出自:整形外科学高级职称

患者男性，36岁，因“双手火焰烧伤后瘢痕形成3个月余”来诊。查体：双手指间关节屈曲，掌指关节过伸，约90°，拇指内收畸形，掌横弓及纵弓变浅。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者的正确诊断是（）
A:轻度爪型手
B:中度爪型手
C:重度爪型手
D:拳状手
E:轻度拇指内收畸形

第2题，共3个问题
(单选题)该畸形的解剖特点不包括（）
A:瘢痕与皮下筋膜层及肌腱粘连，无法移动
B:继发骨、关节及韧带损害
C:掌指关节侧副韧带挛缩
D:掌指关节过伸30°~90°，可有主动活动
E:中度拇指内收畸形

第3题，共3个问题
(单选题)术中发现患者肌腱外露，不适合的手术方式是（）
A:“Z”成形术+中厚植皮术
B:单纯中厚植皮术
C:皮管移植
D:游离皮瓣移植
E:带蒂皮瓣移植
男性，30岁。工作中被高压电击伤头部，致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，局部伤情发生可能性最小的是（）。
A:中心部位焦黄、炭化
B:四周颜色为深黄色以至苍白
C:范围较大，损伤表浅
D:范围局限，损伤较深
E:可波及半侧颜面

第2题，共3个问题
(单选题)皮肤缺损即时修复的最佳方法是（）。
A:游离组织移植
B:植皮
C:异体头皮移植
D:局部头皮皮瓣转移
E:头皮组织扩张术

第3题，共3个问题
(单选题)颅骨缺损修复的材料中，必然会产生免疫排斥的是（）。
A:自体颅骨外板
B:有机玻璃
C:聚甲基丙烯酸甲酯
D:人工骨
E:异种／异体骨
Le Fort Ⅱ型骨折
在隆乳术中，植入囊腔位置的选择通常有（）.
A:乳腺后
B:部分胸大肌后、
C:完全胸大胸后（包括部分锯肌）。
D:双平面囊腔
女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。

第1题，共4个问题
(单选题)下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显（）。
A:找到面神经断端，行端端吻合
B:用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C:用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D:行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E:骨骼肌去神经支配后游离移植

第2题，共4个问题
(单选题)如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想（）。
A:将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合
B:行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合
C:将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合
D:将肌肉神经与副神经近侧断端吻合
E:将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

第3题，共4个问题
(单选题)如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了（）。
A:背阔肌
B:股薄肌
C:胸大肌
D:胸小肌
E:足拇展肌

第4题，共4个问题
(单选题)如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊（）。
A:将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B:将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C:将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D:将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合
E:以上都不是
鹰钩鼻的形成主要涉及（）
A:鼻骨
B:侧鼻软骨
C:鼻翼软骨
D:鼻中隔软骨
E:筛骨垂直板
内窥镜全骨膜下面部年轻化手术的优点是（）。
A:操作层次简单
B:出血少
C:骨性结构清晰
D:以克服颧弓的障碍，并发症少
E:疤痕明显
腘部瘢痕挛缩畸形治疗，行牵引加游离移植法，下列哪项是错误的（　）
A:于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引应持续进行而不能间歇或中断
B:牵引重量由轻到重，成人可加至6kg
C:牵引4～5周膝关节即可伸直，
D:牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经
E:牵引伸直后，原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎，创面为肉芽创面，进行游离中厚皮片植皮
关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的（）.
A:肌腱断裂有手的休息位的改变
B:指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲
C:指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲
D:指深、浅屈肌腱断裂可同时修复
体细胞和生殖细胞在结构上最重要的一个差别，就是染色体数目不同。（　）
晚期游离肌腱移植术最好在伤后一年内施行手术。（　）
以下哪一项是轴型皮瓣（　）
A:岛状皮瓣
B:皮下蒂皮瓣
C:筋膜皮瓣
D:易位皮瓣
E:推进皮瓣
患者男性，10岁，因“先天性右小耳畸形”来诊。拟采用Nagata法进行耳郭再造。最适宜的处理方法是（）
A:立即行耳再造术
B:1岁时置入骨传导听力辅助装置
C:4岁时植入硅橡胶耳支架
D:4岁时行外耳道成形
E:6岁时可行自体肋软骨耳再造术
近排腕骨自桡侧起依次为________，________，________，________；远排腕骨自桡侧起第一块是________。
腭部漏孔必需修复的是（）
A:口腔面
B:鼻腔面
C:口腔面和鼻腔面
D:口腔面、肌肉层和鼻腔面
E:单纯植皮即可
对于将面部除皱手术作为解决爱情、事业、婚姻中所存在问题的患者，术者应该（）.
A:实施手术
B:绝不实施手术
C:实行范围较小的手术
D:完善术前谈话
E:建议先进行心理治疗
手掌面瘢痕挛缩的治疗原则一般用_______或_______修复，供皮区可选自耐磨部位，如_______效果更好。
男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。

第1题，共5个问题
(单选题)MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。此时，首先要考虑的诊断是（）。
A:Sturge-Weber综合征
B:Kasabach-Merritt综合征
C:Klippel-Trenaunay综合征
D:Parkes-Weber综合征
E:Beckwith-Wiedemann综合征

第2题，共5个问题
(单选题)其可能的并发症中，不包括（）。
A:复发
B:移植皮片挛缩
C:色素沉着
D:局部组织移位
E:瘢痕增生

第3题，共5个问题
(单选题)如果首选的方法治疗效果不佳，可选择（）。
A:药物注射
B:硬化剂
C:选择性光热作用
D:手术切除
E:皮肤磨削

第4题，共5个问题
(单选题)治疗的首选方法是（）。
A:药物注射
B:硬化剂
C:光动力治疗
D:手术切除
E:皮肤磨削

第5题，共5个问题
(单选题)诊断首先考虑（）。
A:草莓状血管瘤
B:海绵状血管瘤
C:蔓状血管瘤
D:葡萄酒色斑
E:神经纤维瘤
光治疗后注意事项（）.
A:要预防日晒；
B:随即可以洗澡清洁
单纯性腋部蹼状瘢痕挛缩畸形的矫正可采用“Z”成形术，手术设计的注意事项除外（）
A:三角皮瓣尖端呈半圆形
B:皮瓣应包括深筋膜
C:术中应仔细止血，防止血肿形成
D:三角皮瓣高与底边比例≥1
E:肩关节外展60°以上受限者，可选用五瓣成形术
损伤后尿液可渗入耻骨后隙（　）
损伤后尿液可渗入到阴茎、阴囊、腹前壁（　）
损伤后尿液外渗可局限于阴茎（　）
A:尿道海绵体部
B:尿道球
C:尿道膜部
D:尿道前列腺部
E:输尿管
关于美容外科，叙述错误的是（）
A:美容外科是通过整形外科的手段来改善或增进健康人容貌美和体形美的学科
B:美容外科是整形外科的分支
C:服务对象是身体健康的求美者
D:依据人体美的统一标准进行手术
E:手术效果的评判依赖求美者的主观意见
关于超声脂肪抽吸术下列哪项是正确的（）。
A:包括体内外超声脂肪抽吸术，其操作基本同负压脂肪抽吸术
B:为了达到满意效果，超声吸头应停留在一个部位长时间吸引
C:正在成长发育期的少年的局部脂肪堆积效果最佳
D:超声脂肪抽吸术常见的并发症包括脂肪栓塞
E:长期应用抗凝药、血管扩张药及激素类药物者也可应用
男性，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。

第1题，共3个问题
(单选题)为指导治疗，首选的检查是（）。
A:颅脑CT
B:DSA
C:核素扫描
D:X线
E:彩色多普勒超声检查

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最理想的治疗方案是（）。
A:激光
B:硬化剂注射
C:栓塞血管
D:合理的手术治疗
E:铜针留置法

第3题，共3个问题
(单选题)该患者诊断首先考虑为（）。
A:草莓状血管瘤
B:海绵状血管瘤
C:蔓状血管瘤
D:葡萄酒色斑
E:脂肪瘤
关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的（）。
A:切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露
B:切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩
C:创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩
D:瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复
E:包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
儿童期下颌骨骨折应争取早日复位，一般不宜迟5～7天，咬合关系恢复常不象成人那样要求严格，固定两周后即可开始适当活动（　）
上唇组织缺损利用下唇交叉组织瓣转移修复时，唇瓣设计底部的宽度可等于缺损的宽度。（　）
下列哪项不是负压脂肪抽吸术的禁忌证 （）。
A:对利多卡因有过敏史者，对肾上腺素及儿茶酚胺类药高度敏感的人
B:全身性肥胖
C:正在成长发育期的少年
D:长期应用抗凝药、血管扩张药及激素类药物者
E:精神症状患者
眉缺损的形成，以何种原因引起者居多（　）
A:局限性脱发
B:烧伤
C:梅毒
D:眉部皮肤肿瘤切除
E:麻风病
在组织移植手术中，当遇有血管缺损，无论短缺多少必须作血管移植以减少吻合张力。（　）
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