出自:外科住院医师

男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg／dl，血磷2mg／dl。最可能的原因（）
A:原发性尿路结石
B:肾癌
C:胰腺癌
D:甲状旁腺功能亢进
E:以上都不是
患者男性，61岁，因胸痛2小时入院。查体：血压90／60mmHg，听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成，ST段抬高，Tnl升高，行冠脉造影术，最可能存在病变的血管是（）
A:右冠状动脉
B:左主干
C:前降支
D:回旋支
E:第一间隔支
溶液中碱基等于阳离子，pH等于（）
A:碱基（RN）
B:阳离子（RNH’）
C:C.离解常数（pK
D:酯链（—CO—）
E:酰胺链（—CNH—）
早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即液体复苏（）
A:＞6mmol／L
B:＞5mmol／L
C:＞4mmol／L
D:＞3mmol／L
E:＞2mmol／L
第一胎孕37周，产钳助产，生后1分钟及5分钟，评5分及4分。下列哪项处理是错误的（）
A:生后立即擦干羊水及血迹，注意呼吸
B:胎儿娩出后，及时清除鼻咽部粘液，羊水
C:在保持呼吸道通畅的基础上，给予氧气吸入
D:保暖
E:即给予口对口人工呼吸
较先进的外科手术器械包括：（）
A:高频电刀
B:冷冻手术装置
C:显微外科设备
D:骨肠道吻合器
E:激光治疗
理想的肺通气/血流比值应为（）
A:1.0
B:0.9
C:0.82
D:0.75
E:0.70
下述术式中，哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗（）
A:锁骨下动脉-肺动脉吻合
B:上腔静脉-右肺动脉吻合
C:降主动脉一左肺动脉吻合
D:上腔静脉一右上肺静脉吻合
E:升主动脉一右肺动脉吻合
患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）
A:右侧额极损伤
B:左侧额极损伤
C:左侧额中回后部损伤
D:左枕叶损伤
E:右颞叶损伤
交感张力会增强可发生于下述哪种状态（）
A:由平卧变直立
B:安静
C:血压升高
D:血容量增多
E:由直立变平卧
水样泻，常伴有皮肤潮红、哮喘等。常见于（）
A:肠类癌
B:溃疡性结肠炎
C:盲袢综合征
D:假膜性肠炎
E:急性出血性肠炎
患者女性，35岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，你认为该患者洗胃时应采取的体位（）
A:右侧卧位
B:左侧卧位
C:仰卧位
D:俯卧位
E:半卧位
患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关（）。
A:血白细胞计数
B:PCT
C:CRP
D:血沉
E:BNP
患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有（）
A:妊娠头三个月
B:亚急性细菌性心内膜炎
C:心包渗出一
D:严重肝肾功能不全
E:严重的未控制的高血压
F:凝血机制障碍
下列哪种情况最容易发生肺动脉脂肪栓塞（）
A:股骨骨折
B:输血
C:贫血
D:脂肪肝
E:颅骨骨折
以下哪几种药麻醉前不宜停药（）
A:利血平
B:可乐定
C:胍乙啶
D:甲基多巴
E:优降宁
俯卧位通气主要用于难以纠正的（）
A:FiCh>60％时氧合指数<200mmHg，持续>24小时
B:Pplat>30cmH2O
C:PEEP<15cmH2O
D:A+B
E:A+C
首先将硫喷妥钠用于临床麻醉的是（）
A:Bier
B:Wease
C:Gre
D:Lundy
E:Scharpff
烧伤病人治疗原则为（）
A:镇静、止痛对症治疗
B:防治低血容量和休克
C:尽早手术促进创面愈合
D:预防、治疗MSOF
E:治疗局部和全身感染
下述哪项最能明确气胸诊断（）
A:呼吸困难、发绀
B:叫诊呈鼓音
C:呼吸音减弱或消失
D:听诊心音遥远
E:胸穿抽出气体
关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）
A:可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者
B:急性肺水肿不适合普通面罩吸氧
C:鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50％以上
D:吸入氧浓度过高会导致氧中毒
E:带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上
男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）
A:I／乙
B:I／甲
C:Ⅱ／丙
D:Ⅱ／乙
E:Ⅱ／甲
脑动静脉畸形最常见的症状是（）
A:癫痫
B:头晕
C:偏瘫
D:失语
E:精神障碍
女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11~12棘突明显压痛。 有助于诊断的试验是（）
A:Dugas征
B:直腿抬高试验
C:Trendelenburg征
D:拾物试验
E:Thomas征
女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是（）
A:鳞癌
B:腺癌
C:鳞腺癌
D:癌肉瘤
E:移行细胞癌
目前肺癌患者的标准手术方式是（）
A:肺楔形切除术
B:肺段切除术
C:肺叶切除术
D:全肺切除术
E:肺叶切除+淋巴结清扫术
有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是（）
A:手术需在体外循环下完成
B:急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C:合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
D:合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
E:主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单向波电除颤能量为（）
A:＜200J
B:200J
C:300J
D:360J
E:＞360J
一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75/50mmHg，脉搏140次／分，肠鸣音活跃，此时应（）。
A:输血，加静滴甲氧胺
B:输血，口服去甲肾上腺素10mg
C:输血，冰水灌洗胃腔
D:输血，插三腔二囊管压迫止血
E:输血，急诊胃次全切除手术
患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次／分。血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是（）
A:低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米
B:高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙
C:低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱
D:高浓度给氧并静脉注射呋塞米
E:机械通气治疗
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