出自:中西医结合内科高级职称

有关脑膜炎球菌的描述，正确的是（）
A:革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶
B:特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关
C:能产生毒力较强的外毒素
D:目前我国流行株以C群为主
E:与淋球菌一样也属奈瑟菌属
支气管哮喘与心源性哮喘的最主要区别是（）
A:有无感染
B:有无咳粉红色泡沫痰
C:有无干湿性啰音
D:有无过敏史
E:有无端坐呼吸
下列哪项不属于正虚瘀结型的临床特点（）
A:疼痛逐渐加剧，甚至难以忍受
B:饮食大减
C:按之难忍
D:面色萎黄
E:舌蓝嫩无苔，脉细弱涩弦
面神经炎的体征表述不正确的是（）
A:病侧鼻唇间变浅，嘴角下垂
B:鼓腮时漏气
C:病侧眼裂不能闭合
D:健侧额纹消失
E:病侧乳突部压痛
潴钠性高钠血症的主要临床表现是（）
A:肌肉骨骼症状
B:消化道症状
C:神经精神症状
D:泌尿系统症状
E:呼吸系统症状
胆胀多发生的年龄组是（）
A:20～30岁 
B:30～40岁 
C:40～50岁 
D:40～65岁 
E:65岁以上
男性，60岁，吸烟史35年，咳嗽、吐痰，痰中带血半年，经抗生素、止咳化痰药治疗，效果欠佳，胸片示：左上叶近肺门有3cm×4cm边缘不整齐的块影。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查方法是（）
A:CT
B:反复拍胸片
C:痰细胞学检查
D:支气管镜检查
E:开胸探查

第2题，共4个问题
(单选题)如诊断为肺癌，该患者肺癌的病理类型可能是（）
A:小细胞肺癌
B:大细胞肺癌
C:腺癌
D:肺泡癌
E:鳞癌

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最应与下列哪种肺部疾病鉴别（）
A:慢性支气管炎
B:肺结核球
C:支气管扩张
D:支气管哮喘
E:结核性渗出性胸膜炎

第4题，共4个问题
(单选题)该类型肺癌作用于其他系统易引起的肺外表现是（）
A:肥大性骨关节病和杵状指
B:男性乳房发育
C:稀释性低钠血症
D:周围神经病变
E:重症肌无力
关于噎膈，下列说法正确的是（）
A:可因年老肾虚而致
B:朝食暮吐，暮食朝吐
C:脘管窄隘，胃脘干槁
D:早期多以气滞痰阻，血瘀为主
E:重者可有关格之变
男性，32岁，4天前因受凉后出现发热T39℃，伴咳嗽、吐痰、带血丝、胸痛气促，血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞90％，X线胸片示：右肺上叶大片状阴影，初步诊断为（）
A:病毒性肺炎
B:肺炎球菌性肺炎
C:支原体肺炎
D:肺结核
E:肺脓肿
藿香正气散可用于以下哪些病证（）
A:寒湿泄泻
B:外邪犯胃之口呕吐
C:寒邪犯胃之胃脘痛
D:湿困脾胃之湿阻证
E:暑湿感冒
淋巴结结核最好发的部位是（）
A:胸部
B:腹部
C:四肢
D:头部
E:颈部
关于特发性血小板减少性紫癜的治疗应考虑（）
A:病人的年龄
B:性别
C:严重程度
D:发病原因
E:预期的自然病程
心悸的病位在心，与何脏腑关系密切（）
A:心肝肾
B:肝脾肾
C:肺脾肝
D:心肺脾肾
E:肺脾肝肾
导致肥厚型心肌病最常见的原因是（）
A:遗传
B:中毒
C:代谢异常
D:药物作用
E:病毒性心肌炎
下列属于医学研究的伦理审查的是（）
A:实事求是，尊重科学
B:尊重和满足受试者的心理需求
C:研究过程中接受伦理委员会的部分监督
D:切实保障受试者利益
E:造成受试者伤害时不用给予赔偿
石淋日久，虚实并见，当标本兼治，气血亏虚者宜用何方（）
A:六味地黄丸
B:石苇散
C:金匮肾气丸
D:二神散
E:八珍汤
患者男性，40岁。突然出现眩晕头痛，并觉四周景物旋转，站立不稳已2天，性情特别急躁，容易激怒，近感口苦，耳鸣重听。查血压140/95mmHg，水平眼震（+）。现诊得该患者颜面发红，舌质红，伸出时微抖颤，苔黄燥，脉弦劲有力。可能性大的疾病是（）
A:TIA
B:梅尼埃综合征
C:小脑出血
D:中风先兆
E:颈椎病
F:高血压病
石淋日久，证见虚实夹杂，当标本兼顾，气血虚亏者，宜（）
A:六味地黄丸合石苇散
B:二神散合八珍汤
C:石苇散合补中益气汤
D:八珍汤合石苇散
E:二神散合石苇散
患者，女，60岁。因“咳嗽伴咯大量铁锈色痰”入院，入院后经抗感染、止咳化痰等对症治疗症状无明显好转，近日病情突然加重，现症见：喘促气急，张口抬肩，不能平卧，高热烦渴，面唇发绀，舌红降，苔薄白，脉洪数，其中医证型是（）
A:痰热阻肺证
B:气阴两虚证
C:心肾阳虚证
D:热毒袭肺证
E:外感风热证
患者男性，58岁。高血压病史10年，形体颇丰，平素经常头晕，甚则耳鸣目眩，3天前突然觉得说话时舌头不灵活，随后发生口舌歪斜，右侧半身活动不利，心烦少寐，性情急躁，口干，舌红苔腻微黄，脉弦细数。查血压160/90mmHg。为确诊，首选的理化检查是（）
A:头颅CT
B:心电图
C:TCD
D:心脏彩超
E:颈椎X片
F:脑电图
有关风湿病发病的病因，哪项是正确的（）
A:A族乙型溶血性链球菌直接感染
B:与A族乙型溶血性链球菌感染有关
C:流感病毒直接感染
D:与流感病毒感染有关
E:链球菌直接感染
患者，男，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：血压80/60mmHg，腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血淀粉酶200U（Somogyi法）。其可能的诊断是（）
A:消化性溃疡穿孔
B:急性出血坏死型胰腺炎
C:急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D:急性胆囊炎
E:肠系膜下动脉栓塞
慢性支气管炎，晚期病理生理表现为（）
A:大气道功能正常
B:常规通气功能检查，有不同程度的通气功能异常
C:缓解期常规通气功能检查正常
D:小气道功能异常
E:不可逆性气道阻塞
下列哪些病证可转发展为积聚（）
A:胁痛
B:胃痛
C:疟疾
D:黄疸
E:血吸虫
女性，58岁，突然发生心悸，胸闷，气短，心电图示：心房颤动，心室率120次／分，应首选下列哪项治疗（）
A:普罗帕酮静注
B:利多卡因静注
C:西地兰静注
D:维拉帕米静注
E:胺碘酮口服
女性，30岁。既往体健，无服用免疫抑制剂等。不规则发热1月余，最高体温38．4℃，最低37．5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种疾病可能性最小（）
A:细菌性感染
B:病毒性感染
C:结缔组织病
D:功能性低热
E:真菌感染
禁做骨髓穿刺的疾病是（）
A:粒细胞缺乏症
B:恶性组织细胞病
C:全血细胞减少患者
D:血友病
E:白血病
患者，女，72岁。发现口角右偏，左手不能持物，伴左下肢不能行走半天，说话正常。查体：鼻唇沟对称，左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。其可能的诊断是（）
A:脑血栓
B:脑栓塞
C:短暂性脑缺血发作
D:脑出血
E:蛛网膜下腔出血
下列心肌梗死的并发症中最多见的是（）
A:乳头肌功能失调或断裂
B:心脏破裂
C:栓塞
D:心室壁瘤
E:心肌梗死后综合征
上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）
A:出血的速度和量
B:出血部位的高低
C:病变的性质
D:凝血机制
E:胃肠蠕动情况
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