出自:病理学高级职称

患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。 胃有关的癌前病变或癌前状态不包括（　）
A:残胃
B:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生
C:慢性胃溃疡
D:胃腺上皮中重度非典型性增生
E:增生性息肉
关于炎症细胞的描述，下列哪项不正确（　）
A:中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志
B:慢性炎症细胞主要是淋巴细胞，巨噬细胞和浆细胞
C:淋巴细胞并非总是慢性炎症的特征
D:中性粒细胞游出后常引起局部单核细胞的渗出
E:白细胞的渗出只见于急性炎症早期
下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的（）。
A:全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的
B:心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域
C:心肌梗死是一种出血性梗死
D:心脏破裂多见于梗死发作后一周左右
E:梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成
患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。

第1题，共3个问题
(多选题)该患者可能的病变有（）。
A:寻常狼疮
B:皮肤肉样瘤
C:真菌病
D:痤疮
E:红斑性狼疮
F:皮肤淋巴瘤
G:手足口病
H:皮肤麻风

第2题，共3个问题
(单选题)该病例分型为（）。
A:未定型
B:结核样型
C:界线偏结核型
D:中间界线型
E:界线偏瘤型
F:瘤型

第3题，共3个问题
(单选题)该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：表皮萎缩，真皮内上皮样细胞肉芽肿形成，含多核巨细胞，围以密集的淋巴细胞；皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏；皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏，并见上皮样细胞肉芽肿形成；抗酸染色阴性。）
A:寻常狼疮
B:皮肤肉样瘤
C:真菌病
D:皮肤麻风
E:红斑性狼疮
F:皮肤淋巴瘤
下列疾病中不是化脓性炎的是（）。
A:疖
B:痈
C:蜂窝织性阑尾炎
D:急性肾小球肾炎
E:急性肾盂肾炎
有助于腺癌诊断的有（）。
A:TTF-1（+）
B:CK5/6（+）
C:p63（+）
D:CK7（+）
E:SP-B（+）
缓进型高血压病后期可引起（）
A:继发性颗粒状固缩肾
B:原发性细颗粒固缩肾
C:瘢痕形成性固缩肾
D:动脉粥样硬化性固缩肾
E:淤血性肾硬化
患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。

第1题，共3个问题
(单选题)光镜：表皮萎缩，真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结构，周围有少量淋巴细胞浸润；部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状；真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是（）。
A:副银屑病
B:寻常狼疮
C:麻风
D:结节病
E:环状肉芽肿

第2题，共3个问题
(单选题)可选用的实验室诊断方法是（）。
A:Warthin-Starry浸银染色
B:抗酸染色
C:PAS染色
D:Gram染色
E:PTAH染色

第3题，共3个问题
(单选题)最不可能的病理诊断是（）。
A:副银屑病
B:寻常狼疮
C:麻风
D:结节病
E:风湿病
自身免疫性疾病诊断的三个依据_______、______、_______。
关于腹膜恶性间皮瘤，叙述错误的是（）
A:部分患者曾接触过石棉
B:镜下以肉瘤型多见
C:可出现腺管乳头状结构
D:电镜下瘤细胞表面有长而细的微绒毛
E:瘤细胞CK阳性，CEA阴性
患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。本例在鉴别诊断时应选择的免疫组织化学检测是（）。
A:HMB-45、S-100、SMA
B:ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68
C:CD68、S-100、CK、SMA、DES
D:ER、PR、S-100、CD68、CK
E:CK、EMA、CD68、S-100、SMA
粥样斑块最危险的并发症是（　）
A:斑块内出血
B:粥样瘤性溃疡
C:斑块破裂
D:钙化
E:动脉瘤形成
慢性胃溃疡病的好发部位是（）。
A:胃大弯近幽门部
B:胃小弯近幽门部
C:胃大弯及胃底部
D:胃体部
E:胃小弯胃角部
在流行病学研究中，不是分子生物学技术方法的有（　）
A:质粒分布分析
B:基因组织指纹法
C:PAS反应
D:PCR扩增并测序
E:EnVision法
PAS阳性染色的微生物有（）。
A:荚膜组织胞质菌
B:金黄色葡萄球菌
C:结核杆菌
D:隐球菌
E:梅毒螺旋体
良性高血压脑出血最主要的原因是（）。
A:脑细、小动脉痉挛
B:脑细、小动脉硬化
C:脑小动脉粥样硬化
D:脑内微小动脉瘤破裂
E:脑细、小动脉壁变性、坏死
肉芽组织内能分泌多种生长因子的细胞是（）
A:浆细胞
B:淋巴细胞
C:纤维细胞
D:巨噬细胞
E:中性粒细胞
湿性坏疽(moist gangrene)
明显的血管内皮细胞增生和肥大是下列哪种肿瘤的特点（　）
A:低度恶性的星形胶质细胞瘤(Ⅰ级)
B:听神经神经鞘瘤
C:多形性胶质母细胞瘤
D:髓母细胞瘤
E:颅咽管瘤
血栓形成的条件主要为（）。
A:血流缓慢与不规则
B:心血管内膜的损伤
C:血液凝固性增高
D:纤维蛋白溶酶增加
E:癌细胞释放出凝血因子
有关肾病综合征的描述下列哪项除外（　）
A:高血压
B:高脂血症
C:高度水肿
D:低蛋白血症
E:高蛋白尿
早期胃癌最常见的类型是（）。
A:隆起型
B:表浅隆起型
C:表浅平坦型
D:表浅凹陷型
E:凹陷型
患者男性，70岁，颈部，腋窝，腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年，近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状，入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。 该类肿瘤恶性程度为（　）
A:低度恶性(中位存活期4～6年)
B:高度恶性
C:中度恶性
D:良性
E:良恶性度不定
患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征，大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成，核分裂活跃，局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行，则最有可能的诊断为（）。
A:肉瘤样癌
B:喉疣状癌
C:喉小细胞癌
D:喉淋巴上皮癌
E:喉腺癌
患儿，男性，6岁，1周前患流行性腮腺炎，持续高热，现出现突发血尿，少尿，浮肿，腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++)，尿蛋白(+) 有关该疾病的转归叙述正确的是（　）
A:儿童患者多数预后好
B:大部分成人患者预后好
C:大多数儿童患者预后差
D:儿童及成人患者预后均差
E:95%患者预后不稳定
关于梅毒性主动脉瓣膜的病变特点，下列哪项是正确的（）
A:常见微小树胶肿形成
B:瓣叶之间分离而无粘连
C:常有瓣叶穿孔、破裂
D:瓣叶联合处纤维组织增生和粘连
E:主动脉瓣膜严重卷曲
下列哪项不是子宫内膜癌的特点（　）
A:多见于绝经期和绝经期后妇女
B:与雌激素长期持续作用有关
C:常与子宫内膜增生症并存
D:高分化子宫内膜腺癌有时可伴鳞状化生
E:生长较快，转移发生早
下列疾病均能引起门静脉高压症，但以哪种疾病门脉高压最为明显（）。
A:血吸虫型肝硬化
B:门脉性肝硬化
C:胆汁性肝硬化
D:淤血性肝硬化
E:坏死后性肝硬化
后天性梅毒分为几期，各期有何病变特点？
患者女，65岁，因“体检B型超声发现胆囊息肉”来诊。术中见胆囊底部息肉样肿物，质软带蒂，切面灰红色。

第1题，共3个问题
(单选题)下列鉴别诊断中，可能性最小的是（）
A:胆囊腺瘤
B:胆囊腺肌瘤
C:胆固醇性息肉
D:胆囊癌
E:神经内分泌肿瘤

第2题，共3个问题
(单选题)光镜下大部分区域形态如左图所示，局部形态如右图所示。最可能的诊断是（）
A:胆囊腺肌瘤
B:胆囊副节瘤
C:胆囊腺瘤伴桑葚样化生
D:胆囊腺瘤局灶癌变呈梭形细胞未分化癌
E:胆囊癌肉瘤

第3题，共3个问题
(单选题)最有利于上述鉴别诊断的免疫组织化学检查是（）
A:Ki-67、SMA、CEA、p63、S-100
B:Ki-67、SMA、CEA、p63、Syn
C:Syn、panCK、SMA、p63、S-100
D:Syn、panCK、CEA、CK5/6、S-100
E:Syn、panCK、CEA、p53、S-100
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