出自:泌尿外科学高级职称

男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。

第1题，共2个问题
(单选题)初步判断造成目前状况的原因是发生了（）。
A:超急性排斥反应
B:慢性排斥反应
C:加速性排斥反应
D:急性排斥反应
E:液体摄入量不足

第2题，共2个问题
(单选题)应首先采取的治疗措施为（）。
A:补液治疗，增加血容量
B:暂不作处理，继续观察
C:应用大剂量利尿药物
D:糖皮质激素冲击治疗
E:立即进行再次移植手术
影响不育症预后的因素包括（）
A:不育持续的时间
B:是原发性还是继发性不育
C:精液分析的结果
D:配偶的年龄、生育状况
E:是否伴有前列腺炎
在前列腺体积较大，有结节或较硬时，测定血清_____，以排除_____________。
女，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。 手术方式应选择（　）
A:右侧肾脏部分切除术
B:右肾肿瘤剜除手术
C:右侧肾脏及部分输尿管切除术
D:右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E:右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术
女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 术前准备中不必要的是（　）
A:积极控制血压
B:了解心、肾功能状态
C:充分补钾至正常水平
D:手术前口服螺内脂至少2周
E:术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压
男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。手术切除左侧睾丸，术后病理诊断为精原细胞瘤。术后治疗主要采取（）
A:放疗
B:腹膜后淋巴结清扫术
C:生物制剂治疗
D:化疗
E:激素治疗
患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原（PSA）为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。 该患者下一步如何处理（）【提示】该患者DRE发现前列腺窝处有异常硬结，经直肠前列腺穿刺活检证实肿瘤复发，盆腔CT检查提示未见淋巴结，骨骼ECT扫描未见异常。
A:密切随访
B:挽救性放疗
C:内分泌治疗
D:化疗
E:局部手术切除
F:放疗联合内分泌治疗
成人的颅内压正常值为（）
A:0.7～2.0kPa
B:0.5～1.0kPa
C:＜0.5kPa
D:2.3kPa
E:1.5kPa
患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。最可能的诊断（）
A:尿道断裂
B:尿道挫伤
C:软组织挫伤
D:前列腺炎
E:尿道炎
患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（约2cm）转移。此患者临床分期是（）
A:T2N1M0
B:T3N1M0
C:T2N2M0
D:T3N2M0
E:T4N2M0
原醛症出现的代谢紊乱是（　）
A:高血钾
B:低尿钾
C:高血浆肾素
D:尿钾排出增加
E:血醛固酮水平降低
男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最适当的处理是（）
A:行尿道会师术
B:耻骨上膀胱穿刺
C:耻骨上膀胱造瘘
D:行尿道修补术或吻合术
E:膀胱修补术
体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是（）
A:孤立肾
B:定位显影差的结石
C:缓解症状
D:增加碎石效果
E:减轻梗阻
关于尿路结石的发病，下列说法错误的是（）
A:男性多于女性
B:南方多于北方
C:我国以上尿路结石多见
D:膀胱结石中，原发结石多于继发结石
E:尿路结石的病因不明
关于压力性尿失禁的诊治，下列错误的是（）
A:棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则表明有尿道下垂
B:膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C:一般不需进行膀胱尿道镜检查
D:α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E:Burch手术的适应证为0～Ⅱb型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史
男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步证实诊断的正确，最简单有效的检查方法为（）。
A:静脉肾盂造影
B:腹部平片
C:利尿试验
D:膀胱注水试验
E:膀胱镜检

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗方法为（）。
A:药物控制出血和感染
B:留置导尿，利尿脱水治疗
C:紧急手术探查
D:耻骨上膀胱造瘘术
E:待全面泌尿系检查后手术
患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。 出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好（）
A:肾盂压力较高
B:肾盂压力较低
C:肾盂引流的尿液渗透压较高
D:肾盂引流的尿液渗透压较低
E:肾盂引流的尿液pH值高
F:肾盂引流的尿液pH值低
G:肾盂引流的尿液颜色透明
H:肾盂引流的尿液颜色淡黄
I:肾盂引流的尿液比重高
J:肾盂引流的尿液比重低
患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。 患者入院后应检查的项目有（）【提示】当时急诊给予肌注654-210mg和杜冷丁50mg，20min后，患者疼痛症状缓解并回家休息。次日左肾绞痛再次发作，疼痛症状较前严重，伴发热，体温38.5℃。再次来院急诊。体检：左肾区叩击痛较前明显，左上腹深压痛，无肌紧张和反跳痛，肠鸣音减弱。血常规：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞0.85。复查泌尿系B超：左肾盂轻度积水，输尿管上段扩张。
A:血细菌培养
B:尿细菌培养
C:血生化检测
D:血电解质分析
E:凝血全项检测
F:动脉血气分析
G:腹部X线平片
男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往“前列腺肥大”6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是（　）
A:静脉滴注利尿剂
B:耻骨上膀胱穿刺造瘘
C:膀胱区热敷
D:导尿
E:口服抗生素
男，26岁，突发上腹痛。伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，妥当的处理是（　）
A:手术探查
B:口服抗菌药物
C:大量饮水
D:消炎，解痉，止痛
E:ESWL
BPH的描述错误的是（　）
A:与年龄增长有关
B:开放手术切除后不会再发生前列腺癌
C:多发生于围绕尿道周围的中央带
D:同有功能的睾丸有关
E:长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍
蹄铁形肾的临床特点，不正确的是（）
A:是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病
B:是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名
C:发病率男与女大致相等，男性略高
D:影像学检查是确诊的最主要依据
E:蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗
女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗宜采取（）
A:控制感染+右肾、输尿管切除术
B:控制感染+膀胱颈悬吊术
C:控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特罗定）
D:控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E:控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术

第2题，共3个问题
(单选题)除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是（）
A:压力性尿失禁
B:充溢性尿失禁
C:异位输尿管开口
D:膀胱阴道瘘
E:膀胱过度活动症

第3题，共3个问题
(单选题)首先要进行的检查是（）
A:膀胱尿道造影检查
B:尿流动力学检查
C:静脉肾盂造影检查
D:逆行肾盂造影检查
E:膀胱镜检查

男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。



第1题，共3个问题
(单选题)最佳处理为（　）
A:会阴切开引流术
B:尿道会师牵引术
C:保留尿管2周以上
D:会阴切开尿道修补术
E:拔出尿管，用抗生素治疗

第2题，共3个问题
(单选题)如尿管不能插入膀胱时，不能进行的检查是（　）
A:KUB平片
B:IVP
C:尿道造影
D:膀胱镜检查
E:直肠指诊

第3题，共3个问题
(单选题)此时的处理是（　）
A:尿道会师牵引术
B:会阴多处切开引流
C:耻骨上膀胱切开造瘘术
D:会阴部尿道皮肤造口术
E:经会阴部切开尿道修补术
女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。 下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（　）
A:血钙增高
B:红细胞计数增多
C:血沉增快
D:尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E:尿常规检查正常
男性，28岁，右上臂多处刀砍伤，右肘关节活动可，右上臂拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤（）
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:腋神经
E:肌皮神经
男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。静脉尿路造影左肾未显影，右肾轻度积水，尿结核菌检查3次（+），肾功能正常，测膀胱容量100ml。治疗措施是（）
A:加强营养，卧床休息
B:抗结核药物治疗
C:诊断明确后立即行患肾切除
D:异烟肼治疗1周后切除患肾
E:异烟肼，利福平，吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾
女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛．食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)该病人目前按经验补钠量为每千克体重（）。
A:0.5g
B:0.7g
C:0.9g
D:1.1g
E:1.3g

第2题，共3个问题
(单选题)该病人接公式补钠应为（）。
A:16×40×0.3mmol/L
B:16×40×0.4mmol/L
C:16×40×0.5mmol/L
D:16×40×0.6mmol/L
E:16×40×0.7mmol/L

第3题，共3个问题
(单选题)考虑该病人可能存在（）。
A:高渗性脱水
B:等渗性脱水
C:低渗性脱水
D:高钾血症
E:低钾血症
下列哪项不属于前列腺癌的治疗方法（）
A:内分泌治疗
B:根治性前列腺切除
C:局部放射治疗
D:观察等待
E:经尿道前列腺切除
关于肾绞痛的特点，错误的是（　）
A:剧烈绞痛坐立不安
B:常为阵发性发作
C:疼痛可放射到下腹部
D:疼痛严重时可发生虚脱
E:无恶心呕吐
首页 <上一页 84 85 86 87 88 下一页> 尾页