麻醉科住院医师 - 自考题库

出自:麻醉科住院医师

男性青壮年居多，多有吸烟嗜好，除吸烟外，无其他动脉硬化的证据，患肢有慢性缺血表现，半数以上有游走行浅静脉炎病史，患肢足背和胫后动脉搏动消失，肢体抬高试验阳性，皮肤温度降低约2℃，多普勒检查可见血管痉挛或狭窄，动脉造影可得直观证据，最可能是（）
青年女性多发，与月经有关；寒冷刺激可诱发，患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色，发病时末梢动脉搏动良好；少数患者伴有局部皮肤应验不良，肢端可有坏死和溃疡，最可能是（）
A:血栓闭塞性脉管炎
B:雷诺综合征
C:糖尿病性脉管炎
D:梨状肌综合征
E:重度下肢静脉曲张

男性，胸骨后隐痛一年，请选择正确答案：（）

A:食管癌
B:食道静脉曲张
C:食管憩室
D:食道贲门失迟缓综合征
E:食道异物

恩氟烷的人体血/气分配系数是2.91。

21-三体综合征患儿的主要临床特征为（）
A:智能低下、体格发育迟缓、特殊面容及皮肤纹理改变
B:智能低下、行动异常、毛发黄、尿有鼠尿臭味
C:智能障碍、耳聋、丑陋面容、多发性畸形
D:身矮、肥胖、肝大、低血糖
E:智能落后、皮肤粗糙、身矮、特殊面容

某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。患者的初步诊断最可能是（）
A:慢性支气管炎合并大量咯血
B:慢性支气管炎合并中量咯血
C:支气管扩张合并大量咯血
D:支气管扩张合并中量咯血
E:左下肺炎合并中量咯血

患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。

第1题，共6个问题
(单选题)在上述处理的同时应尽早（）
A:肾上腺素2mg气管内注入
B:5%碳酸氢钠100ml静注
C:利多卡因100mg静注
D:胸内电除颤
E:胸外电除颤

第2题，共6个问题
(单选题)复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是（）
A:带气管导管送回ICU病房
B:带气管导管送回普通病房
C:拔管后送回ICU病房
D:拔管后送回普通病房
E:待清醒后送回普通病房

第3题，共6个问题
(单选题)当分离肿瘤时，ECG示室颤，应该（）
A:胸内心脏按压
B:胸外心脏按压
C:继续手术
D:胸外电击除颤
E:2%利多卡因5ml气管内注入

第4题，共6个问题
(单选题)患者的ASA分级是（）
A:Ⅰ
B:Ⅱ
C:Ⅲ
D:Ⅳ
E:Ⅴ

第5题，共6个问题
(单选题)患者的心功能分级为（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

第6题，共6个问题
(单选题)最佳的麻醉方法是（）
A:气管内插管全麻
B:局麻加强化
C:硬膜外麻醉
D:硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E:脊麻-硬膜外联合麻醉

低氧血症、高热、吐泻等常可导致（）
低钾、低氯血症可导致（）
重症肺炎往往出现（）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:混合性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:低钠血症

如何判断穿刺针已进入硬膜外间隙？

女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）
A:胆石症复发
B:胆道蛔虫症
C:黄疸性肝炎
D:急性胰腺炎
E:十二指肠溃疡

男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)在进一步检查中，哪项宜慎用（）
A:多轴透视
B:胸腔B超
C:胸穿
D:纤支镜检查
E:胸部CT

第2题，共2个问题
(单选题)应考虑的诊断有（）
A:限局性胸膜间皮细胞瘤
B:含液支气管肺囊肿
C:巨大肺包虫囊肿
D:包裹性胸膜炎
E:肺癌伴组织坏死

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）
A:鱼精蛋白反应
B:肝素反应
C:右心衰竭
D:压迫心脏
E:CPB机还血过多

女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。

第1题，共2个问题
(单选题)腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是（）
A:硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B:低血压、肠管和输尿管损伤
C:出血、局麻药毒性反应和神经炎
D:低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺
E:气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆

第2题，共2个问题
(单选题)该患者首选下列哪项治疗方法止痛（）
A:硬膜外PCA
B:腹腔神经丛酒精阻滞
C:大剂量非甾体抗炎镇痛剂
D:放射治疗
E:蛛网膜下腔酒精毁损治疗

Whipple三联征

硬膜外间隙是一充满脂肪、血管和淋巴管的潜在间隙。

女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是（）
A:手术治疗
B:放射治疗
C:化学治疗
D:止痛和对症治疗
E:不需任何治疗

血浆中降钙素的主要来源是（）
A:甲状旁腺细胞
B:甲状腺滤泡上皮细胞
C:甲状腺滤泡旁细胞
D:胰岛B细胞
E:胰岛D细胞

关于脑脊液的生化，下列哪项错误（）
A:pH为7.4
B:比重1.00₃～1.009
C:脑脊液似淋巴液，有少量红细胞
D:葡萄糖450mg/L
E:蛋白质100～250mg/L

氟烷的MAC、MACEl50和MACBAR50分别为（）
A:1.68，1.4MAC，1.6MAC
B:1.25，1.4MAC，1.6MAC
C:1.68，1.6MAC，1.6MAC
D:1.68，1.4MAC，2.0MAC
E:0.7，1.3MAC，1.5MAC

哮喘持续状态的定义为（）
A:哮喘持续发作6小时以上，一般治疗无缓解，对氨茶碱治疗无反应
B:哮喘持续发作12小时以上，一般治疗无缓解，对肾上腺素治疗无反应
C:哮喘持续发作12小时以上，一般治疗无缓解，对皮质激素治疗无反应
D:哮喘持续发作24小时以上，一般治疗无缓解，对肾上腺素治疗无反应
E:以上均不对

患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。

第1题，共3个问题
(单选题)"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是（）
A:为了节省时间，右下肢不需要外固定
B:右大腿应做外固定
C:搬运前必须开放静脉通道
D:"120"到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成
E:如果患者出血较多，有休克表现，则瘟开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液

第2题，共3个问题
(单选题)右大腿行外固定不正确的是（）
A:上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方
B:为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节"8"字固定
C:骨折近端和远端起码缚扎两道
D:骨突部位应加垫保护
E:夹板外固定应松紧适中

第3题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:腰椎骨折
B:右股骨骨折
C:偏瘫
D:右胫骨骨折
E:右坐骨神经损伤

女性，32岁，持续性头痛半年余，加重1个月；头痛持续存在，阵发性加重，每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛；疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆；每遇劳累和情绪不好时加重，没有家族史。查体：可于头部和项部查得数个压痛点，相应肌肉有痉挛表现，神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有（）
A:偏头痛
B:肌紧张性头痛
C:丛集性头痛
D:血管性头痛
E:可能有颅内占位性病变

医疗机构的药剂人员（）
疗机构配制制剂，必须（）
医疗机构配制的制剂，应当（）
A:具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件
B:是本单位临床需要而市面上没有供应的品种
C:制定和执行药品保管制度
D:建立和执行进货检查制度
E:调配处方，必须经过核对

高渗性缺水时体液容量的变化为细胞内缺水程度超过细胞外液。

腰麻最常见的并发症是（）
A:头痛
B:背痛
C:尿潴留
D:恶心、呕吐
E:心悸、气短

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