出自:神经内科高级职称

痛性眼肌麻痹的典型临床表现除了（）
A:头痛
B:恶心、呕吐
C:单侧眼肌麻痹
D:双侧眼肌麻痹
E:单眼复视
脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗（）
A:发病3小时内
B:头颅CT证实无出血灶
C:患者无出血素质
D:出凝血时间正常
E:头颅CT出现低密度灶
患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）
A:浅昏迷
B:中昏迷
C:深昏迷
D:昏睡
E:嗜睡
关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确（）
A:首发症状通常为四肢对称性无力
B:脑神经损害以双侧面瘫常见
C:大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离
D:主要危险是呼吸肌麻痹
E:多数病例出现括约肌功能障碍
医源性朊蛋白病可能的传播方式包括（）
A:角膜移植
B:使用污染的皮质脑电图电极
C:硬脑膜移植
D:人生长激素和垂体促性腺激素治疗
E:输血
根性坐骨神经痛的最常见病因（）
A:马尾肿瘤
B:腰间盘脱出
C:腰椎肥大性脊椎炎
D:椎管肿瘤
E:脊髓蛛网膜炎
脑膜由内向外依次为（）
A:蛛网膜、软膜、硬膜
B:软膜、蛛网膜、硬膜
C:蛛网膜、硬膜、软膜
D:硬膜、蛛网膜、软膜
E:软膜、硬膜、蛛网膜
关于紧张性头痛不正确的是（）
A:女性多见
B:随年龄的增长，患病率增加
C:疼痛多位于一侧枕颈部
D:疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点
E:病程数月至数年
16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病（）
A:眼咽型肌营养不良症
B:多发性肌炎
C:皮肌炎
D:Fisher综合征
E:重症肌无力症
癫痫诊断的主要依据是（）
A:病史
B:EEG
C:影像学及实验室检查
D:颈动脉超声
E:TCD
对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）
A:多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法
B:甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服
C:甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效
D:单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性
E:皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效
下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）
A:上腹壁反射（T7-8）
B:中腹壁反射（T9-10）
C:阳萎（S-3）
D:下腹壁反射（T11-12）
E:踝反射（S2-3）
女性患者，65岁，以“眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是（）
A:颞叶
B:基底核
C:脑室
D:脑桥
E:小脑
病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种（）
A:性染色体显性遗传钾通道病
B:性染色体隐性遗传钾通道病
C:性染色体显性遗传钙通道病
D:性染色体隐性遗传钙通道病
E:常染色体显性遗传钾通道病
F:常染色体显性遗传钙通道病
下列哪项是吉兰-巴雷综合征患者最主要和常见的危险（）
A:电解质紊乱
B:并发褥疮
C:心肌炎和心力衰竭
D:呼吸肌麻痹
E:消化道出血
传向大脑皮质的本体感觉传导通路第二级神经元胞体位于（）
A:延髓三叉神经脊束核
B:脑桥的脑桥核
C:延髓的薄、楔束核
D:脊髓的后角固有核
E:丘脑腹后外侧核
治疗肌无力危象，下面哪项是错误的（）
A:停用抗胆碱酯酶药物
B:雾化吸入，吸痰，保持呼吸道通畅
C:必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸
D:控制感染，加强护理，防止并发症
E:大剂量免疫球蛋白静脉滴注
男性患者，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）
A:小脑半球
B:小脑蚓部
C:锥体外系
D:上运动神经元
E:下运动神经元
某高血压病患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清，右侧肢体无力及活动不利半小时前送来医院时，曾经呕吐一次，测血压为180／120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍，此患者首先考虑的诊断为（）
A:小脑半球出血
B:蛛网膜下腔出血
C:脑室出血
D:左侧基底节区出血
E:脑干出血
下列传导中属于上行纤维的是（）
A:锥体束
B:楔束
C:网状脊髓束
D:顶盖脊髓束
E:红核脊髓束
患者，女性，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为（）
A:眼肌麻痹性偏头痛
B:无先兆偏头痛
C:有先兆偏头痛
D:视网膜性偏头痛
E:短暂性脑缺血发作
关于失语症以下哪项定位诊断是正确的（）
A:Broca失语：优势半球额中回后部
B:Wernicke失语：优势半球缘上回后部
C:传导性失语：优势半球颞上回后部
D:命名性失语：优势半球颞中回后部或颞枕交界处
E:经皮质性失语：优势半球缘中回后部
重症肌无力患者，最多见的首发症状是（）
A:饮水呛咳和进食困难
B:四肢近端肌无力及肌萎缩
C:四肢远端肌无力及肌萎缩
D:呼吸困难
E:复视
患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI：脊髓内多发病变。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，可以选用的特殊染色是（）
A:Bodian染色
B:LFB髓鞘染色
C:PAS染色
D:刚果红染色
E:尼氏染色

第2题，共2个问题
(单选题)为显示轴索的情况，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是（）
A:巢蛋白（Nestin）
B:神经丝蛋白（NF.
C:胶质纤维酸性蛋白（GFAP）
D:少突胶质细胞转录因子-2（Olig-2）
E:神经细胞核抗原（NeuN）
假性球麻痹的病变累及（）
A:延髓的舌咽神经和迷走神经
B:双侧皮质延髓束
C:双侧纹状体
D:小脑蚓部
E:脑干网状结构
肌无力综合征的临床表现哪项有误（）
A:眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
B:肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显
C:患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态
D:常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状
E:常见膝、踝反射亢进
下列哪些疾病属钠通道疾病（）
A:高钾型周期性瘫痪
B:低钾型周期性瘫痪
C:正常血钾型周期性瘫痪
D:多发性肌炎
E:先天性肌强直
ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）
A:临床表现
B:颈椎MRI
C:胸索乳突肌肌电图
D:体感诱发电位
E:CK活性检测
女性患者，32岁，既往身体健康，背中部严重疼痛24h后出现双侧下肢无力和左下肢麻本。7d后下肢感觉丧失，麻木上升至胸部乳头平面，双下肢弛缓性瘫痪及尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（）
A:Guillain-Barre综合征
B:Brown-Sequand综合征
C:Devic病
D:脊髓灰质炎
E:Schilder病
痉挛性瘫痪的特征是肌张力增高在（）
A:上肢的屈肌和下肢的伸肌
B:上、下肢的屈肌
C:双下肢的伸肌
D:上肢的屈肌和伸肌
E:所有肌群
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