出自:急诊医学高级职称

2005国际心肺复苏指南推荐成人胸外按压的深度和频率为（）
A:1～3cm，每分钟80～100次
B:2.5～4cm，每分钟80～100次
C:4～5cm，每分钟80～100次
D:2.5～4cm，每分钟100次
E:4～5cm，每分钟100次
患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。提示：血钾3.7mmol/L，钠156mmol/L，氯110mmol/L，钙2.5mmol/L，血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L，BE-2.8mmol/L，SaO292%，血浆渗透压358mmol/L。头颅CT无明显异常。患者目前的诊断为（）
A:肺性脑病
B:脑血管意外
C:糖尿病酮症酸中毒昏迷
D:糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E:糖尿病高渗性昏迷
F:非胰岛素依赖型（2型）糖尿病
急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）
A:乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1）
B:乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）
C:乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）
D:天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
E:E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-M
患者女，19岁。发热38℃左右近2周，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体格检查发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次/min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音。临床诊断为病毒性心肌炎。

第1题，共2个问题
(单选题)心电图表现最可能是（）
A:窦性心动过缓
B:Ⅰ度房室传导阻滞
C:Ⅱ度房室传导阻滞
D:Ⅲ度房室传导阻滞
E:室内传导阻滞

第2题，共2个问题
(单选题)最适宜的治疗措施为（）
A:静脉注射阿托品
B:静脉滴注硝酸甘油
C:皮下注射肾上腺素
D:植入临时心脏起搏器
E:心脏复律
多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应（　）
A:1～10μg/(kg·min)
B:10～20μg/(kg·min)
C:20～30μg/(kg·min)
D:30～40μg/(kg·min)
E:40～50μg/(kg·min)
神经一肌接头处的化学递质是（）
A:5一羟色胺
B:去甲肾上腺素
C:乙酰胆碱
D:毒蕈碱
E:γ-氨基丁酸
患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110／70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）
A:心绞痛发作
B:低血糖反应
C:长主动脉瘤
D:糖尿病酮症酸中毒
E:急性非ST段抬高型心肌梗死
对各种刺激敏感，痛觉定位准确的是（）
A:脏层腹膜
B:壁层腹膜
C:腹膜腔
D:大网膜
E:膈肌
患者女，16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查：昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者洗胃，首先考虑应用的溶液是（）
A:1∶5000高锰酸钾溶液
B:硫酸铜溶液
C:2%碳酸氢钠溶液
D:0.9%氯化钠溶液
E:清水
根据现有的研究结果，使用大剂量糖皮质激素的适应证包括（）
A:流感杆菌引起的儿童脑膜炎
B:成人肺炎链球菌引起的脑膜炎
C:沙门菌引起的脑膜炎
D:金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎
E:成人脑膜炎双球菌引起的脑膜炎
长期应用糖皮质激素治疗的患者在停药时应注意（）
A:检查患者白细胞
B:了解胃黏膜有无损伤
C:避免受各种伤害性刺激
D:逐次减量停药
E:补充血糖
患者男，45岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，呕吐物为隔夜食物，量较多，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外还会造成（）
A:低氯、高钾性碱中毒
B:低氯、低钾性碱中毒
C:低氯、高钾性酸中毒
D:低氯、低钾性酸中毒
E:低钾性酸中毒
严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是（　）
A:组织内钾释放过多
B:肾中毒
C:醛固酮分泌不足
D:肾缺血
E:败血症
纯净胃液是（）
A:pH0.9～1.5的无色酸性液体
B:pH2.0～3.5的淡黄色酸性液体
C:pH4.0～6.0的无色酸性液体
D:pH6.5～7.0无色近中性液体
E:pH7.4～8.0淡黄色碱性液体
灾难医学的总体特点包括（）
A:涉及面广
B:沟通协调
C:心理疏导
D:灾难防疫
E:现场指挥
患者男，50岁，体重50kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该患者可能存在（）
A:低渗性脱水
B:稀释性低钠血症
C:组织间液减少超过血浆容量的减少
D:细胞内液移向细胞外间隙
E:按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为12×50×0.6
患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。

第1题，共3个问题
(多选题)如患者出现并发症，不可能出现的是（）
A:继发感染
B:肠梗阻
C:肝性脑病
D:肾功能不全
E:上消化道出血
F:心功能不全

第2题，共3个问题
(多选题)诊断可能是（）
A:慢性活动性肝炎
B:肝硬化失代偿期
C:食管静脉曲张
D:原发性肝癌
E:门静脉血栓形成
F:肝性脑病

第3题，共3个问题
(单选题)首选的检查方法是（）
A:AFP＋B超
B:骨髓穿刺
C:肝血池扫描
D:碱性磷酸酶
E:铁蛋白检测
F:肝CT
属于胆碱能受体的是（）
A:M、α
B:M、β
C:M、α、β
D:M、N1、N2
E:M、N、α、β
对中重度冻僵患者，应用电热毯、热水袋或40～42℃水浴
毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是（　）
A:金环蛇
B:蝮蛇
C:海蛇
D:眼镜蛇
E:五步蛇
流行性脑脊髓膜炎的实验室检查可见（）
A:外周血白细胞总数明显增加，中性粒细胞达80%～90%
B:皮肤淤点和脑脊液沉淀涂片革兰阴性染色
C:脑脊液乳酸升高
D:血培养脑膜炎双球菌的阳性率较高
E:脑脊液培养可见脑膜炎双球菌生长
院前急救的主要内容?
多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体（　）
A:α受体
B:平滑肌V-受体
C:多巴胺R1
D:多巴胺R2
E:β受体
患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪一项是最佳的抢救措施（）
A:气管插管辅助通气
B:同步电复律100J
C:非同步电复律200J
D:静脉注射利多卡因
E:静脉注射肾上腺素1mg

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪一项是最可能的诊断（）
A:心肌梗死
B:心源性休克
C:心脏骤停
D:充血性心衰
E:心绞痛
气道梗阻需与下列哪些急症鉴别（　）
A:药物过量
B:脑卒中
C:心脏病发作
D:惊厥或抽搐
E:虚脱
下列哪项不是卵巢分泌的激素（）
A:雌二醇
B:孕酮
C:促卵泡激素
D:雄激素
E:抑制素
硝普钠的常用有效剂量为（　）
A:O.1～0.5μg/(kg·min)
B:0.1～5.05μg/(kg·min)
C:20～30μg/(kg·min)
D:5.0～10.0μg/(kg·min)
E:10～20μg/(kg·min)
怀疑蛛网膜下腔出血，其急诊首选检查手段是（）
A:CT
B:MRI
C:腰椎穿刺
D:脑血管造影
E:经颅多普勒
苯二氮卓类药物中毒的特效治疗药物是（）
A:维生素C
B:硫酸钠
C:阿托品
D:氟马西尼
E:二巯基丙磺酸钠
关于砷化氢中毒的特点，叙述错误的是（）
A:红细胞降低
B:网织红细胞增多
C:间接胆红素增高
D:白细胞降低
E:血钾增高
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