如糖尿病
B:长期留置导尿
C:静脉导管的留置
D:应用皮质激素
E:放射治疗

男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。



第1题，共4个问题
(单选题)该病人首选的检查应为（）
A:大便培养
B:血培养
C:大便悬滴
D:血常规
E:尿常规

第2题，共4个问题
(单选题)上述病例应立即采取的措施为（　）
A:立即快速静脉滴注生理盐水
B:立即用右旋糖酐扩充血容量
C:立即用升压药
D:立即镇静、强心
E:立即用肾上腺皮质激素

第3题，共4个问题
(单选题)上述病例经输液8小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是（　）
A:肺部继发感染
B:急性肺水肿
C:低钾综合征
D:中枢性呼吸抑制
E:物阻塞呼吸道

第4题，共4个问题
(单选题)上述病例经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，病人要求出院，应告知（　）
A:可立即出院
B:可于症状消失后6天出院
C:可于症状消失后6天，大便培养连续3次阴性方可出院
D:继续治疗10天后出院
E:继续治疗15天后出院
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