出自:儿外科住院医师

男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）
A:肘关节后脱位
B:尺神经损伤
C:肘内翻畸形
D:肘关节前脱位
E:前臂缺血性肌挛缩
胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要（）
A:适当限制输入的液体量
B:扩充血容量
C:运用脱水剂
D:以上均不正确
削痂的主要适应证是（）
A:深Ⅱ度烧伤创面
B:浅Ⅱ度烧伤创面
C:Ⅲ度烧伤创面
D:深Ⅲ度烧伤创面
E:Ⅰ度创面
女孩，4岁，诊断为溶血尿毒综合征，现已24h无尿，苍白、气促，血红蛋白：60g／L，血钾：6．0mmol／L，FDP增高，不应采取何种治疗措施（）
A:输注新鲜洗涤压积红细胞
B:腹膜透析
C:应用肝素和潘生丁抗凝治疗
D:应用链激酶抗纤溶
E:输注新鲜冰冻血浆
某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。

第1题，共4个问题
(单选题)患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不哭、不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中细湿啰音，腹部稍膨隆．肠鸣音0～1次／分，大便隐血（+++），目前最需要做的检查是（）
A:血培养
B:腹平片检查
C:痰培养
D:头颅B超
E:胸片检查

第2题，共4个问题
(单选题)患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am．突然出现面色青紫，SpO2下降至47％。查体：全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺出现湿啰音，导致患儿SpO2下降的根本原因为（）
A:肺出血
B:心力衰竭
C:颅内出血
D:气胸
E:并发持续性肺动脉高压

第3题，共4个问题
(单选题)患儿经过43天治疗后，吃奶稍差，体重2100g，NBNA评分为38分，无呼吸暂停，体温正常，仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是（）
A:慢性肺疾病
B:缺氧缺血性脑病
C:体重低
D:脑室周围白质软化
E:恼性瘫痪

第4题，共4个问题
(单选题)针对该问题的治疗方案为（）
A:间断停氧，必要时采用药物治疗
B:加强脑功能训练
C:加强营养支持，促进体重增长
D:无需特殊治疗
E:高压氧治疗
男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）
A:腓总神经损伤
B:胫后动脉损伤
C:胫动脉损伤
D:骨筋膜室综合征
新生儿巨结肠最重要的临床表现是（）
A:腹胀，腹壁浅静脉怒张
B:呕吐粪便样物
C:腹部可见肠型
D:胎便排除延迟
E:营养不良
不符合先天性胆总管囊肿的是（）
A:腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B:B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
C:B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D:钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
E:IVU示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
X线摄影中表示X线量的是（）
A:半值层
B:靶物质
C:kV
D:mAs
E:电压波形
双草酸盐抗凝剂最适用于下列哪项检查（）
A:红细胞压积测定
B:白细胞计数
C:血小板计数
D:凝血象检查
E:血涂片检查
门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是（）
A:肝灌注量减少
B:肝营养下降
C:白蛋白降低
D:食物中未经解毒的氨直接进入血循环
E:以上都不是
最常用于静脉局部麻醉的局麻药是（）。
呼吸过缓是指（）
A:呼吸频率<18次/分
B:呼吸频率<14次/分
C:呼吸频率<10次/分
D:呼吸频率<8次/分
E:呼吸频率<6次/分
预防MAS（胎粪吸入综合征）的关键是（）
A:防止早产
B:防止胎儿缺氧
C:防止PPHN（新生儿持续肺动脉高压）
D:防止维生素K缺乏
E:防止ABO溶血
肝棘球蚴病（原称包虫病）在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是错误的（）
A:注入适量高渗盐水
B:注入大量10%甲醛
C:先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出
D:吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁
E:注入适量3%双氧水
嵌顿疝试行手法复位的适应症是（）。
A:腹壁缺损大，疝环较松
B:年老，体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C:嵌顿在4小时内，局部压痛不明显
D:局部压痛不明显，但嵌顿时间有12小时以上
E:无腹膜刺激征
40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）
A:20％～30％
B:10％～20％
C:5％～10％
D:30％～40％
E:50％～60％
上消化道化大出血，经临床分析，仍不确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病（）。
A:食管裂孔疝
B:胃壁动脉瘤
C:胃息肉
D:早期胃癌
E:胃炎
湿肺多发生于（）
A:早产儿或顺产儿
B:早产儿或剖宫产儿
C:足月儿或顺产儿
D:足月儿或剖宫产儿
E:小于胎龄儿
新生儿生后1min检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）
A:0分
B:1分
C:2分
D:3分
E:4分
有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的（）
A:"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管
B:在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤
C:胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D:胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E:肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因
3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检：心前区隆起，心尖冲动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有连续性震颤，有水冲脉。该患儿还可有下列哪项体征（）
A:脉压减小
B:脉压增大
C:下肢血压低
D:腹部血管杂音
E:三凹征
患儿，8个月，腹泻4天，水样便，每天10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳结合力11.2mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿的诊断是小儿腹泻伴（）
A:重度脱水，酸中毒，低钾血症
B:中度脱水，酸中毒，低钾血症
C:中度等渗性脱水，酸中毒
D:重度低渗性脱水，酸中毒
E:中度低渗性脱水，酸中毒

第2题，共2个问题
(单选题)首批应输入下列哪一种混合液（）
A:1：2含钠液
B:1：1含钠液
C:2：3：1含钠液
D:2：1含钠液
E:4：3：2含钠液
胃破裂（）。
A:可伴有失血性休克症状
B:可有呕血、黑便
C:可有腹膜后积气
D:早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
E:可出现膈下游离气体
简述化脓性脑膜炎的治疗原则。
急性硬膜下出血典型的CT表现是（）
A:颅骨内板下方双凸形低密度区
B:颅骨内板下方双凸形高密度区
C:颅骨内板下方新月形高密度区
D:颅骨内板下方新月形低密度区
E:颅骨内板下方双凹形低密度区
烧伤早期处理正确的是（）
A:烧伤后立即冷敷、治疗
B:碱烧伤后立即以中和剂冲洗
C:烧伤后，创面以凡士林覆盖转运
D:清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等
E:氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭
肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为（）
A:血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低
B:血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
C:血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
D:血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
E:血浆肾素和醛固酮水平均无变化
控制钩端螺旋体病暴发流行的关键预防措施是（）
A:隔离患者
B:田间灭鼠
C:管理好猪粪
D:注射钩体疫苗
E:做好个人防护，不要直接和疫土、疫水接触
男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿若X线检查有股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄，首先考虑（）
A:髋关节一过性骨膜炎
B:髋关节结核
C:化脓性髋关节炎
D:股骨头化脓性骨骺炎
E:股骨头骨软骨炎
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