内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。患者现阶段不可能出现的是（提示患者出现频繁呕吐，迅速出现失水和电解质紊乱。）（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:高血钾
D:低血容量休克
E:腓肠肌和腹直肌痉挛
F:血压下降
G:舟状腹
H:低血钾

洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见是（）
A:室上性心动过速伴房室传导阻滞
B:房室传导阻滞
C:室性期前收缩（室早）二联律
D:长期房颤者心律变得规则
E:窦性心动过缓

王某，男，36岁。在连续加班数日后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕，其后开始频繁咳嗽，咳少量黏液痰，此后痰液转为黏液脓性，痰量较前逐渐增多，体温波动在38.5℃左右，感全身乏力、胸闷和气促。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，并可闻及哮鸣音，X线胸片检查未见明显异常，门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是（）
A:伴发了支气管痉挛
B:炎症累及气管
C:炎症累及下呼吸道
D:炎症导致大气道的狭窄
E:炎症导致肺组织弹性减弱

吕某，男，38岁。患急性单核细胞白血病8个月，因不明原因出现呼吸窘迫、头晕、反应迟钝、视物模糊、阴茎异常勃起再次入院治疗。急查血象：红细胞3.2×10¹²／L，血红蛋白63g/L；白细胞210×10⁹/L，分类原幼单核细胞占75%；血小板38×10⁹／L。导致该病人病情恶化最可能的原因是并发了下列哪种并发症（）
A:颅内出血
B:颅内感染
C:脑栓塞
D:中枢神经系统白血病
E:白细胞淤滞症

类风湿性关节炎关节外表现可包括（）
A:类风湿结节
B:巩膜炎
C:心肌炎
D:环形红斑
E:周围神经炎

系统性红斑狼疮血液系统受累可表现为（）
A:白细胞增多
B:血小板减少
C:血小板增多
D:贫血
E:白细胞减少

抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素的剂量是（）
A:每小时0.01U/kg
B:每小时0.5U/kg
C:每小时0.1U/kg
D:每小时1U/k
E:每天0.1U/kg

李某，女，21岁。因拟诊"人禽流感"而住院治疗。

第1题，共2个问题
(单选题)在对此病人进行咽拭子培养标本采集时应实施（）
A:一级防护
B:二级防护
C:三级防护
D:四级防护
E:无需防护

第2题，共2个问题
(单选题)此病人应置于的隔离环境是（）
A:单间隔离
B:与禽流感病人同室隔离
C:家庭中隔离
D:与其他呼吸道传染病病人同室隔离
E:无需隔离，外出戴口罩即可

患者，女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T39℃，双肾叩击痛（++）。尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理问题（）
A:体温过高
B:排尿异常
C:焦虑
D:知识缺乏
E:预感性悲哀

整分合原理的关键环节是（）
A:整体把握
B:科学分解
C:组织综合
D:制定目标
E:决策管理

甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施是（）
A:进食粗纤维食物，促进肠蠕动
B:每日适度运动
C:适当按摩腹部
D:每日摄入足够水分
E:严禁使用轻泻剂

患者男，70岁，因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年，未正规服药；吸烟10～15支/d。查体：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP165/100mmHg；意识清楚，四肢肌力5级，肌张力正常；脑神经检查未见异常，痛、温觉无异常，无病理反射。

第1题，共4个问题
(多选题)可能的诊断是（）
A:短暂性脑缺血发作
B:脑血栓形成
C:脑梗死
D:脑出血
E:蛛网膜下腔出血
F:高血压

第2题，共4个问题
(多选题)对该患者的健康教育应包括（）
A:告知患者疾病的基本病因、危害、主要危险因素、就诊时机以及治疗与预后的关系
B:按时服用降压药，定期监测血压变化，定期体检
C:低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重
D:遵医嘱用药，指导其观察药物的疗效和不良反应
E:增加适当的体育运动，如散步、慢跑等
F:避免重体力劳动，如厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴

第3题，共4个问题
(多选题)该患者可能存在的护理问题有（）
A:有受伤的危险
B:潜在并发症：脑卒中
C:自理缺陷
D:焦虑
E:知识缺乏：缺乏高血压防治知识
F:有尿路感染的危险

第4题，共4个问题
(多选题)须做的检查有（）
A:血常规
B:血生化
C:凝血功能
D:经颅多普勒（TCD.
E:E.磁共振血管造影（MR
F:X线

梁某，男，80岁。因意识模糊，频繁呕吐诊断为脑出血入院。身体评估：血压208／120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）
A:绝对卧床休息，头偏向一侧
B:应用脱水降颅压治疗
C:将瘫痪肢体置于功能位
D:吸氧
E:协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

患者，男性，65岁，晨起床时发现语言不清，右侧肢体不能活动，既往无类似病史。发病后5小时。体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是（）
A:脑出血
B:脑栓塞
C:脑肿瘤
D:脑血栓形成
E:蛛网膜下腔出血

预防流行性乙型脑炎的综合措施应是（）
A:灭蚊与疫苗接种为主
B:抓好灭蚊、防蚊工作
C:管理好动物传染源及治疗患者
D:管理动物传染源及预防接种
E:早期发现患者，及时隔离、治疗

一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医师的行为的正确伦理评价是（）
A:完全正确
B:完全错误
C:基本上错误，侵犯了患者家属自主权
D:基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
E:以上都不是

患者男，38岁，5年前查体HIV抗体（＋），坚持服用抗病毒药物，无不适，每3个月定期查体，CD4+T淋巴细胞数从5年前的16/mm³上升到264/mm³。艾滋病的潜伏期一般为（）
A:5～10d
B:5～10周
C:6～10个月
D:2～10年
E:1～2年

下列何项不是气陷常见症状（）
A:舌淡苔薄，脉细弱无力
B:久泻久利
C:脱肛
D:阴挺
E:脘胁胀痛，攻窜不定

下列属于行为科学理论在护理管理中应用的是（）。
A:以人为本的护理和管理
B:建立良好的人际关系
C:采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性
D:丰富护理工作内容，以提高工作的兴趣和责任感
E:以上都不是

化学消毒灭菌的原理是（）
A:使菌体蛋白凝固变性
B:干扰细菌酶的活性
C:抑制细菌代谢和生长
D:损害细菌膜的结构
E:使细胞破裂、溶解

普通保护性隔离室空气消毒选用（）
A:循环风紫外线空气消毒器
B:紫外线灯
C:静电吸附式空气消毒器
D:电子杀菌灯
E:通风

无菌持物钳干式保存，干罐和无菌持物钳的更换时间是（）
A:1~2小时
B:2~4小时
C:4~8小时
D:8～12小时
E:24小时

患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。

第1题，共5个问题
(单选题)为了明确诊断，首选检查是（）
A:血清游离甲状腺素（FT₄）
B:血清总甲状腺素（TT₄）
C:血清总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）
D:促甲状腺激素
E:E.甲状腺刺激性抗体（TSA

第2题，共5个问题
(单选题)患者的基础代谢率是（）
A:20%
B:29%
C:30%
D:39%
E:50%

第3题，共5个问题
(单选题)最主要的护理措施是（）
A:密切观察病情
B:心理护理
C:突眼护理
D:对症护理
E:加强饮食护理

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:冠状动脉性心脏病
B:急性胃肠炎
C:格雷夫斯病（GravesdiseasE.
D:甲状腺危象
E:上呼吸道感染

第5题，共5个问题
(单选题)格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需（）
A:1～3个月
B:2～3个月
C:12～18个月
D:2周
E:6个月

哪些血液病患者需特别注意防止交叉感染（）
A:缺铁性贫血
B:急性白血病
C:过敏性紫癜
D:再生障碍性贫血
E:特发性血小板减少性紫癜

淋巴瘤病人常以何部位淋巴结肿大为首发症状（）
A:腹股沟
B:腋窝
C:颈部
D:锁骨下
E:腹膜后

肺部渗出性疾病的X光征象是（）
A:絮状阴影
B:高密度斑丘状
C:肺纹理粗重
D:边缘模糊不清
E:肺部空洞

失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有（）
A:限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食
B:进行抗结核治疗
C:腹水浓缩回输
D:定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血
E:联合用螺内酯和呋塞米

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