出自:小儿外科主治医师

颈椎病的手术治疗，不正确的是（）
A:脊髓型颈椎病常需手术治疗
B:后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
C:伴椎管狭窄者一般行前路手术
D:前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E:非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
创伤急救的通气措施中，不包括（）
A:迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
B:呼吸机正压给氧
C:放置口咽通气管
D:环甲膜切开或气管切开
E:气管插管
下列哪种情况属于球囊扩张术禁忌证（）
A:贲门失弛缓症
B:术后吻合口瘢痕狭窄合并癌肿复发
C:放疗后食管狭窄
D:食管化学烧伤后狭窄
E:食管先天性狭窄
男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是（）
A:继续非手术治疗
B:肾镜取石
C:体外冲击波碎石
D:输尿管镜取石
E:输尿管切开取石
单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是（）
A:继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况
B:病灶清除及引流术
C:肾部分切除术
D:肾切除术
E:根治性肾切除术
男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）
A:小肠破裂修补术
B:胃破裂修补术
C:横结肠造瘘术
D:膀胱破裂修补术
E:肝破裂修补术
肝腺瘤的声像图描述，正确的是（）
A:形态不规则的囊性团块
B:外周回声强，内是网格状回声的肿块
C:一般不合并出血坏死
D:肿块外周绕有完整声晕
E:圆形、边界清楚，内回声略低，可呈不均匀的实性团块
胃毕Ⅱ式术后输出段梗阻（）
A:呕吐物为食物，无胆汁
B:呕吐物为胆汁，无食物
C:呕吐物既有胆汁，又有食物
D:呕吐物呈酸臭味，有宿食
E:无呕吐
男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。最有诊断价值的检查是（）
A:CT
B:IVU
C:红细胞像差显微镜检查
D:肾动脉造影
E:腹平片
关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是（）
A:是临床器官移植排斥反应最常见的类型
B:多发生在移植术后1周以后
C:病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
D:弥漫性向心性动脉内膜增厚
E:大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效
诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）
A:尿沉渣涂片检查
B:尿常规检查
C:尿道分泌物涂片镜检
D:中段尿细菌培养
E:尿道分泌物细菌培养
女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）
A:输注全血2单位
B:输注红细胞悬液2单位
C:输注新鲜冰冻血浆400ml
D:加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E:输注白蛋白制剂
女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）
A:扩张肾血管
B:增加心肌收缩力
C:扩张外周血管
D:收缩外周血管
E:扩张腹内脏器血管
患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。

第1题，共3个问题
(单选题)本病可能的诊断是（）
A:芽孢菌性蜂窝织炎
B:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C:大肠埃希菌性蜂窝织炎
D:梭状芽孢杆菌感染
E:变形杆菌感染

第2题，共3个问题
(单选题)治疗上不正确的是（）
A:右下肢多处、广泛切开
B:800万U青霉素静脉注射
C:输200ml同型新鲜血
D:右下肢截肢
E:高压氧疗法

第3题，共3个问题
(单选题)出现本病最可能的原因是（）
A:清创不彻底
B:患者有复合创伤
C:未注射TAT
D:患者低蛋白血症
E:切口包扎过紧
腹腔穿刺液为血性浑浊考虑为（）。
A:急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B:胆总管囊肿穿孔腹膜炎
C:绞窄性肠梗阻
D:实质性脏器损伤
E:肠伤寒穿孔
胸腹联合伤是指（）
A:由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂
B:多发伤的一种称谓
C:由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂
D:复合伤的一种称谓
E:由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤
男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（）
A:胆囊空肠吻合术
B:全胰腺切除术
C:胰头十二指肠切除术
D:胰头切除术
E:全胰十二指肠切除术
女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
患者男，18岁，突发脐周疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：右下腹麦氏点压痛，可能的诊断为（）
A:急性阑尾炎
B:胃、十二指肠溃疡穿孔
C:输尿管结石
D:胆囊结石
E:急性胰腺炎
急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是（）
A:卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物
B:适当应用止痛、解痉药物
C:急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘
D:加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出
E:并发前列腺脓肿，经会阴切开引流
符合ARDS的诊断标准是（）
A:PaO2/FiO2/≤300mmHg，PAOP≤18mmHg
B:PaO2//FiO2/≥300mmHg，PAOP≥18mmHg
C:PaO2//FiO2/≤300mmHg，PAOP≥18mmHg
D:PaO2//FiO2/≤200mmHg，PAOP≤18mmHg
E:PaO2//FiO2/≤200mmHg，PAOP≥18mmHg
男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）
A:胸腔闭式引流+负压吸引
B:应用西地兰和呋塞米
C:再次剖胸探查
D:密切观察病情，不予特殊处理
E:应用呼吸机辅助呼吸
先天性鳃囊肿和瘘来源于（）
A:鳃弓
B:鳃裂
C:甲状腺舌管
D:咽囊
E:胸腺咽管
新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长，曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／D，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则（）。
A:补液
B:抗感染
C:手术解除梗阻
D:膀胱造口
E:血液透析
男，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑为（）。
A:肠道蛔虫
B:蛔虫性肠梗阻
C:肠套叠
D:肠肿瘤
E:肠扭转
男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。应采取的最佳治疗方案为（）
A:肾盂成形术
B:肾造瘘术
C:右肾切除术
D:保守观察
E:膀胱镜下输尿管双J管置入术
患者男，23岁，车祸后肝破裂，急诊手术中输库存血4000ml，心电图示T波高而尖，可诊断为（）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:呼吸性碱中毒
E:高钾血症
患儿，6岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为（）。
A:拇指不能背伸
B:腕下垂
C:拇指不能内收
D:拇指不能对掌
E:拇指屈曲困难
男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。

第1题，共7个问题
(单选题)发生室颤的最可能原因是（）
A:局麻药中毒
B:全脊髓麻痹
C:缺氧
D:急性心肌梗死
E:全身麻醉过深

第2题，共7个问题
(单选题)抢救的首要措施是（）
A:电除颤
B:保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C:胸外心脏按压
D:静脉注射肾上腺素
E:继续行气管插管

第3题，共7个问题
(单选题)在气管插管过程中，务必同时采取（）
A:电除颤
B:胸外心脏按压
C:静脉注射肾上腺素
D:静脉注射利多卡因
E:开胸心脏按压

第4题，共7个问题
(单选题)经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐。主要的原因是（）
A:氧供不足
B:脑细胞出现损害
C:脑血流量不足
D:脑干受压
E:药物副作用

第5题，共7个问题
(单选题)应继续进行的处理措施是（）
A:以头部为重点的低温疗法
B:高压氧治疗
C:持续滴注呼吸兴奋药
D:静脉注射催醒药物
E:控制性降压

第6题，共7个问题
(单选题)下列情况不属于脑死亡征象的是（）
A:无自主呼吸
B:瞳孔持续散大
C:抽搐
D:体温自行下降
E:血压维持困难

第7题，共7个问题
(单选题)脑复苏的低温治疗何时可解除（）
A:12小时
B:24小时
C:36小时
D:48小时
E:听觉恢复时
女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）
A:微动脉、微静脉收缩
B:动静脉短路开放
C:直捷通道开放
D:组织灌流减少
E:静脉回心血量减少
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