出自:中医外科高级职称

患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是（）
A:乳腺囊性增生症
B:左乳腺导管内乳头状瘤
C:左乳房脓肿
D:左乳癌
E:左乳房结核
下列各项，属系统性红蝴蝶疮临床表现的是（）
A:80%患者出现对称性皮损
B:患部对日光不敏感，春夏减轻
C:发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片
D:严重者，可有全身泛发性多形性红斑
E:手部遇冷可出现雷诺氏现象
在初期复苏时，一旦使用机械通气，终止机械通气的条件是（）
A:呼吸功能恢复正常
B:循环功能稳定
C:呼吸频率达20次/分
D:原病情稳定
E:血压达130/80mmHg
内科患者血红蛋白指标多少时可考虑输血（）
A:血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2
B:血红蛋白<70g/L或红细胞压积<0.3
C:血红蛋白<70g/L或红细胞压积<0.2
D:血红蛋白>60g/L或红细胞压积<0.2
E:血红蛋白<100g/L或红细胞压积<0.3
男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。

第1题，共3个问题
(单选题)下列症状存在可能性最小的是（）
A:发热
B:腹痛
C:尿频、尿痛
D:消瘦
E:咳血

第2题，共3个问题
(单选题)该患者KUB治疗IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左。肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少（）
A:肾脏CT
B:胸部正侧位片
C:膀胱镜检查
D:肾动脉造影
E:右侧逆行肾盂造影

第3题，共3个问题
(单选题)该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是（）
A:贫血貌
B:高血压
C:右上腹肿块
D:右侧精索静脉曲张
E:右下肢麻痹
肠外营养引起的代谢性并发症不包括（）
A:代谢性酸中毒
B:血清电解质紊乱
C:微量元素缺乏
D:低血糖
E:肝功能紊乱
患者颈后初起如粟米样丘疹，继而增大，坚硬，肿胀作痛，脓头渐多，状如蜂窝，诊为（）
A:发际疮
B:疔
C:痈
D:有头疽
E:瘰疬
脑水肿的防治中不正确的是（）
A:限制品体液输入
B:应用脱水、利尿药增加排出量
C:局部低温
D:冰袋血流降温
E:早期应用肾上腺皮质激隶
脂瘤的最有效治疗方法是（）
A:黄连膏外敷
B:手术切除
C:丹剂外敷
D:黑退消外敷
E:阳和解凝膏外敷
血浆胶体渗透压的大小主要取决于（）
A:清蛋白浓度
B:球蛋白浓度
C:葡萄糖浓度
D:脂类的含量
E:Na，Cl等无机离子含量
男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12／8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol／L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）
A:尽量切除病变的坏死组织
B:胰腺包膜切开减压
C:胆总管切开，T管引流
D:胃造瘘
E:开放伤口引流
输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）
A:15分钟～2小时
B:30分钟
C:2～3小时
D:3～4小时
E:5小时
辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感，属（）
A:寒
B:湿
C:痰
D:气
E:虫
在给予肌松药后，必须实行（）
A:肌松监测仪测定
B:气管内插管
C:面罩给氧
D:动脉血气监测
E:以上都是
病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（）
A:血液不易抽出
B:易出鼻血
C:皮肤出现出血点
D:便血
E:咯血
男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是（）
A:胃十二指肠钡餐检查
B:纤维胃镜检查
C:选择性动脉造影检查
D:CT检查
E:MRI检查
有关甲状旁腺激素的作用，错误的是（）
A:促进肠道对Ca2+的吸收
B:使血钙升高，血磷降低
C:促进破骨细胞的活动
D:抑制VD的合成
E:促进肾小管对Ca2+的吸收
大量输血引起的并发症中不包括（）
A:碱中毒
B:高血钾
C:高血钠
D:暂时性低血钙
E:凝血异常
男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断首先选择的检查是（）
A:KUB及IVP
B:CT和尿培养
C:磁共振检查
D:肾动脉造影
E:膀胱镜检查

第2题，共5个问题
(单选题)患者可能的诊断是（）
A:右肾盂癌
B:右肾癌
C:右肾盂炎
D:右肾盂结石
E:运动后血尿

第3题，共5个问题
(单选题)患者可能的诊断是（）
A:右肾盂癌
B:右肾癌
C:右肾盂炎
D:右肾盂结石
E:运动后血尿

第4题，共5个问题
(单选题)患者可能的诊断是（）
A:右肾盂癌
B:右肾癌
C:右肾盂炎
D:右肾盂结石
E:运动后血尿

第5题，共5个问题
(单选题)患者可能的诊断是（）。
A:右肾盂癌
B:右肾癌
C:右肾盂炎
D:右肾盂结石
E:运动后血尿
严重挤压伤时要观察病人的尿量及颜色，主要目的是（）
A:预防休克
B:了解液体是否足够
C:了解是否发生肾衰竭
D:了解有无泌尿系损伤
对于清创术，下述哪个是不正确的（）
A:污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
B:清创术最好在伤后6～8小时内施行
C:超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合
D:面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合
E:战地伤早期作一期缝合
按GSC计分法，中度脑外伤是指（）
A:GCS＝13～15分
B:GCS＝9～12分
C:GCS＝3～8分
D:GCS＝3分
E:以上均不对
关于脑震荡下列哪项不正确（）
A:CT检查可见点状出血
B:神经系统检查无阳性体征
C:逆行性遗忘
D:伤后短暂意识障碍
E:腰穿无红细胞
患者，女，28岁。产后一周，突发左下肢肿胀、肿痛一天，局部皮温升高，疼痛，活动受限，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为（）
A:湿热瘀滞证
B:血脉瘀阻证
C:气血湿阻证
D:气虚湿阻证
E:气阴两虚证
具有遗传易感性的肿瘤是（）
A:胆囊癌
B:乳腺癌
C:胰腺癌
D:甲状腺癌
E:脂肪肉瘤
细胞外液主要的阳离子为（）
A:Na+、K+
B:Na+
C:Ca2+、Mg2+
D:H+、K+
E:Na+、Mg2+
心脏复苏后防止脑水肿的主要措施是（）
A:维持正常的循环血量
B:纠正酸中毒
C:激素疗法
D:利尿剂的应用
E:支持疗法
内陷的含义下列哪项最为确切（）
A:凡生疮疡、毒不外泄、反陷入里
B:有头疽，毒不外泄、反陷入里
C:脑疽，毒不外泄、反陷入里
D:正虚或消渴病患者，毒不外泄，反陷入里
E:疔疮以外疮疡，毒不外泄，反陷入里
颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮物，疮口潜行性空腔，经久难愈，其诊断是（）
A:流痰
B:颈痈
C:锁喉痈
D:瘰疬
E:失荣
下面关于直肠解剖的论述，正确的是（）
A:直肠是直的，故称直肠
B:直肠在腹腔之外
C:直肠起源于内胚层
D:直肠全长约15cm
E:直肠下方终于肛管
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