预防医学科住院医师

出自:预防医学科住院医师

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型（）
A:心房纤颤
B:心房扑动
C:室性期前收缩
D:室性心动过速
E:房性期前收缩

通过消化道感染并侵犯中枢神经系统的病毒是（）
A:流行性乙型脑炎病毒
B:狂犬病毒
C:流感病毒
D:脊髓灰质炎病毒
E:疱疹病毒

男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，.两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）
A:后负荷增加
B:前负荷增加
C:心率增快
D:机体耗氧增加
E:心肌耗氧增加

男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10⁹/1，中性粒细胞86%。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确诊断需完善哪些检查（）
A:胸片
B:心电图
C:超声心动图
D:血培养
E:支气管造影
F:纤维支气管镜检查
G:皮肤过敏原检测
H:肺通气功能
I:动脉血气分析
J:PPD试验
K:支气管激发试验

第2题，共6个问题
(多选题)假设动脉血气示（鼻导管3L/min吸氧）：pH728，PaO₂56mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃^-344mmol/L肺功能示阻塞性通气功能障碍，可能的诊断有（）
A:支气管扩张症
B:慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C:支气管哮喘
D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒
F:代谢性酸中毒
G:Ⅱ型呼吸衰竭
H:Ⅰ型呼吸衰竭
I:慢性肺源性心脏病
J:肺部感染
K:肺结核

第3题，共6个问题
(多选题)该患者肺功能检查结果可表现为（）
A:吸入支气管舒张剂后FEV₁／FVC<70%，FEV₁<80%预计值
B:残气量增加
C:功能残气量减少
D:一氧化碳弥散量增加
E:肺总量增加
F:肺活量增加
G:残气量／肺总量降低

第4题，共6个问题
(多选题)COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括（）
A:中至重度呼吸困难，伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B:中至重度酸中毒（pH<7.30～7.35）和高碳酸血症（PaCO₂>45～60mmHg）
C:嗜睡、意识障碍
D:呼吸抑制或停止
E:呼吸频率>25次／分
F:痰液黏稠或有大量气道分泌物

第5题，共6个问题
(多选题)该患者进行无创机械通气时，哪些描述是正确的（）
A:用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气
B:首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接
C:应用CPAP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，既可提高舒适性又可保证通气效果
D:目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAP
E:尽量给予较高水平的PEEP，一般大于100mmHg
F:为了提高动脉血氧分压，吸氧浓度可不加限制

第6题，共6个问题
(多选题)假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障碍，立即气管插管，有创机械通气，则下列哪些通气模式不能选用（）
A:PSV
B:CPAP
C:VC
D:PC
E:A／C
F:SIMV＋PSV

疾病监测的特征不包括（）
A:长期、连续、系统地收集资料
B:及时地整理、分析、解释原始资料
C:及时将信息传递或反馈给有关部门
D:疾病监测的对象只包括传染病
E:疾病监测的目的是采取干预措施、预防控制疾病

铅吸收的诊断，哪项是错误的（）
A:尿铅≥0.39μmol/L（0.08mg/L）
B:血铅≥2.40μmol/L（50μg/dl）
C:有铅接触史
D:口腔炎
E:驱铅试验后尿铅≥1.44μmol而<3.84μmol/L

在资源管理器中，文件夹树中的某个文件夹左边的"+"表示（）
A:该文件夹含有隐藏文件
B:该文件夹为空
C:该文件夹含有子文件夹
D:该文件夹含有系统文件
E:该文件夹不可修改

属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）
A:美西律
B:胺碘酮
C:阿替洛尔
D:利多卡因
E:维拉帕米

心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）
A:阿司匹林
B:阿替洛尔
C:硝苯地平
D:硝酸甘油舌下含化
E:速效救心丸

大骨节病的病变主要损害（）
A:长骨组织
B:短骨组织
C:软骨组织
D:骨关节及韧带
E:以上都不是

根据IARC的分类标准，对人类致癌证据有限，对实验动物致癌性证据充分的致癌物是（）
A:人类致癌物
B:对人类很可能是致癌物
C:对人类可能是致癌物
D:未分类
E:非致癌物

斑疹伤寒的治疗，首选药物为（）
A:氯霉素
B:四环素
C:多西环素
D:环丙沙星
E:头孢菌素类

下列不属于新生儿疾病筛查项目的是（）
A:新生儿听力筛查
B:苯丙酮尿症的筛查
C:先天性甲状腺功能减退症筛查
D:先天性肾上腺皮质增生
E:新生儿病理性黄疸

关于免疫细胞，错误的叙述是（）
A:B淋巴细胞分化为浆细胞
B:Th细胞产生细胞因子
C:NK细胞参与抗体产生
D:Tc细胞参与迟发型超敏反应
E:单核吞噬细胞参与抗原递呈

反映人体碘营养水平的最佳指标是（）
A:粪碘
B:发碘
C:尿碘
D:血碘
E:指甲碘

在专题讨论阶段，主持人应及时处理讨论中遇到的（）
A:冷场、跑题
B:失去秩序
C:回绝现象
D:陷入僵局
E:厌倦情绪

人类IgD的主要分布细胞是（）
A:T细胞
B:初始B细胞
C:未成熟B细胞
D:活化的B细胞
E:记忆B细胞

IFG是指（）
A:线粒体

基因突变糖尿病
B:青年人中的成年发病型糖尿病
C:妊娠期糖尿病
D:葡萄糖耐量减低
E:空腹血糖异常

前列腺癌患者，首选下列哪种检查方法（）
A:MIBI SPECT
B:FMISO PET/CT
C:FDG PET/CT
D:MET PET/CT
E:FLT PET/CT

超声多普勒最早在妊娠几周能听到胎心音（）
A:5周
B:6周
C:7周
D:10周
E:12周

我国推荐的碘的每日供给量是（）
A:75g/d
B:100g/d
C:150g/d
D:200g/d
E:300g/d

胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol／L，可由以下哪种疾病引起（）
A:肝硬化
B:心力衰竭
C:癌性胸腔积液
D:结核性胸膜炎
E:化脓性胸膜炎

急性心包炎胸痛的临床特点（）
A:疼痛不放射
B:随渗液量的增多而加重
C:前俯位时加重
D:深呼吸时减轻
E:前俯位时减轻

女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×10⁹／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）
A:退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B:风湿性心脏病，活动风湿
C:巨幼细胞性贫血
D:大动脉炎
E:原因不明发热

所有T细胞特征性标志是（）
A:BCR
B:CD2
C:CD4
D:CD8
E:TCR

为吸毒者提供治疗、康复帮助的预防是（）
A:一级预防
B:二级预防
C:三级预防
D:原级预防
E:初级预防

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