全科主治医师 - 自考题库

出自:全科主治医师

成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10⁹/L，Hb120g/L。第一个24小时输入液体（）。
A:总量约7800ml，根据具体病情调整
B:总量约6700ml，根据具体病情调整
C:开始输液的第一个8小时输入总量的1/8
D:开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E:胶体的补充以全血为主

男性，63岁，因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7.2×10⁹／L，Plt110×10⁹／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

第1题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）。
A:华氏巨球蛋白血症
B:反应性浆细胞增多症
C:非霍奇金淋巴瘤
D:骨转移癌
E:多发性骨髓瘤

第2题，共2个问题
(单选题)化验检查最不可能出现的是（）。
A:氮质血症
B:高钙血症
C:高尿酸血症
D:血β₂微球蛋白升高
E:血粘稠度明显降低

以下学龄前儿童口腔保健的叙述中，正确的是（）。
A:应选用硬毛小头的牙刷，易于清洁和按摩牙龈
B:为防止吞咽牙膏，只用少量含氟牙膏（黄豆粒大小）
C:乳牙龋坏可以不用治疗
D:推荐使用氟水漱口
E:氟化物的使用主要由家长实施

就服务手段而言，综合性照顾指（）。
A:含有现代医学和传统医学的-体化服务
B:个人、家庭、社区综合的服务
C:社会、心理、生物相结合的服务
D:治疗、预防、健康促进相结合的服务
E:以上都是

国家科技支撑计划课题“三聚氰胺致泌尿系结石的流行病学研究”在（）启动
A:北京大学
B:协和医院
C:西京医院
D:北京大学第一医院

患者，女性，26岁，在受到精神刺激后，表现为类似一般儿童稚气的样子，称自己才3岁，逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于下列哪种症状（）。
A:双重定向
B:精神发育迟滞
C:完全性痴呆
D:甘瑟综合征
E:童样痴呆

以下属于功能社区的是（）。
A:街道
B:乡
C:镇
D:村
E:学校

子宫内膜癌首选的治疗办法是（）。
A:手术治疗
B:放射治疗
C:化疗
D:内分泌治疗
E:免疫治疗

（）是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征。
A:连续性照顾
B:人格化的照顾
C:综合性照顾
D:协调性照顾

患者女性，35岁，主诉三日来淡薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查见阴道黏膜充血，后穹隆多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道排泄物悬滴法镜检，念珠菌阳性，应当诊断为（）。
A:淋病
B:生殖器疱疹
C:滴虫性阴道炎
D:念珠菌阴道炎
E:细菌性阴道炎

类风湿关节炎可见（）。
A:骶髂关节炎
B:双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀
C:骨质呈虫噬样缺损
D:骨赘形成
E:以上都不对

右心功能不全最早出现的临床表现是（）
A:上腹胀满
B:肝大
C:水肿
D:颈静脉怒张
E:发绀

具有感染性的HBV完整颗粒为（）.
A:小球形颗粒
B:管型颗粒
C:Dane颗粒
D:异染颗粒
E:硫黄颗粒

下列说法正确的是（）。
A:测定60名正常成年女性血小板数所得资料只能是计量资料
B:统计工作步骤中最重要的是分析资料
C:概率是描述某随机事件发生的可能性大小的指标
D:样本一定具有随机性
E:样本的指标称为参数

皮脂腺囊肿的表现是（）。
A:质软，边界清楚，活动度可，与皮肤很少粘连
B:质软，边界清楚，活动度可，与皮肤粘连，中心有黑头
C:质软，边界不清，不能活动，呈海绵状，有压缩性
D:质硬，边界清楚，活动度可，与皮肤不粘连
E:质硬，边界不清，活动度差，与皮肤粘连

要完成姿势正常的独立步行，患者的患侧下肢必须能支撑百分之几体重（）。
A:60%
B:70%
C:80%
D:90%
E:100%

乙胺丁醇的制剂是盐酸乙胺丁醇片，规格为（）。
A:0.05g/片
B:0.25g/片
C:0.5g/片
D:1.25g/片

男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT₃FT₄均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当（）
A:抗甲状腺药物+强心剂
B:抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）
C:抗甲状腺药物+血管扩张剂
D:抗甲状腺药物控制后再用¹³¹Ⅰ治疗
E:抗甲状腺药物+利尿剂

椎-基底动脉系统TIA一般不出现（）。
A:共济失调
B:眼球震颤
C:一过性黑矇
D:跌倒发作
E:交叉性瘫痪

颈肩痛5年，左上肢麻木乏力，持物不稳，压颈试验（+），诊断是（）。
A:颈椎病
B:肩周炎
C:颈扭伤
D:肩关节不稳定
E:落枕

骨髓增生异常综合征（MDS）与急性白血病（AL）最主要的鉴别点是（）。
A:外周血原始细胞和幼稚细胞多少
B:全血细胞减少程度
C:环形铁粒幼细胞多少
D:病态造血是否明显
E:骨髓中原始细胞多少

巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选（）
A:辅酶
B:吸氧
C:甘露醇
D:呼吸中枢兴奋剂
E:红霉素

某女性，45岁。反复咳嗽7年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。

第1题，共2个问题
(单选题)根据上述临床表现及中医辨证体系，下列哪种证型最符合该患者的病机（）。
A:痰湿蕴肺
B:肝火犯肺
C:痰热郁肺
D:风热犯肺
E:风燥伤肺

第2题，共2个问题
(单选题)根据中医辨证论治，下列哪种方剂最为适合该患者的治疗（）。
A:二陈汤、平胃散和三子养亲汤
B:除湿丸加减
C:麻杏蒌石汤加减
D:麻杏石甘汤加减
E:清金化痰汤加减

鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）.
A:血清淀粉酶增高
B:血钙降低
C:血清正铁血红蛋白阳性
D:胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E:发病后很快出现休克

下列关于随机抽样的说法正确的是（）。
A:随机抽样就是随意抽取调查对象
B:抽样就抽取典型样本作为研究对象
C:抽取样本时应保证每个单位都有同等的机会被抽中
D:抽取的样本越大越好
E:以上均不正确

患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

第1题，共4个问题
(单选题)下一步应做的处理是（）。
A:保胎治疗
B:立即行剖腹探查术
C:行吸刮宫术，将刮出物送病理
D:绝对卧床休息观察
E:输抗炎止血药物
F:口服叶酸及维生素E
G:如患者病情平稳继续观察

第2题，共4个问题
(多选题)为确诊，首先应做的检查是（）。
A:B超了解子宫及双附件情况
B:妇科检查
C:尿妊娠试验
D:血HCG
E:拍腹平片
F:做CT
G:做宫腔镜

第3题，共4个问题
(多选题)应与下列哪些疾病鉴别（）。
A:功血
B:不全流产
C:子宫肌瘤
D:盆腔炎复发
E:异位妊娠
F:先兆流产
G:宫颈癌

第4题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:先兆流产
B:异位妊娠
C:不全流产
D:子宫肌瘤
E:功血
F:难免流产
G:稽留流产

成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）。
A:仰头举颏法
B:双手推举下颌法
C:托颏法
D:环状软骨压迫法
E:以上均可

"通因通用"适用于（）。
A:脾虚所致之泄泻
B:肾虚所致之泄泻
C:食积所致之泄泻
D:寒湿所致之泄泻
E:肠虚滑脱之泄泻

患者25岁，停经56天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕4个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是（）。
A:HCG测定
B:腹部X线平片
C:B超
D:诊断性刮宫
E:超声多普勒

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